- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02709018
En kontrollerad prövning av losartan vid posttraumatiskt stressyndrom (LOSe-PTSD)
Förbättra rädsla utrotning via angiotensin typ 1-receptorhämning: en randomiserad kontrollerad studie vid posttraumatiskt stressyndrom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
La Jolla, California, Förenta staterna, 92037
- University of California, San Diego
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20037
- George Washington University
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Förenta staterna, 02478
- Mclean Hospital
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10016
- New York University Langone Health
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
[Nedan är en sammanfattning av relevanta behörighetskriterier. För detaljer, se protokollet genom att kontakta huvudutredaren]
Inklusionskriterier
- Försökspersonen måste vara en man eller kvinna mellan 18 och 70 år, inklusive.
- Försökspersonerna måste ha en primär DSM-5-diagnos posttraumatiskt stressyndrom.
- Försökspersonerna måste ha en skala för klinisk administrerad PTSD för PTSD (CAPS-5) ≥ 25 bestående vid screening under minst 3 månaders varaktighet.
- Försökspersonen måste vara villig och kunna följa de förbud och begränsningar som anges i detta protokoll.
- Försökspersonen måste vara villig och kunna fylla i egna frågeformulär.
- Försökspersonen måste kunna vara följsam med självadministration av läkemedel.
- Försökspersonen måste kunna svälja studiemedicinen hel med hjälp av vatten.
- Försökspersonen måste underteckna ett informerat samtycke som anger att de förstår syftet med och de procedurer som krävs för studien och är villiga att delta i studien.
Exklusions kriterier
- Försökspersoner som har aktuell eller överhängande risk för självmord enligt bedömningen av Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) vid varje studiebesök.
- Person med aktiv psykos.
- Försökspersonen har en historia av måttlig eller svår drog- eller alkoholmissbruksstörning enligt DSM-5-kriterierna inom 3 månader före screening.
- Personen har en historia av allergi mot losartan eller andra angiotensinreceptorblockerare (ARB).
- Försökspersonen har en medicinsk sjukdom som sannolikt kan leda till omedelbar sjukhusvistelse eller för vilken behandlingar är kontraindicerade baserat på labbresultat, medicinsk historia och fysisk undersökning.
- Försökspersonen har allvarlig kognitiv funktionsnedsättning som ansågs sannolikt störa förmågan att delta meningsfullt i studien. Deltagare med mild till måttlig traumatisk hjärnskada (TBI) kommer inte att uteslutas från studien. Endast de som påvisar betydande kognitiv funktionsnedsättning vid screening (vilket framgår av förvirring, oförmåga att spåra diskussioner eller svara på frågor eller andra tydliga och signifikanta indikatorer på kognitiv funktionsnedsättning) kommer att exkluderas.
- Samtidiga ACE-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare eller Prazosin; Patienter på andra blodtryckssänkande läkemedel kan inkluderas om det efter samråd med sin förskrivande läkare fastställs att tillägg av losartan inte skulle vara kontraindicerat.
- Samtidiga antidepressiva eller antipsykotika. Försökspersoner som i samråd med sin vårdgivare har valt att avbryta behandlingen med antidepressiva eller antipsykotika måste vara av med medicinerna i minst 2 veckor innan studiens randomisering. Stabila läggdagsdoser av sömnmedel (t.ex. trazodon ≤ 200 mg; eszopiklon; zolpidem; lorazepam) kommer att tillåtas så länge som dosen har varit stabil i minst 2 veckor innan studiens randomisering. Bensodiazepiner som tas för annat än sömn är inte tillåtna.
- Försöksperson är en kvinna som är gravid, ammar eller planerar att bli gravid.
- Ämnet kan inte uppfylla de studiespecifika kraven
- Försökspersoner med onormala lever-, njur- eller EKG-fynd som bestämts av läkare.
- Försökspersonen uppvisar kliniskt signifikant hypertoni, bestämt genom medicinsk utvärdering och/eller BP > 190/100.
- Systoliskt blodtryck (SBP) < 90 mmHg.
- Leverfunktionstester (LFT) > 2 gånger den övre normalgränsen.
- Patienter med kronisk njursjukdom 4, som bestäms av historia, baslinjelaborationer (inklusive eGFR < 45 ml/minut) och utvärdering av en läkare kommer att uteslutas
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Losartan
Losartan flexibelt doserat från 25-100 mg per dag under 10 veckor
|
Angiotensinreceptorblockerare (ARB)
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo flexibelt doserad från 25-100 mg per dag under 10 veckor
|
Placebo
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Det primära resultatet för denna studie är medelförändring i PTSD-skala som administreras av läkare för DSM-5 (CAPS-5) under behandlingsperioden på 10 veckor mellan Losartan-armen och placeboarmen.
Tidsram: 10 veckor
|
Klinikeradministrerad PTSD-skala för DSM-5, även känd som CAPS-5, är guldstandarden för PTSD-bedömning. CAPS-5 är en strukturerad intervju med 30 punkter som kan användas för att ställa aktuell (senaste månaden) diagnos av PTSD, ställa en livstidsdiagnos av PTSD och bedöma PTSD-symtom under den senaste veckan. CAPS-5 som används här har 20 objekt, var och en med 0-4 poäng, för att ge en poäng med ett möjligt intervall på 0-80. Högre poäng betyder sämre resultat. |
10 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i CAPS-5 associerad med CC-homozygositet för rs4311 SNP i den angiotensinkonverterande enzymgenen (ACE) jämfört med T-bärare, bland försökspersoner som randomiserats till losartan.
Tidsram: 10 veckor
|
Klinikeradministrerad PTSD-skalan för DSM-5 (CAPS-5) som används här har 20 punkter, var och en med poängen 0-4, för att ge en poäng med ett möjligt intervall på 0-80.
Högre poäng betyder sämre resultat.
|
10 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Kerry J Ressler, MD, PhD, McLean Hospital and Harvard Medical School
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Khoury NM, Marvar PJ, Gillespie CF, Wingo A, Schwartz A, Bradley B, Kramer M, Ressler KJ. The renin-angiotensin pathway in posttraumatic stress disorder: angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers are associated with fewer traumatic stress symptoms. J Clin Psychiatry. 2012 Jun;73(6):849-55. doi: 10.4088/JCP.11m07316. Epub 2012 May 1.
- Krause EG, de Kloet AD, Scott KA, Flak JN, Jones K, Smeltzer MD, Ulrich-Lai YM, Woods SC, Wilson SP, Reagan LP, Herman JP, Sakai RR. Blood-borne angiotensin II acts in the brain to influence behavioral and endocrine responses to psychogenic stress. J Neurosci. 2011 Oct 19;31(42):15009-15. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0892-11.2011.
- Llano Lopez LH, Caif F, Garcia S, Fraile M, Landa AI, Baiardi G, Lafuente JV, Braszko JJ, Bregonzio C, Gargiulo PA. Anxiolytic-like effect of losartan injected into amygdala of the acutely stressed rats. Pharmacol Rep. 2012;64(1):54-63. doi: 10.1016/s1734-1140(12)70730-2.
- Saavedra JM, Sanchez-Lemus E, Benicky J. Blockade of brain angiotensin II AT1 receptors ameliorates stress, anxiety, brain inflammation and ischemia: Therapeutic implications. Psychoneuroendocrinology. 2011 Jan;36(1):1-18. doi: 10.1016/j.psyneuen.2010.10.001. Epub 2010 Oct 29.
- Nylocks KM, Michopoulos V, Rothbaum AO, Almli L, Gillespie CF, Wingo A, Schwartz AC, Habib L, Gamwell KL, Marvar PJ, Bradley B, Ressler KJ. An angiotensin-converting enzyme (ACE) polymorphism may mitigate the effects of angiotensin-pathway medications on posttraumatic stress symptoms. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2015 Jun;168B(4):307-15. doi: 10.1002/ajmg.b.32313. Epub 2015 Apr 29.
- Hurt RC, Garrett JC, Keifer OP Jr, Linares A, Couling L, Speth RC, Ressler KJ, Marvar PJ. Angiotensin type 1a receptors on corticotropin-releasing factor neurons contribute to the expression of conditioned fear. Genes Brain Behav. 2015 Sep;14(7):526-33. doi: 10.1111/gbb.12235. Epub 2015 Aug 25.
- Marvar PJ, Goodman J, Fuchs S, Choi DC, Banerjee S, Ressler KJ. Angiotensin type 1 receptor inhibition enhances the extinction of fear memory. Biol Psychiatry. 2014 Jun 1;75(11):864-72. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.08.024. Epub 2013 Oct 4.
- Stein MB, Jain S, Simon NM, West JC, Marvar PJ, Bui E, He F, Benedek DM, Cassano P, Griffith JL, Howlett J, Malgaroli M, Melaragno A, Seligowski AV, Shu IW, Song S, Szuhany K, Taylor CT, Ressler KJ; LOSe-PTSD Investigators. Randomized, Placebo-Controlled Trial of the Angiotensin Receptor Antagonist Losartan for Posttraumatic Stress Disorder. Biol Psychiatry. 2021 Oct 1;90(7):473-481. doi: 10.1016/j.biopsych.2021.05.012. Epub 2021 May 21.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Patologiska processer
- Trauma och stressorrelaterade störningar
- Sjukdom
- Stressstörningar, traumatiska
- Stresssyndrom, posttraumatisk
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Antihypertensiva medel
- Angiotensin II typ 1-receptorblockerare
- Angiotensinreceptorantagonister
- Losartan
Andra studie-ID-nummer
- W81XWH-15-2-0090
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Posttraumatisk stressyndrom
-
Massachusetts General HospitalAvslutadPåfrestning | Känslomässig stress | Psykologisk stress | Social stress | LivsstressFörenta staterna
-
The Touro College and University SystemAvslutadStress, psykologisk | Stress, Fysiologisk | Stress, jobb | Student utbrändhetFörenta staterna
-
Oregon Health and Science UniversityAvslutadPsykologisk stress | Fysiologisk stress
-
Holly RisdonBPAi; American Institute of StressHar inte rekryterat ännu
-
Mälardalen UniversityAvslutadHälsobeteende | Psykologisk stress | Occupation-Related Stress DisorderSverige
-
Region SkaneHar inte rekryterat ännu
-
Goddess Zena I. JonesRekrytering
-
Region GävleborgUniversity of GavleRekrytering
-
Karolinska InstitutetAvslutad
-
Claude Bernard UniversityRekryteringStress, psykologisk | Stress, Fysiologisk | Tenta stressFrankrike
Kliniska prövningar på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOkändAkut bronkit | Akut övre luftvägsinfektionKorea, Republiken av
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadAnvändning av cannabisFörenta staterna
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAvslutadManliga försökspersoner med typ II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAvslutadFarmakokinetik | SäkerhetsfrågorStorbritannien
-
Regado Biosciences, Inc.AvslutadFrisk volontärFörenta staterna
-
Texas A&M UniversityNutraboltAvslutadGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AvslutadHypoplastiskt vänsterhjärtsyndromFörenta staterna
-
ItalfarmacoAvslutadBeckers muskeldystrofiNederländerna, Italien
-
Universidade Estadual de LondrinaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Coordination...AvslutadVassleproteintillskott associerat med motståndsträning på hälsoindikatorer hos tränade äldre kvinnorFriska | Kroppssammansättning