Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Losartaanin kontrolloitu kokeilu posttraumaattisessa stressihäiriössä (LOSe-PTSD)

perjantai 19. helmikuuta 2021 päivittänyt: Murray B. Stein, University of California, San Diego

Pelon sammumisen tehostaminen angiotensiinityypin 1 reseptorin estämisellä: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus posttraumaattisessa stressihäiriössä

Tämä tutkimus tehdään sen määrittämiseksi, onko losartaani, angiotensiinireseptorin salpaaja (ARB), turvallinen ja tehokas posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) oireiden hoidossa. Tutkimuksen tarkoituksena on myös selvittää, ovatko tietyt geneettiset markkerit hyödyllisiä ennakoitaessa PTSD-oireiden vähenemistä losartaanilla. Noin 160 18–65-vuotiasta kroonista PTSD-potilasta osallistuu tähän tutkimukseen viidestä paikasta. Koehenkilöt määrätään sattumanvaraisesti ottamaan joko joustavasti annosteltua losartaania (enintään 100 mg:n annos) tai lumelääkettä (joka muistuttaa tutkimuslääkettä, mutta jossa ei ole vaikuttavia aineita) kerran päivässä 10 viikon ajan. Lisäksi oletetaan, että ACE-geenin rs4311 SNP:n CC-homotsygooteilla on parempi vaste losartaanille PTSD-oireissa verrattuna T-kantajiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

PTSD:n hoitoja on saatavilla rajoitetusti, ja ainoat FDA:n hyväksymät lääkkeet ovat SSRI:t, joiden on empiirisesti todettu olevan jonkin verran hyödyllisiä. Losartaani tarjoaa mahdollisesti tärkeän ja jännittävän kehityksen, koska se on helposti saatavilla, turvallinen, halpa (saatavilla geneerisenä lääkkeenä) ja sillä on neurobiologinen mekanismi, joka perustuu viimeaikaisiin jännittäviin löytöihin, kuten alla on kuvattu. Tämä ehdotus on suunniteltu testaamaan tätä uutta, mekaanisesti määritettyä, turvallista ja hyvin siedettyä, mahdollisesti tehokasta PTSD-oireiden hoitoa monipaikkaisessa RCT:ssä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

149

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037
        • University of California, San Diego
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20037
        • George Washington University
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center
    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, Yhdysvallat, 02478
        • McLean Hospital
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10016
        • New York University Langone Health

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

[Alla on yhteenveto asiaankuuluvista kelpoisuuskriteereistä. Lisätietoja saat pöytäkirjasta ottamalla yhteyttä päätutkijaan]

Sisällyttämiskriteerit

  1. Tutkittavan on oltava 18–70-vuotias mies tai nainen.
  2. Koehenkilöillä on oltava ensisijainen DSM-5-diagnoosi posttraumaattisesta stressihäiriöstä.
  3. Koehenkilöillä on oltava PTSD:n kliininen PTSD-asteikko (CAPS-5) ≥ 25, joka pysyy seulonnassa vähintään 3 kuukauden ajan.
  4. Kohteen on oltava halukas ja kyettävä noudattamaan tässä pöytäkirjassa määriteltyjä kieltoja ja rajoituksia.
  5. Tutkittavan tulee olla halukas ja kyettävä täyttämään itsetehdyt kyselyt.
  6. Tutkittavan on kyettävä noudattamaan lääkkeiden itseantoa.
  7. Tutkittavan on kyettävä nielemään tutkimuslääke kokonaisena veden avulla.
  8. Tutkittavan on allekirjoitettava tietoinen suostumusasiakirja, jossa hän osoittaa ymmärtävänsä tutkimuksen tarkoituksen ja siinä vaadittavat menettelyt ja olevansa halukas osallistumaan tutkimukseen.

Poissulkemiskriteerit

  1. Koehenkilöt, joilla on nykyinen tai välitön itsemurhariski Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) -arvioinnin mukaan kullakin tutkimuskäynnillä.
  2. Kohde, jolla on aktiivinen psykoosi.
  3. Tutkittavalla on ollut DSM-5-kriteerien mukaan kohtalainen tai vaikea huume- tai alkoholinkäyttöhäiriö 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa.
  4. Potilaalla on aiemmin ollut allergia losartaanille tai muille angiotensiinireseptorin salpaajille (ARB).
  5. Tutkittavalla on lääketieteellinen sairaus, joka todennäköisesti johtaa välittömään sairaalahoitoon tai jonka hoito on vasta-aiheista laboratoriotulosten, sairaushistorian ja fyysisen kokeen perusteella.
  6. Tutkittavalla on vakava kognitiivinen vajaatoiminta, joka todennäköisesti häiritsee kykyä osallistua mielekkäästi tutkimukseen. Osallistujia, joilla on lievä tai kohtalainen traumaattinen aivovaurio (TBI), ei suljeta pois tutkimuksesta. Ainoastaan ​​ne, jotka osoittavat merkittävää kognitiivista heikentymistä seulonnassa (jonka todisteena on hämmennys, kyvyttömyys seurata keskustelua tai vastata kysymyksiin tai muita selkeitä ja merkittäviä kognitiivisen heikentymisen indikaattoreita), suljetaan pois.
  7. Samanaikaiset ACE-estäjät tai angiotensiinireseptorin salpaajat tai pratsosiini; muita verenpainelääkkeitä käyttäviä potilaita voidaan ottaa mukaan, jos lääkärin kanssa neuvoteltuaan todetaan, että losartaanin lisääminen ei ole vasta-aiheista.
  8. Samanaikaiset masennuslääkkeet tai psykoosilääkkeet. Tutkittavien, jotka ovat päättäneet terveydenhuollon tarjoajansa kanssa lopettaa masennuslääkkeiden tai psykoosilääkkeiden käytön, on oltava poissa lääkkeistä vähintään 2 viikkoa ennen tutkimuksen satunnaistamista. Vakaat nukkumaanmenoannokset unilääkkeitä (esim. tratsodoni ≤ 200 mg; eszopikloni; tsolpideemi; loratsepaami) sallitaan niin kauan kuin annos on pysynyt vakaana vähintään 2 viikkoa ennen tutkimuksen satunnaistamista. Bentsodiatsepiinit, jotka otetaan muuhun kuin uneen, eivät ole sallittuja.
  9. Kohde on nainen, joka on raskaana, imettää tai suunnittelee raskautta.
  10. Kohde ei pysty täyttämään opintokohtaisia ​​vaatimuksia
  11. Potilaat, joiden maksa-, munuais- tai EKG-löydökset ovat lääkärin määrittämiä.
  12. Potilaalla on kliinisesti merkitsevä hypertensio lääketieteellisen arvioinnin mukaan ja/tai verenpaine > 190/100.
  13. Systolinen verenpaine (SBP) < 90 mmHg.
  14. Maksan toimintatestit (LFT:t) > 2 kertaa normaalin yläraja.
  15. Potilaat, joilla on krooninen munuaissairaus 4, jotka on määritetty historian, lähtötilanteen laboratorioiden (mukaan lukien eGFR < 45 ml/minuutti) ja lääkärin arvioinnin perusteella, suljetaan pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Losartaani
Losartaania annosteltiin joustavasti 25–100 mg päivässä 10 viikon ajan
Angiotensiinireseptorin salpaaja (ARB)
Muut nimet:
  • Cozaar
Placebo Comparator: Plasebo
Lumea annosteltiin joustavasti 25-100 mg päivässä 10 viikon ajan
Plasebo

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on DSM-5:n (CAPS-5) kliinikkojen antaman PTSD-asteikon keskimääräinen muutos 10 viikon hoitojakson aikana losartaanivarren ja lumelääkehaaran välillä.
Aikaikkuna: 10 viikkoa

Kliinikon hallinnoima PTSD-asteikko DSM-5:lle, joka tunnetaan myös nimellä CAPS-5, on kultainen standardi PTSD-arvioinnissa. CAPS-5 on 30 kohdan jäsennelty haastattelu, jota voidaan käyttää PTSD:n nykyisen (viime kuukauden) diagnoosin tekemiseen, elinikäisen PTSD-diagnoosin tekemiseen ja PTSD-oireiden arvioimiseen kuluneen viikon aikana.

Tässä käytetyssä CAPS-5:ssä on 20 kohdetta, joista jokainen on saanut pisteet 0-4, jolloin tuloksena on mahdollinen pistemäärä 0-80. Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.

10 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos CAPS-5:ssä, joka liittyy rs4311 SNP:n CC-homotsygoottisuuteen angiotensiiniä konvertoivassa entsyymigeenissä (ACE) verrattuna T-kantajiin, losartaaniksi satunnaistettujen koehenkilöiden joukossa.
Aikaikkuna: 10 viikkoa
Tässä käytetyssä kliinikon hallinnoimassa DSM-5:n PTSD-asteikossa (CAPS-5) on 20 kohdetta, joista jokainen on pisteytetty 0-4, jolloin saadaan pisteet, joiden mahdollinen vaihteluväli on 0-80. Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
10 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 16. heinäkuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 29. helmikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 29. syyskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 7. maaliskuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 14. maaliskuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 15. maaliskuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 12. maaliskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 19. helmikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. helmikuuta 2021

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa