Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Контролируемое исследование лозартана при посттравматическом стрессовом расстройстве (LOSe-PTSD)

19 февраля 2021 г. обновлено: Murray B. Stein, University of California, San Diego

Усиление угасания страха за счет ингибирования рецепторов ангиотензина 1 типа: рандомизированное контролируемое исследование при посттравматическом стрессовом расстройстве

Это исследование проводится, чтобы определить, является ли лозартан, блокатор рецепторов ангиотензина (БРА), безопасным и эффективным при лечении симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Исследование также предназначено для определения того, полезны ли определенные генетические маркеры для прогнозирования уменьшения симптомов посттравматического стрессового расстройства при приеме лозартана. Приблизительно 160 человек с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством в возрасте от 18 до 65 лет примут участие в этом исследовании в пяти центрах. Субъектам будет случайным образом назначено принимать либо лозартан с гибкой дозировкой (до максимальной дозы 100 мг), либо плацебо (которое напоминает исследуемый препарат, но не имеет активных ингредиентов) один раз в день в течение 10 недель. Кроме того, предполагается, что СС-гомозиготы по SNP rs4311 в гене ACE будут иметь превосходный ответ на лозартан при симптомах посттравматического стрессового расстройства по сравнению с носителями T.

Обзор исследования

Подробное описание

В настоящее время существует ограниченное количество методов лечения посттравматического стрессового расстройства, и единственными одобренными FDA лекарствами являются СИОЗС, которые, как было установлено эмпирическим путем, в какой-то мере полезны. Лозартан представляет собой потенциально важную и захватывающую разработку, поскольку он легко доступен, безопасен, недорог (доступен в виде непатентованного лекарственного средства) и имеет нейробиологический механизм, основанный на недавних захватывающих открытиях, как описано ниже. Это предложение предназначено для тестирования в рамках многоцентрового РКИ этого нового, механистически определенного, безопасного и хорошо переносимого, потенциально эффективного лечения симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

149

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92037
        • University of California, San Diego
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20037
        • George Washington University
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center
    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02478
        • Mclean Hospital
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10016
        • New York University Langone Health

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

[Ниже приводится краткий обзор соответствующих критериев приемлемости. Для получения подробной информации обратитесь к протоколу, связавшись с главным исследователем]

Критерии включения

  1. Субъект должен быть мужчиной или женщиной в возрасте от 18 до 70 лет включительно.
  2. Субъекты должны иметь первичный диагноз DSM-5 посттравматического стрессового расстройства.
  3. Субъекты должны иметь клиническую шкалу посттравматического стрессового расстройства (CAPS-5) ≥ 25, сохраняющуюся при скрининге в течение как минимум 3 месяцев.
  4. Субъект должен быть готов и способен соблюдать запреты и ограничения, указанные в этом протоколе.
  5. Субъект должен быть готов и способен заполнять анкеты, заполняемые самостоятельно.
  6. Субъект должен уметь самостоятельно принимать лекарства.
  7. Субъект должен быть в состоянии проглотить исследуемое лекарство целиком с помощью воды.
  8. Субъект должен подписать документ об информированном согласии, указывающий, что он понимает цель и процедуры, необходимые для исследования, и готов участвовать в исследовании.

Критерий исключения

  1. Субъекты, у которых есть текущий или неизбежный риск самоубийства, оцениваемый по шкале оценки серьезности самоубийств Колумбийского университета (C-SSRS) при каждом визите в рамках исследования.
  2. Субъект с активным психозом.
  3. Субъект имеет в анамнезе умеренное или тяжелое расстройство, связанное с употреблением наркотиков или алкоголя, в соответствии с критериями DSM-5 в течение 3 месяцев до скрининга.
  4. У субъекта в анамнезе аллергия на лозартан или другие блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
  5. Субъект имеет соматическое заболевание, которое может привести к неминуемой госпитализации или лечение которого противопоказано на основании результатов лабораторных исследований, истории болезни и медицинского осмотра.
  6. Субъект имеет серьезное когнитивное нарушение, которое может помешать возможности значимого участия в исследовании. Участники с легкой и средней черепно-мозговой травмой (ЧМТ) не будут исключены из исследования. Только те, у кого при скрининге выявляются значительные когнитивные нарушения (о чем свидетельствует спутанность сознания, неспособность отслеживать обсуждение или отвечать на вопросы, или другие явные и значимые признаки когнитивных нарушений), будут исключены.
  7. Одновременное применение ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина или празозина; пациенты, принимающие другие антигипертензивные средства, могут быть включены в исследование, если после консультации с лечащим врачом будет установлено, что добавление лозартана не будет противопоказано.
  8. Одновременный прием антидепрессантов или нейролептиков. Субъекты, решившие после консультации со своим лечащим врачом прекратить прием любых антидепрессантов или нейролептиков, должны отказаться от приема лекарств как минимум за 2 недели до рандомизации исследования. Стабильные дозы снотворных препаратов перед сном (например, тразодон ≤ 200 мг, эзопиклон, золпидем, лоразепам) будут разрешены, если доза была стабильной в течение как минимум 2 недель до рандомизации исследования. Бензодиазепины, принимаемые не для сна, не допускаются.
  9. Субъект — женщина, которая беременна, кормит грудью или планирует забеременеть.
  10. Субъект не может выполнить конкретные требования исследования
  11. Субъекты с аномальными показателями печени, почек или ЭКГ, как определено врачом.
  12. Субъект демонстрирует клинически значимую гипертензию, как определено медицинским обследованием, и/или АД > 190/100.
  13. Систолическое артериальное давление (САД) < 90 мм рт.ст.
  14. Функциональные тесты печени (LFT) > 2 раза выше верхней границы нормы.
  15. Пациенты с хронической болезнью почек 4, что определяется анамнезом, исходными лабораторными данными (включая рСКФ < 45 мл/мин) и оценкой врача, будут исключены.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Лозартан
Лозартан гибко дозируется от 25 до 100 мг в день в течение 10 недель.
Блокатор ангиотензиновых рецепторов (БРА)
Другие имена:
  • Козаар
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо с гибкими дозами от 25 до 100 мг в день в течение 10 недель.
Плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Первичным результатом этого исследования является среднее изменение по шкале посттравматического стресса, введенной клиницистом, для DSM-5 (CAPS-5) в течение 10-недельного периода лечения между группами лозартана и плацебо.
Временное ограничение: 10 недель

Шкала посттравматического стрессового расстройства, назначаемая клиницистами, для DSM-5, также известная как CAPS-5, является золотым стандартом в оценке посттравматического стресса. CAPS-5 представляет собой структурированное интервью из 30 пунктов, которое можно использовать для постановки текущего (за последний месяц) диагноза посттравматического стрессового расстройства, постановки диагноза посттравматического стресса на всю жизнь и оценки симптомов посттравматического стрессового расстройства за последнюю неделю.

CAPS-5, используемый здесь, содержит 20 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 до 4, что дает оценку с возможным диапазоном от 0 до 80. Более высокие баллы означают худший результат.

10 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение CAPS-5, связанное с гомозиготностью CC по rs4311 SNP в гене ангиотензинпревращающего фермента (ACE), по сравнению с носителями T, среди субъектов, рандомизированных для лозартана.
Временное ограничение: 10 недель
Шкала посттравматического стресса, проводимая клиницистом для DSM-5 (CAPS-5), используемая здесь, включает 20 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 до 4, что дает оценку с возможным диапазоном от 0 до 80. Более высокие баллы означают худший результат.
10 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 июля 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

29 февраля 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

29 сентября 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 марта 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 марта 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

15 марта 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 марта 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 февраля 2021 г.

Последняя проверка

1 февраля 2021 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться