Starte og opprettholde fysisk aktivitet hos deprimerte individer (Project MOVE)

Etterforskerne foreslår en randomisert klinisk studie der 240 deprimerte individer blir tildelt en av tre armer, hvor hver påfølgende arm har en ekstra komponent som kan tjene til å øke og opprettholde fysisk aktivitet:

1. kort råd (BA) å utøve (kontrolltilstand);
2. BA + veiledet & hjemmebasert trening (SHE)+helseutdanning (HE) kontaktkontroll; og
3. BA+SHE+ kognitiv atferdsøkter fokusert på å øke og opprettholde trening (CBEX).

Det er to faser for deltakerne: intervensjonsfase (3 måneder), som består av intensiv kontakt, og oppfølgingsfasen (6 måneder). BA vil bestå av en 45-minutters økt om folkehelseanbefalinger og strategier for å komme i gang. SHE vil være en 12-ukers intervensjon bestående av 1x/uke veiledet trening pluss treningsoppskrifter for hjemmebasert trening med mål om gradvis å oppnå folkehelseanbefalingen på 150 minutter/uke med moderat til kraftig fysisk aktivitet (MVPA), CBEX- og HE-økter vil være individuelle, 30-minutters, ukentlige økter under intervensjonsfasen. CBEX vil adressere barrierer for fysisk aktivitet som er spesielt uttalt ved depresjon - dvs. anhedoni, redusert motivasjon og redusert energi, samt dårlige problemløsningsevner. I oppfølgingsfasen vil grupper som mottok SHE i intervensjonsfasen få korte, månedlige telefonsjekker fra treningsspesialist.

Primære mål:

1. For å sammenligne effekten av de 3 armene for å øke fysisk aktivitet i løpet av den 12-ukers intervensjonsfasen. Vi antar at BA + SHE + CBEX vil være overlegne BA + SHE + HE, og at BA + SHE + HE vil være overlegne BA alene når det gjelder objektivt målte MVPA-nivåer.

2. For å sammenligne den langsiktige effekten av de tre armene på objektivt målte minutter med MVPA ved 6- og 9-måneders oppfølging (dvs. oppfølgingsfasen). Hypotesene er de samme som for intervensjonsfasen (mål #1).

   Sekundære mål:

3. For å vurdere effekten av foreslåtte intervensjonskombinasjoner på depresjon, fysiske helseutfall inkludert kardiorespiratorisk kondisjon og kroppssammensetning, og selvrapportert MVPA i alle faser. Hypoteser gjenspeiler de som er beskrevet i våre primære mål ovenfor.
4. For å bestemme om mengden MVPA medierer assosiasjonen mellom gruppetildeling og endring i depressive symptomer. Vi antar at mengden MVPA vil fungere som en mediator.
5. For å undersøke atferdsendringsteoribaserte mediatorer av sammenhengen mellom gruppeoppgave og MVPA. Hypoteserte mediatorer inkluderer: opplevde fordeler med trening, opplevde barrierer for trening, utøve selveffektivitet, indre motivasjon til å trene og identifisert motivasjon for å trene.
6. Å undersøke om sosiale og miljømessige barrierer for trening forutsier vedlikehold av trening.