- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02666222
L'étude post-approbation de l'implant auditif Esteem®
Évaluer l'innocuité et l'efficacité à long terme de l'implant auditif Esteem® chez les sujets souffrant d'une perte auditive modérée à sévère
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude post-approbation est une extension de l'essai clinique pivot, qui a été conçu comme un essai clinique prospectif, multicentrique et non randomisé pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du système Esteem®. Pour cet essai, le sujet agit comme son propre témoin.
Cet essai a été conçu pour répondre aux exigences réglementaires des États-Unis.
Les sujets inclus dans cette étude comprennent les 57 sujets implantés dans le cadre de l'étude initiale d'exemption de dispositif expérimental (IDE) et les cinq (5) sujets implantés dans le cadre de l'expansion de l'accès continu approuvée par la FDA. Sur ces 62 sujets, tous sauf un (explant) étaient disponibles pour un suivi continu. Ces sujets ont été reconsentés pour l'étude post-approbation de 5 ans. Aucun nouveau sujet n'a été recruté et implanté dans cette étude. L'objectif était de suivre un minimum de 45 sujets tout au long de leur suivi de cinq (5) ans. En fin de compte, 51 sujets ont terminé l'étude.
Il faut répondre aux questions suivantes :
- Esteem est-il efficace jusqu'à 5 ans de suivi ?
- L'Esteem est-il sûr pendant un suivi de 5 ans ?
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Newport Beach, California, États-Unis, 92658
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
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Newport Beach, California, États-Unis, 92663
- Shohet Ear Associates
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Massachusetts
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Burlington, Massachusetts, États-Unis, 01805
- Lahey Clinic, Inc.
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North Carolina
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Greensboro, North Carolina, États-Unis, 27401
- Surgical Care Affiliates
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Greensboro, North Carolina, États-Unis, 27401
- The Ear Center of Greensboro
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Le sujet doit répondre à tous les critères suivants pour être éligible au traitement dans le cadre de l'essai :
- Le sujet a au moins 18 ans
- Le sujet comprend la nature de la procédure et a signé le formulaire de consentement éclairé du sujet avant la procédure
- Le sujet est disposé et capable de se conformer aux évaluations de suivi spécifiées et comprend les procédures de test audiologique et l'utilisation du système Esteem®.
Le sujet a une perte auditive neurosensorielle modérée à sévère entre 500 et 4000 Hz dans l'oreille à implanter avec des niveaux de seuil de conduction aérienne à tonalité pure dans les limites d'une prothèse auditive (HA) comme suit :
Fréq (Hz) 500 1000 2000 3000 4000 Niveau inférieur (dB HL) 30 35 35 35 35 Niveau supérieur (dB HL) 100 100 100 100 100
- L'écart air-os du sujet n'est pas supérieur à 10 dB à 4 des 5 fréquences suivantes : 500, 1000, 2000, 3000 et 4000 Hz.
- Le sujet a un score de reconnaissance de mots maximal sans aide supérieur ou égal à 40 % avec une livraison enregistrée utilisant une liste de mots phonétiquement équilibrée au seuil de réception de la parole (SRT) + 40 dB ou au niveau de présentation tolérable maximal.
- Le sujet est un utilisateur actuel d'une aide auditive fonctionnant correctement et correctement ajustée. Ceci est défini comme le sujet a utilisé cette aide pendant au moins quatre (4) heures (moyenne) par jour (dans l'oreille à implanter) pendant au moins trois (3) mois pour une nouvelle aide ou un (1) mois pour une aide ajustée.
- L'aide auditive du sujet, dans l'oreille à implanter, doit s'adapter de manière optimale.
- Le sujet a une trompe d'Eustache qui fonctionne normalement
- Le sujet a une membrane tympanique normale
- Le sujet a une anatomie normale de l'oreille moyenne
- Le sujet dispose d'un espace suffisant pour l'implant du système Esteem® déterminé par tomodensitométrie de l'os temporal à coupe fine
- Le sujet est un locuteur natif de la langue anglaise.
- Le sujet est un utilisateur d'aide auditive dans l'oreille à implanter
Critère d'exclusion:
Les sujets seront exclus de l'essai si l'un des critères suivants est rempli :
- - Le sujet a des antécédents d'infections chroniques de l'oreille moyenne post-adolescentes, de troubles de l'oreille interne ou de vertiges récurrents nécessitant un traitement, de troubles tels que la mastoïdite, l'hydrops ou le syndrome ou la maladie de Ménière
- Le sujet a des antécédents d'otite externe ou d'eczéma pour le conduit auditif externe et l'investigateur pense que cela affectera l'implantation du système Esteem®
- Le sujet a un cholestéatome ou une maladie destructrice de l'oreille moyenne
- Le sujet a une espérance de vie inférieure à deux (2) ans en raison d'autres conditions médicales
- Le sujet a des troubles auditifs rétrocochléaires ou centraux
- Le sujet est connu pour souffrir de tout trouble psychologique, développemental, physique ou émotionnel qui, selon l'investigateur, interférerait avec la chirurgie ou les tests de suivi
- Le sujet a des antécédents connus de perte auditive fluctuante en conduction aérienne et / ou en conduction osseuse sur une période d'un an de 15 dB dans les deux sens à 2 fréquences ou plus (de 500 à 4000 Hz)
- Le sujet a une perte auditive soudaine due à une cause inconnue
- Le sujet a des antécédents d'acouphènes invalidants, définis comme des acouphènes nécessitant un traitement.
- Le sujet est incapable d'effectuer correctement les tests audiologiques
- Le sujet a une condition médicale ou suit un traitement qui peut affecter la guérison et l'investigateur ne pense pas que le sujet est un bon candidat pour l'essai.
- Le sujet a un diabète qui n'est pas bien contrôlé par des médicaments ou un régime alimentaire et l'investigateur ne croit pas en son meilleur jugement médical que le sujet serait un bon candidat pour l'essai
- Le sujet est enceinte au moment de l'implantation du dispositif
- Le sujet a des antécédents de formation de chéloïdes
- Le sujet a une hypersensibilité connue au caoutchouc de silicone, au polyuréthane, à l'acier inoxydable, au titane et/ou à l'or
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport à la ligne de base (condition assistée avant l'implantation) à l'année 5 du seuil de réception de la parole (SRT)
Délai: Base de référence jusqu'à l'année 5 du suivi
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ENDPOINT #1 : SRT au départ moins SRT à l'année 5. Différence positive (c.-à-d.
valeur inférieure de SRT avec l'estime) indique un meilleur résultat.
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Base de référence jusqu'à l'année 5 du suivi
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Changement par rapport à la ligne de base (condition assistée avant l'implantation) à l'année 5 du score de reconnaissance de mots (WRS) à 50 dB HL
Délai: Base de référence jusqu'à l'année 5 du suivi
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ENDPOINT #2 : WRS à l'année 5 moins WRS au départ.
Une différence positive (en % correct) indique un meilleur résultat.
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Base de référence jusqu'à l'année 5 du suivi
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Incidence des événements indésirables graves liés aux dispositifs (SADE) et des défaillances et remplacements de dispositifs à chaque suivi.
Délai: Phase SADE, PAS jusqu'à l'année 5 du suivi
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ENDPOINT #3 : L'analyse de l'incidence des SADE et des défaillances et remplacements d'appareils à chaque suivi.
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Phase SADE, PAS jusqu'à l'année 5 du suivi
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Stabilité de la conduction osseuse
Délai: Base de référence jusqu'à 5 ans de suivi
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ENDPOINT #5 : Différence entre la ligne de base et la moyenne des tonalités pures sur 5 ans (PTA ; moyenne des seuils de 500, 1 000 et 2 000 Hz) ; calculé comme PTA à l'année 5 moins PTA au départ.
Une plus petite différence d'amplitude en dB indique un meilleur résultat.
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Base de référence jusqu'à 5 ans de suivi
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Amélioration de la qualité de vie telle que reflétée par le questionnaire APHAB (Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit)
Délai: Base de référence jusqu'à l'année 5 du suivi
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Les résultats APHAB ont été obtenus à partir de la condition assistée de base jusqu'à l'année 5 du suivi.
Les réponses de l'APHAB sont exprimées en pourcentage du temps pendant lequel un individu éprouve des problèmes, sur une échelle de 0 à 100 % ; les scores inférieurs indiquent moins de problèmes. Les scores comparés avec Esteem aux scores de la condition assistée de base, calculés comme le score global APHAB au départ moins le score global APHAB à l'année 5, donnant un score de "différence dans les avantages".
Le score global est la moyenne des scores (% de problèmes) pour les sous-échelles de facilité de communication (EC), de réverbération (RV) et de bruit de fond (BN) de l'APHAB.
Une différence positive dans le score des avantages indique plus d'avantages avec Esteem.
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Base de référence jusqu'à l'année 5 du suivi
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jack A Shohet, MD, Hoag Memorial Hospital
- Chercheur principal: Elizabeth H Toh, MBBS; MD, Lahey Clinic Medical Center
- Chercheur principal: Eric M Kraus, MD, MS, FACS, Moses H. Cone Memorial Hospital
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 0204 Post-Approval Study (PAS)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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