Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En kontrollert utprøving av losartan ved posttraumatisk stresslidelse (LOSe-PTSD)

19. februar 2021 oppdatert av: Murray B. Stein, University of California, San Diego

Enhancing Fear Extinction Via Angiotensin Type 1 Reseptor Inhibition: A Randomized Controlled Trial in Posttraumatic Stress Disorder

Denne studien blir utført for å avgjøre om losartan, en angiotensinreseptorblokker (ARB), er trygg og effektiv i behandlingen av posttraumatisk stresslidelse (PTSD) symptomer. Studien er også ment å avgjøre om visse genetiske markører er nyttige for å forutsi PTSD-symptomreduksjon med losartan. Omtrent 160 personer med kronisk PTSD i alderen 18-65 vil delta i denne studien på fem steder. Forsøkspersoner vil ved en tilfeldighet bli tildelt enten fleksibelt dosert losartan (opptil en maksimal dose på 100 mg) eller placebo (som ligner studiemedisinen, men ikke har noen aktive ingredienser), en gang daglig i 10 uker. Videre er det antatt at CC-homozygoter for rs4311 SNP i ACE-genet vil ha en overlegen respons på losartan på PTSD-symptomer sammenlignet med T-bærere.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Det er begrensede nåværende behandlinger tilgjengelig for PTSD, og ​​de eneste FDA-godkjente medisinene er SSRI, som empirisk ble funnet å være noe nyttig. Losartan gir en potensielt viktig og spennende utvikling ved at det er lett tilgjengelig, trygt, rimelig (tilgjengelig som et generisk legemiddel), og har en nevrobiologisk mekanisme basert på nyere spennende oppdagelser, som skissert nedenfor. Dette forslaget er utformet for å teste, i en multisite RCT, denne nye, mekanistisk bestemte, trygge og godt tolererte, potensielt kraftige behandlingen for PTSD-symptomer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

149

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • La Jolla, California, Forente stater, 92037
        • University of California, San Diego
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forente stater, 20037
        • George Washington University
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center
    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, Forente stater, 02478
        • Mclean Hospital
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10016
        • New York University Langone Health

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

[Nedenfor er en oversikt over relevante kvalifikasjonskriterier. For detaljer, se protokollen ved å kontakte hovedetterforskeren]

Inklusjonskriterier

  1. Forsøkspersonen må være en mann eller kvinne mellom 18 og 70 år, inklusive.
  2. Forsøkspersonene må ha en primær DSM-5-diagnose for posttraumatisk stresslidelse.
  3. Forsøkspersonene må ha en skala for klinisk administrert PTSD for PTSD (CAPS-5) ≥ 25 vedvarende ved screening i minst 3 måneders varighet.
  4. Subjektet må være villig og i stand til å overholde forbudene og restriksjonene som er spesifisert i denne protokollen.
  5. Forsøkspersonen må være villig og i stand til å fylle ut selvadministrerte spørreskjemaer.
  6. Forsøkspersonen må være i stand til å være kompatibel med egenadministrasjon av medisiner.
  7. Forsøkspersonen må kunne svelge studiemedisinen hel ved hjelp av vann.
  8. Forsøkspersonen må signere et informert samtykkedokument som indikerer at de forstår formålet med og prosedyrene som kreves for studien og er villige til å delta i studien.

Eksklusjonskriterier

  1. Forsøkspersoner som har nåværende eller overhengende risiko for selvmord, vurdert av Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) ved hvert studiebesøk.
  2. Person med aktiv psykose.
  3. Personen har en historie med moderat eller alvorlig narkotika- eller alkoholbruksforstyrrelse i henhold til DSM-5-kriteriene innen 3 måneder før screening.
  4. Personen har en historie med allergi mot losartan eller andre angiotensinreseptorblokkere (ARB).
  5. Forsøkspersonen har en medisinsk sykdom som sannsynligvis vil føre til forestående sykehusinnleggelse eller som behandlinger er kontraindisert for basert på laboratorieresultater, medisinsk historie og fysisk undersøkelse.
  6. Personen har en alvorlig kognitiv svikt som antas å forstyrre evnen til å delta meningsfullt i studien. Deltakere med mild til moderat traumatisk hjerneskade (TBI) vil ikke bli ekskludert fra studien. Bare de som viser betydelig kognitiv svikt ved screening (som dokumentert ved forvirring, manglende evne til å spore diskusjoner eller svare på spørsmål, eller andre klare og signifikante indikatorer på kognitiv svikt) vil bli ekskludert.
  7. Samtidige ACE-hemmere eller angiotensinreseptorblokkere eller prazosin; Pasienter på andre antihypertensiva kan inkluderes dersom det etter samråd med sin forskrivende lege fastslås at tillegg av losartan ikke er kontraindisert.
  8. Samtidige antidepressiva eller antipsykotika. Forsøkspersoner som i samråd med helsepersonell har valgt å seponere antidepressiva eller antipsykotika, må være av med medisinene i minimum 2 uker før randomisering av studien. Stabile sengetidsdoser av søvnmidler (f.eks. trazodon ≤ 200 mg; eszopiklon; zolpidem; lorazepam) vil tillates så lenge dosen har vært stabil i minst 2 uker før randomisering av studien. Benzodiazepiner tatt for annet enn søvn er ikke tillatt.
  9. Subjektet er en kvinne som er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid.
  10. Emnet er ikke i stand til å oppfylle de studiespesifikke kravene
  11. Personer med unormale lever-, nyre- eller EKG-funn som bestemt av legen.
  12. Pasienten viser klinisk signifikant hypertensjon som bestemt ved medisinsk evaluering og/eller BP > 190/100.
  13. Systolisk blodtrykk (SBP) < 90 mmHg.
  14. Leverfunksjonstester (LFT) > 2 ganger øvre normalgrense.
  15. Pasienter med kronisk nyresykdom 4, som bestemt av historie, baseline laboratorier (inkludert eGFR < 45 ml/minutt) og vurdering av en lege vil bli ekskludert

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Losartan
Losartan fleksibelt dosert fra 25-100 mg per dag over 10 uker
Angiotensinreseptorblokker (ARB)
Andre navn:
  • Cozaar
Placebo komparator: Placebo
Placebo fleksibelt dosert fra 25-100 mg per dag over 10 uker
Placebo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Det primære resultatet for denne studien er gjennomsnittlig endring i PTSD-skalaen administrert av kliniker for DSM-5 (CAPS-5) i løpet av behandlingsperioden på 10 uker mellom Losartan-armen og placebo-armen.
Tidsramme: 10 uker

Klinikeradministrert PTSD-skala for DSM-5, også kjent som CAPS-5, er gullstandarden i PTSD-vurdering. CAPS-5 er et strukturert intervju med 30 elementer som kan brukes til å stille gjeldende (siste måned) diagnose av PTSD, stille en livstidsdiagnose av PTSD og vurdere PTSD-symptomer den siste uken.

CAPS-5 som brukes her har 20 elementer, hver med 0-4, for å gi en poengsum med et mulig område på 0-80. Høyere score betyr dårligere resultat.

10 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i CAPS-5 assosiert med CC-homozygositet for rs4311 SNP i det angiotensinkonverterende enzymgenet (ACE) sammenlignet med T-bærere, blant forsøkspersoner randomisert til losartan.
Tidsramme: 10 uker
Klinikeradministrert PTSD-skala for DSM-5 (CAPS-5) som brukes her har 20 elementer, hver med 0-4, for å gi en poengsum med et mulig område på 0-80. Høyere score betyr dårligere resultat.
10 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

16. juli 2016

Primær fullføring (Faktiske)

29. februar 2020

Studiet fullført (Faktiske)

29. september 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. mars 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. mars 2016

Først lagt ut (Anslag)

15. mars 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. mars 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. februar 2021

Sist bekreftet

1. februar 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere