Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A lozartán ellenőrzött kísérlete poszttraumás stressz zavarban (LOSe-PTSD)

2021. február 19. frissítette: Murray B. Stein, University of California, San Diego

A félelem kihalásának fokozása az 1-es típusú angiotenzin receptor gátláson keresztül: Randomizált, kontrollált vizsgálat a poszttraumás stressz zavarban

Ezt a vizsgálatot annak megállapítására végzik, hogy a lozartán, az angiotenzin receptor blokkoló (ARB) biztonságos-e és hatékony-e a poszttraumás stressz zavar (PTSD) tüneteinek kezelésében. A vizsgálat célja annak meghatározása is, hogy bizonyos genetikai markerek hasznosak-e a PTSD tüneteinek lozartánnal történő csökkenésének előrejelzésében. Körülbelül 160 krónikus PTSD-ben szenvedő, 18-65 év közötti alany vesz részt ebben a vizsgálatban, öt helyszínen. Az alanyokat véletlenszerűen beosztják, hogy vegyenek be rugalmasan adagolt lozartánt (legfeljebb 100 mg-os adagig), vagy placebót (amely hasonlít a vizsgálati gyógyszerre, de nem tartalmaz hatóanyagokat), naponta egyszer 10 héten keresztül. Továbbá feltételezhető, hogy az ACE génben lévő rs4311 SNP CC homozigótái jobban reagálnak a lozartánra a PTSD tüneteire, mint a T hordozók.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A PTSD kezelésére jelenleg korlátozott számú kezelés áll rendelkezésre, és az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszerek az SSRI-k, amelyekről tapasztalati úton azt találták, hogy némileg hasznosak. A lozartán potenciálisan fontos és izgalmas fejlesztést jelent, mivel könnyen hozzáférhető, biztonságos, olcsó (generikus gyógyszerként kapható), és neurobiológiai mechanizmusa a közelmúlt izgalmas felfedezésein alapul, amint azt alább vázoljuk. Ennek a javaslatnak a célja, hogy több helyszínes RCT-ben tesztelje ezt az új, mechanikusan meghatározott, biztonságos és jól tolerálható, potenciálisan hatékony kezelést a PTSD tüneteire.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

149

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • La Jolla, California, Egyesült Államok, 92037
        • University of California, San Diego
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20037
        • George Washington University
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center
    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, Egyesült Államok, 02478
        • Mclean Hospital
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10016
        • New York University Langone Health

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

[Az alábbiakban összefoglaljuk a vonatkozó alkalmassági feltételeket. A részletekért tekintse meg a jegyzőkönyvet, forduljon a vezető kutatóhoz]

Befogadási kritériumok

  1. Az alanynak 18 és 70 év közötti férfinak vagy nőnek kell lennie.
  2. Az alanyoknak rendelkezniük kell a poszttraumás stressz zavar elsődleges DSM-5 diagnózisával.
  3. Az alanyoknak a PTSD klinikai beadott PTSD skálájával (CAPS-5) ≥ 25-tel kell rendelkezniük, amely legalább 3 hónapig állandó a szűréskor.
  4. Az alanynak hajlandónak és képesnek kell lennie a jelen jegyzőkönyvben meghatározott tilalmak és korlátozások betartására.
  5. Az alanynak hajlandónak és képesnek kell lennie önkitöltős kérdőívek kitöltésére.
  6. Az alanynak képesnek kell lennie arra, hogy megfeleljen a gyógyszer önbeadásának.
  7. Az alanynak képesnek kell lennie arra, hogy a vizsgálati gyógyszert vízzel egészben lenyelje.
  8. Az alanynak alá kell írnia egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot, amelyben jelzi, hogy megérti a vizsgálat célját és az ahhoz szükséges eljárásokat, és hajlandó részt venni a vizsgálatban.

Kizárási kritériumok

  1. Azok az alanyok, akiknél fennáll az öngyilkosság jelenlegi vagy küszöbön álló kockázata a Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) szerint minden vizsgálati látogatás alkalmával.
  2. Aktív pszichózisban szenvedő alany.
  3. Az alany anamnézisében mérsékelt vagy súlyos kábítószer- vagy alkoholfogyasztási zavar szerepel a DSM-5 kritériumok szerint a szűrést megelőző 3 hónapon belül.
  4. Az alany kórtörténetében allergiás volt lozartánra vagy más angiotenzin receptor blokkolókra (ARB).
  5. Az alany olyan egészségügyi betegségben szenved, amely valószínűleg küszöbön álló kórházi kezelést von maga után, vagy amelynek kezelése ellenjavallt a laboratóriumi eredmények, a kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján.
  6. Az alanynak súlyos kognitív károsodása van, amely valószínűleg befolyásolja a vizsgálatban való értelmes részvétel képességét. Az enyhe vagy közepesen súlyos traumás agysérülésben (TBI) szenvedő résztvevőket nem zárják ki a vizsgálatból. Csak azokat zárják ki, akik a szűrés során jelentős kognitív károsodást mutatnak (amit a zavartság, a beszélgetés nyomon követésének vagy a kérdések megválaszolásának képtelensége vagy a kognitív károsodás egyéb egyértelmű és jelentős mutatói bizonyítanak).
  7. egyidejű ACE-gátlók vagy angiotenzinreceptor-blokkolók vagy prazozin; más vérnyomáscsökkentőt szedő betegek is bevonhatók, ha a felíró orvossal folytatott konzultációt követően megállapítást nyer, hogy a lozartán hozzáadása nem ellenjavallt.
  8. Egyidejű antidepresszánsok vagy antipszichotikumok. Azoknak az alanyoknak, akik az egészségügyi szolgáltatójukkal konzultálva úgy döntöttek, hogy abbahagyják az antidepresszánsok vagy antipszichotikumok szedését, a vizsgálati randomizálás előtt legalább 2 hétig ki kell zárniuk a gyógyszereket. Az altatószerek (pl. trazodon ≤ 200 mg; eszopiklon; zolpidem; lorazepám) lefekvés előtti stabil dózisa megengedett mindaddig, amíg az adag stabil volt legalább 2 hétig a vizsgálati randomizálás előtt. Az alváson kívüli benzodiazepinek nem megengedettek.
  9. Az alany olyan nő, aki terhes, szoptat, vagy terhességet tervez.
  10. Az alany nem tud megfelelni a tanulmány-specifikus követelményeknek
  11. Az orvos által meghatározott kóros máj-, vese- vagy EKG-leletekkel rendelkező alanyok.
  12. Az alany klinikailag szignifikáns magas vérnyomást mutat az orvosi értékelés alapján és/vagy a BP > 190/100.
  13. Szisztolés vérnyomás (SBP) < 90 Hgmm.
  14. Májfunkciós tesztek (LFT-k) > a normálérték felső határának kétszerese.
  15. A 4-es krónikus vesebetegségben szenvedő betegek a kórelőzmény, a kiindulási laborvizsgálatok (beleértve az eGFR < 45 ml/perc) és az orvos által végzett értékelés alapján kerülnek kizárásra.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Losartan
A lozartán rugalmasan adagolható napi 25-100 mg között 10 héten keresztül
Angiotenzin receptor blokkoló (ARB)
Más nevek:
  • Cozaar
Placebo Comparator: Placebo
A placebót rugalmasan adagolták napi 25-100 mg között 10 héten keresztül
Placebo

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Ennek a vizsgálatnak az elsődleges eredménye a DSM-5 (CAPS-5) klinikus által alkalmazott PTSD-skála átlagos változása a lozartán kar és a placebo kar közötti 10 hetes kezelési időszak alatt.
Időkeret: 10 hét

A klinikusok által felállított PTSD-skála a DSM-5-höz, más néven CAPS-5, a PTSD-értékelés aranystandardja. A CAPS-5 egy 30 elemből álló strukturált interjú, amely felhasználható a PTSD aktuális (múlt hónapban) diagnosztizálására, a PTSD élethosszig tartó diagnosztizálására és a PTSD tüneteinek felmérésére az elmúlt héten.

Az itt használt CAPS-5 20 elemből áll, mindegyik 0-4 pontozással, így 0-80 közötti pontszámot ad. A magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek.

10 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A CAPS-5 változása a CC homozigozitásával összefüggésben az rs4311 SNP esetében az angiotenzin konvertáló enzim génben (ACE) a T hordozókhoz képest, a lozartánra randomizált alanyok között.
Időkeret: 10 hét
Az itt használt, klinikus által felügyelt PTSD-skála a DSM-5-höz (CAPS-5) 20 elemből áll, mindegyik 0-4 pontozással, így 0-80 közötti pontszámot ad. A magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek.
10 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. július 16.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. február 29.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. szeptember 29.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. március 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. március 14.

Első közzététel (Becslés)

2016. március 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. március 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. február 19.

Utolsó ellenőrzés

2021. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a A poszttraumás stressz zavar

3
Iratkozz fel