Inicio y mantenimiento de la actividad física en personas deprimidas (Project MOVE)

Los investigadores proponen un ensayo clínico aleatorizado en el que 240 personas deprimidas se asignan a uno de tres brazos, cada uno de los cuales tiene un componente adicional que puede servir para aumentar y mantener la actividad física:

1. consejos breves (BA) para hacer ejercicio (condición de control);
2. BA + ejercicio supervisado y en el hogar (SHE) + control de contacto de educación para la salud (HE); y
3. BA+SHE+ sesiones cognitivo-conductuales enfocadas a aumentar y mantener el ejercicio (CBEX).

Hay dos fases para los participantes: la fase de intervención (3 meses), que consiste en un contacto intensivo, y la fase de seguimiento (6 meses). BA consistirá en una sesión de 45 minutos sobre recomendaciones de salud pública y estrategias para comenzar. SHE será una intervención de 12 semanas que consistirá en ejercicio supervisado 1 vez por semana más prescripciones de ejercicio para el ejercicio en el hogar con el objetivo de lograr gradualmente la recomendación de salud pública de 150 minutos por semana de actividad física moderada a vigorosa (MVPA), Las sesiones de CBEX y HE serán sesiones semanales individuales de 30 minutos durante la fase de intervención. CBEX abordará las barreras a la actividad física que son particularmente pronunciadas en la depresión, es decir, anhedonia, disminución de la motivación y disminución de la energía, así como habilidades deficientes para resolver problemas. Durante la fase de seguimiento, los grupos que recibieron SHE durante la fase de intervención recibirán controles telefónicos breves mensuales de un especialista en ejercicio.

Objetivos principales:

1. Comparar la eficacia de los 3 brazos para aumentar la actividad física durante la fase de intervención de 12 semanas. Presumimos que BA + SHE + CBEX será superior a BA + SHE + HE, y que BA + SHE + HE será superior a BA solo en términos de niveles de MVPA medidos objetivamente.

2. Comparar el impacto a más largo plazo de los tres brazos en los minutos de MVPA medidos objetivamente en los seguimientos de 6 y 9 meses (es decir, fase de seguimiento). Las hipótesis son las mismas que para la fase de intervención (objetivo #1).

   Objetivos secundarios:

3. Evaluar el impacto de las combinaciones de intervenciones propuestas sobre la depresión, los resultados de salud física, incluidos el estado cardiorrespiratorio y la composición corporal, y la MVPA autoinformada en todas las fases. Las hipótesis reflejan las descritas en nuestros objetivos principales anteriores.
4. Determinar si la cantidad de MVPA media la asociación entre la asignación de grupo y el cambio en los síntomas depresivos. Presumimos que la cantidad de MVPA servirá como mediador.
5. Examinar los mediadores basados ​​en la teoría del cambio de comportamiento de la asociación entre la asignación de grupo y la MVPA. Los mediadores hipotéticos incluyen: los beneficios percibidos del ejercicio, las barreras percibidas para el ejercicio, la autoeficacia del ejercicio, la motivación intrínseca para el ejercicio y la motivación identificada para el ejercicio.
6. Examinar si las barreras sociales y ambientales para el ejercicio predicen el mantenimiento del ejercicio.