Fyysisen toiminnan aloittaminen ja ylläpitäminen masentuneilla yksilöillä (Project MOVE)

Tutkijat ehdottavat satunnaistettua kliinistä tutkimusta, jossa 240 masentunutta henkilöä jaetaan yhteen kolmesta haarasta, ja jokaiseen peräkkäiseen haaraan on lisätty komponentti, joka voi auttaa lisäämään ja ylläpitämään fyysistä aktiivisuutta:

1. lyhyet neuvot (BA) harjoitukseen (valvontaehto);
2. BA + ohjattu ja kotiharjoitus (SHE) + terveyskasvatus (HE) kontaktien valvonta; ja
3. BA+SHE+ kognitiivis-käyttäytymistunnit keskittyivät liikunnan lisäämiseen ja ylläpitämiseen (CBEX).

Osallistujille on kaksi vaihetta: interventiovaihe (3 kuukautta), joka koostuu intensiivisestä kontaktista, ja seurantavaihe (6 kuukautta). BA koostuu yhdestä 45 minuutin istunnosta kansanterveyssuosituksista ja aloitusstrategioista. SHE on 12-viikkoinen interventio, joka koostuu 1x/viikko ohjatusta harjoituksesta sekä kotiharjoittelun harjoitteluohjeista. Tavoitteena on vähitellen saavuttaa kansanterveyssuositus 150 minuuttia/viikko kohtalaista tai voimakasta fyysistä aktiivisuutta (MVPA), CBEX- ja HE-istunnot ovat yksilöllisiä, 30 minuutin pituisia viikoittaisia ​​istuntoja interventiovaiheen aikana. CBEX käsittelee fyysisen toiminnan esteitä, jotka ovat erityisen ilmeisiä masennuksessa - eli anhedoniaa, vähentynyttä motivaatiota ja vähentynyttä energiaa sekä huonoja ongelmanratkaisutaitoja. Seurantavaiheen aikana ryhmät, jotka saivat SHE:n interventiovaiheen aikana, saavat lyhyet kuukausittaiset puhelinselvitykset liikuntaasiantuntijalta.

Ensisijaiset tavoitteet:

1. Vertaamaan kolmen haaran tehokkuutta fyysisen aktiivisuuden lisäämisessä 12 viikon interventiovaiheen aikana. Oletamme, että BA + SHE + CBEX on parempi kuin BA + SHE + HE ja että BA + SHE + HE on parempi kuin pelkkä BA objektiivisesti mitattujen MVPA-tasojen suhteen.

2. Vertailla kolmen haaran pitkän aikavälin vaikutusta objektiivisesti mitattuihin MVPA-minuutteihin 6 ja 9 kuukauden seurannassa (eli seurantavaiheessa). Hypoteesit ovat samat kuin interventiovaiheessa (tavoite #1).

   Toissijaiset tavoitteet:

3. Arvioida ehdotettujen interventioyhdistelmien vaikutusta masennukseen, fyysiseen terveyteen, mukaan lukien kardiorespiratorinen kunto ja kehon koostumus, sekä itse ilmoittama MVPA kaikissa vaiheissa. Hypoteesit heijastavat niitä, jotka on kuvattu yllä olevissa päätavoitteissamme.
4. Sen määrittämiseksi, välittääkö MVPA:n määrä ryhmän jakamisen ja masennusoireiden muutoksen välistä yhteyttä. Oletamme, että MVPA:n määrä toimii välittäjänä.
5. Tutkia käyttäytymismuutosteoriaan perustuvia välittäjiä ryhmämäärityksen ja MVPA:n välisestä yhteydestä. Hypoteesoituja välittäjiä ovat: harjoituksen havaitut hyödyt, havaitut harjoituksen esteet, harjoituksen itsetehokkuus, sisäinen motivaatio harjoittaa ja tunnistettu harjoittelumotivaatio.
6. Selvittää, ennustavatko liikunnan sosiaaliset ja ympäristölliset esteet harjoituksen ylläpitoa.