- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02666222
Lo studio post-approvazione dell'impianto uditivo Esteem®
Valutare la sicurezza e l'efficacia a lungo termine dell'impianto uditivo Esteem® in soggetti con ipoacusia da moderata a grave
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio post-approvazione è un'estensione della sperimentazione clinica cardine, concepita come sperimentazione clinica prospettica, multicentrica, non randomizzata per valutare la sicurezza e l'efficacia del sistema Esteem®. Per questo processo il soggetto agisce come il proprio controllo.
Questa prova è stata progettata per soddisfare i requisiti normativi degli Stati Uniti.
I soggetti inclusi in questo studio includono i 57 soggetti impiantati nell'ambito dello studio originale Investigational Device Exemption (IDE) e i cinque (5) soggetti impiantati nell'ambito dell'espansione dell'accesso continuo approvata dalla FDA. Di questi 62 soggetti, tutti tranne uno (espianto) erano disponibili per un follow-up continuo. Questi soggetti hanno ricevuto nuovamente il consenso per lo studio post-approvazione di 5 anni. Nessun nuovo soggetto è stato arruolato e impiantato in questo studio. L'obiettivo era monitorare un minimo di 45 soggetti durante i loro cinque (5) anni di follow-up. Alla fine, 51 soggetti hanno completato lo studio.
Occorre rispondere alle seguenti domande:
- L'Esteem è efficace dopo 5 anni di follow-up?
- L'Esteem è sicuro dopo 5 anni di follow-up?
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Newport Beach, California, Stati Uniti, 92658
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
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Newport Beach, California, Stati Uniti, 92663
- Shohet Ear Associates
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Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
- Lahey Clinic, Inc.
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North Carolina
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Greensboro, North Carolina, Stati Uniti, 27401
- Surgical Care Affiliates
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Greensboro, North Carolina, Stati Uniti, 27401
- The Ear Center of Greensboro
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Il soggetto deve soddisfare tutti i seguenti criteri per essere idoneo al trattamento nello studio:
- Il soggetto ha almeno 18 anni
- Il soggetto comprende la natura della procedura e ha firmato il modulo di consenso informato del soggetto prima della procedura
- Il soggetto è disposto e in grado di conformarsi alle valutazioni di follow-up specificate e comprende le procedure del test audiologico e l'uso del sistema Esteem®.
Il soggetto ha una perdita dell'udito neurosensoriale da moderata a grave tra 500 e 4000 Hz nell'orecchio da impiantare con livelli di soglia di conduzione aerea a tono puro entro i limiti di un apparecchio acustico (HA) come segue:
Freq (Hz) 500 1000 2000 3000 4000 Livello inferiore (dB HL) 30 35 35 35 35 Livello superiore (dB HL) 100 100 100 100 100
- Il gap aria-osso del soggetto non è superiore a 10 dB a 4 delle 5 seguenti frequenze: 500, 1000, 2000, 3000 e 4000 Hz.
- Il soggetto ha un punteggio massimo di riconoscimento delle parole senza aiuto maggiore o uguale al 40% con consegna registrata utilizzando un elenco di parole foneticamente bilanciato alla soglia di ricezione del parlato (SRT) + 40 dB o al massimo livello di presentazione tollerabile.
- Il soggetto è un utilizzatore corrente di un apparecchio acustico correttamente funzionante e adeguatamente adattato. Questo è definito quando il soggetto ha utilizzato questo ausilio per almeno quattro (4) ore (in media) al giorno (nell'orecchio da impiantare) per almeno tre (3) mesi per un nuovo ausilio o un (1) mese per un aiuto adeguato.
- L'apparecchio acustico del soggetto, nell'orecchio da impiantare, deve adattarsi adeguatamente in modo ottimale.
- Il soggetto ha una tuba di Eustachio normalmente funzionante
- Il soggetto ha una membrana timpanica normale
- Il soggetto ha una normale anatomia dell'orecchio medio
- Il soggetto ha uno spazio adeguato per l'impianto del sistema Esteem® determinato tramite scansione TC dell'osso temporale con taglio fine
- Il soggetto è madrelingua inglese.
- Il soggetto è un portatore di apparecchi acustici nell'orecchio da impiantare
Criteri di esclusione:
I soggetti saranno esclusi dalla sperimentazione se viene soddisfatto uno dei seguenti criteri:
- Il soggetto ha una storia di infezioni croniche post-adolescenziali dell'orecchio medio, disturbi dell'orecchio interno o vertigini ricorrenti che richiedono trattamento, disturbi come mastoidite, idrope o sindrome o malattia di Meniere
- Il soggetto ha una storia di otite esterna o eczema per il condotto uditivo esterno e l'investigatore ritiene che ciò influenzerà l'impianto del sistema Esteem®
- Il soggetto ha un colesteatoma o una malattia distruttiva dell'orecchio medio
- Il soggetto ha un'aspettativa di vita inferiore a due (2) anni a causa di altre condizioni mediche
- Il soggetto ha disturbi uditivi retrococleari o centrali
- È noto che il soggetto soffre di qualsiasi disturbo psicologico, dello sviluppo, fisico o emotivo che l'investigatore ritiene possa interferire con l'intervento chirurgico o con i test di follow-up
- Il soggetto ha una storia nota di perdita dell'udito fluttuante nella conduzione aerea e/o nella conduzione ossea per un periodo di un anno di 15 dB in entrambe le direzioni a 2 o più frequenze (da 500 a 4000 Hz)
- Il soggetto ha un'improvvisa perdita dell'udito a causa di cause sconosciute
- Il soggetto ha una storia di tinnito invalidante, definito come tinnito che ha richiesto un trattamento.
- Il soggetto non è in grado di eseguire adeguatamente i test audiologici
- Il soggetto ha una condizione medica o è sottoposto a un trattamento che può influire sulla guarigione e l'investigatore non ritiene che il soggetto sia un buon candidato per il processo.
- Il soggetto ha il diabete che non è ben controllato con farmaci o dieta e lo sperimentatore non crede nel suo miglior giudizio medico che il soggetto sarebbe un buon candidato per la sperimentazione
- Il soggetto è incinta al momento dell'impianto del dispositivo
- Il soggetto ha una storia di formazione di cheloidi
- Il soggetto ha nota ipersensibilità alla gomma siliconica, al poliuretano, all'acciaio inossidabile, al titanio e/o all'oro
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione rispetto al basale (condizione assistita pre-impianto) all'anno 5 nella soglia di ricezione del parlato (SRT)
Lasso di tempo: Baseline fino all'anno 5 di follow-up
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ENDPOINT #1: SRT al basale meno SRT all'anno 5. Differenza positiva (ovvero
valore più basso di SRT con la stima) indica un risultato migliore.
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Baseline fino all'anno 5 di follow-up
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Variazione rispetto al basale (condizione assistita pre-impianto) all'anno 5 nel punteggio di riconoscimento delle parole (WRS) a 50 dB HL
Lasso di tempo: Baseline fino all'anno 5 di follow-up
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ENDPOINT #2: WRS all'anno 5 meno WRS al basale.
La differenza positiva (in % corretta) indica un risultato migliore.
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Baseline fino all'anno 5 di follow-up
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Incidenza di eventi avversi gravi del dispositivo (SADE) e guasti e sostituzioni del dispositivo a ogni follow-up.
Lasso di tempo: SADE, fase PAS fino all'anno 5 di follow-up
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ENDPOINT #3: L'analisi dell'incidenza di SADE e guasti e sostituzioni del dispositivo ad ogni follow-up.
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SADE, fase PAS fino all'anno 5 di follow-up
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Stabilità della conduzione ossea
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 5 anni
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ENDPOINT #5: Differenza tra il basale e la media dei toni puri a 5 anni (PTA; media delle soglie di 500, 1000, 2000 Hz); calcolato come PTA all'anno 5 meno PTA al basale.
Una differenza in dB di grandezza inferiore indica un risultato migliore.
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Dal basale al follow-up a 5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglioramento della qualità della vita come evidenziato dal questionario APHAB (Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit)
Lasso di tempo: Baseline fino all'anno 5 di follow-up
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I risultati APHAB sono stati ottenuti dalla condizione assistita al basale fino all'anno 5 del follow-up.
Le risposte APHAB sono in termini di percentuale di tempo in cui un individuo sperimenta problemi, su una scala da 0 a 100%; punteggi più bassi indicano un minor numero di problemi. Punteggi confrontati con Esteem con punteggi nella condizione assistita al basale, calcolati come punteggio APHAB Global al basale meno punteggio APHAB Global all'anno 5, fornendo un punteggio di "differenza nel beneficio".
Il punteggio globale è la media dei punteggi (% dei problemi) per le sottoscale Facilità di comunicazione (EC), Riverbero (RV) e Rumore di fondo (BN) dell'APHAB.
Una differenza positiva nel punteggio del vantaggio indica un maggiore vantaggio con la stima.
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Baseline fino all'anno 5 di follow-up
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jack A Shohet, MD, Hoag Memorial Hospital
- Investigatore principale: Elizabeth H Toh, MBBS; MD, Lahey Clinic Medical Center
- Investigatore principale: Eric M Kraus, MD, MS, FACS, Moses H. Cone Memorial Hospital
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0204 Post-Approval Study (PAS)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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