Iniciando e Mantendo Atividade Física em Indivíduos Deprimidos (Project MOVE)

Os investigadores propõem um ensaio clínico randomizado no qual 240 indivíduos deprimidos são divididos em um dos três braços, com cada braço sucessivo tendo um componente adicionado que pode servir para aumentar e manter a atividade física:

1. conselho breve (BA) ao exercício (condição controle);
2. BA + exercício supervisionado e baseado em casa (SHE) + educação em saúde (HE) controle de contato; e
3. Sessões cognitivo-comportamentais BA+SHE+ focadas no aumento e manutenção do exercício (CBEX).

Existem duas fases para os participantes: a fase de intervenção (3 meses), que consiste em contato intensivo, e a fase de acompanhamento (6 meses). O BA consistirá em uma sessão de 45 minutos sobre recomendações de saúde pública e estratégias para começar. SHE será uma intervenção de 12 semanas que consiste em 1x/semana de exercícios supervisionados mais prescrições de exercícios para exercícios domiciliares com o objetivo de atingir gradualmente a recomendação de saúde pública de 150 minutos/semana de atividade física moderada a vigorosa (MVPA), As sessões de CBEX e HE serão individuais, sessões semanais de 30 minutos durante a fase de intervenção. O CBEX abordará as barreiras à atividade física que são particularmente pronunciadas na depressão - ou seja, anedonia, diminuição da motivação e diminuição da energia, bem como habilidades precárias de resolução de problemas. Durante a fase de acompanhamento, os grupos que receberam SHE durante a fase de intervenção receberão breves check-ins mensais por telefone de um especialista em exercícios.

Objetivos Primários:

1. Comparar a eficácia dos 3 braços para aumentar a atividade física durante a fase de intervenção de 12 semanas. Nossa hipótese é que BA + SHE + CBEX será superior a BA + SHE + HE, e que BA + SHE + HE será superior a BA sozinho em termos de níveis de AFMV medidos objetivamente.

2. Comparar o impacto de longo prazo dos três braços em minutos de AFMV medidos objetivamente em acompanhamentos de 6 e 9 meses (ou seja, fase de acompanhamento). As hipóteses são as mesmas da fase de intervenção (objetivo nº 1).

   Objetivos Secundários:

3. Avaliar o impacto das combinações de intervenção propostas na depressão, resultados de saúde física, incluindo aptidão cardiorrespiratória e composição corporal, e auto-relato de AFMV em todas as fases. As hipóteses refletem aquelas descritas em nossos objetivos principais acima.
4. Determinar se a quantidade de AFMV medeia a associação entre a atribuição de grupo e a mudança nos sintomas depressivos. Nossa hipótese é que a quantidade de MVPA servirá como um mediador.
5. Examinar os mediadores baseados na teoria da mudança de comportamento da associação entre atribuição de grupo e AFMV. Os mediadores hipotéticos incluem: benefícios percebidos do exercício, barreiras percebidas ao exercício, autoeficácia do exercício, motivação intrínseca para o exercício e motivação identificada para o exercício.
6. Examinar se as barreiras sociais e ambientais ao exercício predizem a manutenção do exercício.