Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En kontrollerad prövning av losartan vid posttraumatiskt stressyndrom (LOSe-PTSD)

19 februari 2021 uppdaterad av: Murray B. Stein, University of California, San Diego

Förbättra rädsla utrotning via angiotensin typ 1-receptorhämning: en randomiserad kontrollerad studie vid posttraumatiskt stressyndrom

Denna studie genomförs för att avgöra om losartan, en angiotensinreceptorblockerare (ARB), är säker och effektiv vid behandling av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). Studien är också avsedd att avgöra om vissa genetiska markörer är användbara för att förutsäga PTSD-symptomminskning med losartan. Cirka 160 försökspersoner med kronisk PTSD i åldrarna 18-65 kommer att delta i denna studie på fem platser. Försökspersonerna kommer av en slump att tilldelas antingen flexibelt doserat losartan (upp till en maximal dos på 100 mg) eller placebo (som liknar studieläkemedlet men inte har några aktiva ingredienser), en gång om dagen i 10 veckor. Dessutom antas det att CC-homozygoter för rs4311 SNP i ACE-genen kommer att ha ett överlägset svar på losartan på PTSD-symtom jämfört med T-bärare.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Det finns begränsade nuvarande behandlingar tillgängliga för PTSD, och de enda FDA-godkända läkemedlen är SSRI, som empiriskt visade sig vara till viss del hjälpsamma. Losartan ger en potentiellt viktig och spännande utveckling genom att den är lättillgänglig, säker, billig (tillgänglig som ett generiskt läkemedel) och har en neurobiologisk mekanism baserad på nya spännande upptäckter, som beskrivs nedan. Detta förslag är utformat för att testa, i en multisite RCT, denna nya, mekanistiskt bestämda, säkra och vältolererade, potentiellt kraftfulla behandling för PTSD-symtom.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

149

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • La Jolla, California, Förenta staterna, 92037
        • University of California, San Diego
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20037
        • George Washington University
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center
    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, Förenta staterna, 02478
        • Mclean Hospital
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10016
        • New York University Langone Health

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

[Nedan är en sammanfattning av relevanta behörighetskriterier. För detaljer, se protokollet genom att kontakta huvudutredaren]

Inklusionskriterier

  1. Försökspersonen måste vara en man eller kvinna mellan 18 och 70 år, inklusive.
  2. Försökspersonerna måste ha en primär DSM-5-diagnos posttraumatiskt stressyndrom.
  3. Försökspersonerna måste ha en skala för klinisk administrerad PTSD för PTSD (CAPS-5) ≥ 25 bestående vid screening under minst 3 månaders varaktighet.
  4. Försökspersonen måste vara villig och kunna följa de förbud och begränsningar som anges i detta protokoll.
  5. Försökspersonen måste vara villig och kunna fylla i egna frågeformulär.
  6. Försökspersonen måste kunna vara följsam med självadministration av läkemedel.
  7. Försökspersonen måste kunna svälja studiemedicinen hel med hjälp av vatten.
  8. Försökspersonen måste underteckna ett informerat samtycke som anger att de förstår syftet med och de procedurer som krävs för studien och är villiga att delta i studien.

Exklusions kriterier

  1. Försökspersoner som har aktuell eller överhängande risk för självmord enligt bedömningen av Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) vid varje studiebesök.
  2. Person med aktiv psykos.
  3. Försökspersonen har en historia av måttlig eller svår drog- eller alkoholmissbruksstörning enligt DSM-5-kriterierna inom 3 månader före screening.
  4. Personen har en historia av allergi mot losartan eller andra angiotensinreceptorblockerare (ARB).
  5. Försökspersonen har en medicinsk sjukdom som sannolikt kan leda till omedelbar sjukhusvistelse eller för vilken behandlingar är kontraindicerade baserat på labbresultat, medicinsk historia och fysisk undersökning.
  6. Försökspersonen har allvarlig kognitiv funktionsnedsättning som ansågs sannolikt störa förmågan att delta meningsfullt i studien. Deltagare med mild till måttlig traumatisk hjärnskada (TBI) kommer inte att uteslutas från studien. Endast de som påvisar betydande kognitiv funktionsnedsättning vid screening (vilket framgår av förvirring, oförmåga att spåra diskussioner eller svara på frågor eller andra tydliga och signifikanta indikatorer på kognitiv funktionsnedsättning) kommer att exkluderas.
  7. Samtidiga ACE-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare eller Prazosin; Patienter på andra blodtryckssänkande läkemedel kan inkluderas om det efter samråd med sin förskrivande läkare fastställs att tillägg av losartan inte skulle vara kontraindicerat.
  8. Samtidiga antidepressiva eller antipsykotika. Försökspersoner som i samråd med sin vårdgivare har valt att avbryta behandlingen med antidepressiva eller antipsykotika måste vara av med medicinerna i minst 2 veckor innan studiens randomisering. Stabila läggdagsdoser av sömnmedel (t.ex. trazodon ≤ 200 mg; eszopiklon; zolpidem; lorazepam) kommer att tillåtas så länge som dosen har varit stabil i minst 2 veckor innan studiens randomisering. Bensodiazepiner som tas för annat än sömn är inte tillåtna.
  9. Försöksperson är en kvinna som är gravid, ammar eller planerar att bli gravid.
  10. Ämnet kan inte uppfylla de studiespecifika kraven
  11. Försökspersoner med onormala lever-, njur- eller EKG-fynd som bestämts av läkare.
  12. Försökspersonen uppvisar kliniskt signifikant hypertoni, bestämt genom medicinsk utvärdering och/eller BP > 190/100.
  13. Systoliskt blodtryck (SBP) < 90 mmHg.
  14. Leverfunktionstester (LFT) > 2 gånger den övre normalgränsen.
  15. Patienter med kronisk njursjukdom 4, som bestäms av historia, baslinjelaborationer (inklusive eGFR < 45 ml/minut) och utvärdering av en läkare kommer att uteslutas

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Losartan
Losartan flexibelt doserat från 25-100 mg per dag under 10 veckor
Angiotensinreceptorblockerare (ARB)
Andra namn:
  • Cozaar
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo flexibelt doserad från 25-100 mg per dag under 10 veckor
Placebo

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Det primära resultatet för denna studie är medelförändring i PTSD-skala som administreras av läkare för DSM-5 (CAPS-5) under behandlingsperioden på 10 veckor mellan Losartan-armen och placeboarmen.
Tidsram: 10 veckor

Klinikeradministrerad PTSD-skala för DSM-5, även känd som CAPS-5, är guldstandarden för PTSD-bedömning. CAPS-5 är en strukturerad intervju med 30 punkter som kan användas för att ställa aktuell (senaste månaden) diagnos av PTSD, ställa en livstidsdiagnos av PTSD och bedöma PTSD-symtom under den senaste veckan.

CAPS-5 som används här har 20 objekt, var och en med 0-4 poäng, för att ge en poäng med ett möjligt intervall på 0-80. Högre poäng betyder sämre resultat.

10 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i CAPS-5 associerad med CC-homozygositet för rs4311 SNP i den angiotensinkonverterande enzymgenen (ACE) jämfört med T-bärare, bland försökspersoner som randomiserats till losartan.
Tidsram: 10 veckor
Klinikeradministrerad PTSD-skalan för DSM-5 (CAPS-5) som används här har 20 punkter, var och en med poängen 0-4, för att ge en poäng med ett möjligt intervall på 0-80. Högre poäng betyder sämre resultat.
10 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

16 juli 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

29 februari 2020

Avslutad studie (Faktisk)

29 september 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 mars 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 mars 2016

Första postat (Uppskatta)

15 mars 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 mars 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 februari 2021

Senast verifierad

1 februari 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Posttraumatisk stressyndrom

Kliniska prövningar på Placebo

3
Prenumerera