Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een gecontroleerde proef met losartan bij posttraumatische stressstoornis (LOSe-PTSD)

19 februari 2021 bijgewerkt door: Murray B. Stein, University of California, San Diego

Verbetering van het uitsterven van angst via angiotensine type 1-receptorremming: een gerandomiseerde gecontroleerde studie bij posttraumatische stressstoornis

Deze studie wordt uitgevoerd om te bepalen of losartan, een angiotensine-receptorblokker (ARB), veilig en effectief is bij de behandeling van symptomen van posttraumatische stressstoornis (PTSS). De studie is ook bedoeld om te bepalen of bepaalde genetische markers nuttig zijn bij het voorspellen van PTSS-symptoomvermindering met losartan. Ongeveer 160 proefpersonen met chronische PTSD in de leeftijd van 18-65 jaar zullen deelnemen aan dit onderzoek op vijf locaties. Proefpersonen zullen bij toeval worden toegewezen om ofwel flexibel gedoseerde losartan (tot een maximale dosering van 100 mg) of placebo (die lijkt op het onderzoeksgeneesmiddel maar geen actieve ingrediënten heeft), eenmaal per dag gedurende 10 weken. Verder wordt verondersteld dat CC-homozygoten voor rs4311 SNP in het ACE-gen een superieure respons zullen hebben op losartan op PTSS-symptomen in vergelijking met T-dragers.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Er zijn momenteel beperkte behandelingen beschikbaar voor PTSS, en de enige door de FDA goedgekeurde medicijnen zijn SSRI's, waarvan empirisch werd vastgesteld dat ze enigszins nuttig waren. Losartan biedt een potentieel belangrijke en opwindende ontwikkeling omdat het gemakkelijk verkrijgbaar, veilig, goedkoop (verkrijgbaar als generiek geneesmiddel) is en een neurobiologisch mechanisme heeft dat is gebaseerd op recente opwindende ontdekkingen, zoals hieronder uiteengezet. Dit voorstel is bedoeld om in een multisite RCT deze nieuwe, mechanistisch bepaalde, veilige en goed verdragen, potentieel krachtige behandeling voor PTSS-symptomen te testen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

149

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • La Jolla, California, Verenigde Staten, 92037
        • University of California, San Diego
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20037
        • George Washington University
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center
    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, Verenigde Staten, 02478
        • Mclean Hospital
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10016
        • New York University Langone Health

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

[Hieronder vindt u een samenvatting van de relevante criteria om in aanmerking te komen. Raadpleeg voor details het protocol door contact op te nemen met de hoofdonderzoeker]

Inclusiecriteria

  1. Het onderwerp moet een man of vrouw zijn tussen de 18 en 70 jaar oud.
  2. Proefpersonen moeten een primaire DSM-5-diagnose van posttraumatische stressstoornis hebben.
  3. Proefpersonen moeten een klinisch toegediende PTSD-schaal voor PTSD (CAPS-5) ≥ 25 persistent hebben bij screening gedurende ten minste 3 maanden.
  4. De proefpersoon moet bereid en in staat zijn zich te houden aan de in dit protocol vermelde verboden en beperkingen.
  5. De proefpersoon moet bereid en in staat zijn om zelf ingevulde vragenlijsten in te vullen.
  6. De proefpersoon moet in staat zijn om zelfmedicatie toe te dienen.
  7. De proefpersoon moet de studiemedicatie in zijn geheel kunnen doorslikken met behulp van water.
  8. De proefpersoon moet een document met geïnformeerde toestemming ondertekenen waarin hij aangeeft dat hij het doel van en de vereiste procedures voor de studie begrijpt en bereid is om aan de studie deel te nemen.

Uitsluitingscriteria

  1. Proefpersonen met een actueel of dreigend risico op zelfmoord, zoals beoordeeld door de Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) bij elk studiebezoek.
  2. Proefpersoon met actieve psychose.
  3. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van matige of ernstige drugs- of alcoholgebruiksstoornis volgens de DSM-5-criteria binnen 3 maanden voorafgaand aan de screening.
  4. De patiënt heeft een voorgeschiedenis van allergie voor losartan of andere angiotensinereceptorblokkers (ARB's).
  5. Proefpersoon heeft een medische ziekte die waarschijnlijk zal leiden tot een dreigende ziekenhuisopname of waarvoor behandelingen gecontra-indiceerd zijn op basis van laboratoriumresultaten, medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek.
  6. De proefpersoon heeft een ernstige cognitieve stoornis die waarschijnlijk het vermogen om op een zinvolle manier aan het onderzoek deel te nemen, verstoort. Deelnemers met licht tot matig traumatisch hersenletsel (TBI) zullen niet worden uitgesloten van het onderzoek. Alleen degenen die significante cognitieve stoornissen vertonen bij de screening (zoals blijkt uit verwarring, onvermogen om discussies te volgen of vragen te beantwoorden, of andere duidelijke en significante indicatoren van cognitieve stoornissen) zullen worden uitgesloten.
  7. Gelijktijdige ACE-remmers of angiotensinereceptorblokkers of prazosine; patiënten die andere antihypertensiva gebruiken, kunnen worden opgenomen als, na overleg met hun voorschrijvende arts, wordt vastgesteld dat de toevoeging van losartan geen contra-indicatie vormt.
  8. Gelijktijdige antidepressiva of antipsychotica. Proefpersonen die er in overleg met hun zorgverlener voor hebben gekozen om te stoppen met antidepressiva of antipsychotica, moeten minimaal 2 weken voorafgaand aan randomisatie van de studie van de medicatie af zijn. Stabiele bedtijddoses van slaapmiddelen (bijv. trazodon ≤ 200 mg; eszopiclon; zolpidem; lorazepam) zijn toegestaan ​​zolang de dosis stabiel is gedurende ten minste 2 weken voorafgaand aan de randomisatie van het onderzoek. Benzodiazepinen die voor andere doeleinden dan slaap worden ingenomen, zijn niet toegestaan.
  9. Onderwerp is een vrouw die zwanger is, borstvoeding geeft of van plan is zwanger te worden.
  10. Proefpersoon kan niet voldoen aan de studiespecifieke eisen
  11. Onderwerpen met abnormale lever-, nier- of ECG-bevindingen zoals bepaald door de arts.
  12. Proefpersoon vertoont klinisch significante hypertensie zoals bepaald door medische evaluatie en/of BP > 190/100.
  13. Systolische bloeddruk (SBP) < 90 mmHg.
  14. Leverfunctietesten (LFT's) > 2 keer de bovengrens van normaal.
  15. Patiënten met chronische nierziekte 4, zoals bepaald door de geschiedenis, baseline labs (inclusief eGFR < 45ml/minuut) en evaluatie door een arts worden uitgesloten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Losartan
Losartan flexibel gedoseerd van 25-100 mg per dag gedurende 10 weken
Angiotensine-receptorblokker (ARB)
Andere namen:
  • Cozaar
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo flexibel gedoseerd van 25-100 mg per dag gedurende 10 weken
Placebo

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het primaire resultaat van dit onderzoek is de gemiddelde verandering in de door de arts toegediende PTSS-schaal voor DSM-5 (CAPS-5) gedurende de behandelingsperiode van 10 weken tussen de arm met losartan en de arm met placebo.
Tijdsspanne: 10 weken

Door een arts beheerde PTSD-schaal voor DSM-5, ook wel bekend als CAPS-5, is de gouden standaard in PTSS-beoordeling. De CAPS-5 is een gestructureerd interview met 30 items dat kan worden gebruikt om de huidige (afgelopen maand) diagnose van PTSS te stellen, een levenslange diagnose van PTSS te stellen en PTSS-symptomen in de afgelopen week te beoordelen.

De CAPS-5 zoals hier gebruikt heeft 20 items, elk met een score van 0-4, om een ​​score op te leveren met een mogelijk bereik van 0-80. Hogere scores betekenen een slechter resultaat.

10 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in CAPS-5 geassocieerd met CC-homozygositeit voor rs4311 SNP in het angiotensine-converterende enzymgen (ACE) in vergelijking met T-dragers, onder proefpersonen gerandomiseerd naar losartan.
Tijdsspanne: 10 weken
De door de arts beheerde PTSD-schaal voor DSM-5 (CAPS-5) zoals hier gebruikt, heeft 20 items, elk met een score van 0-4, om een ​​score op te leveren met een mogelijk bereik van 0-80. Hogere scores betekenen een slechter resultaat.
10 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

16 juli 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

29 februari 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

29 september 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 maart 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 maart 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

15 maart 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 maart 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 februari 2021

Laatst geverifieerd

1 februari 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren