- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02709018
A lozartán ellenőrzött kísérlete poszttraumás stressz zavarban (LOSe-PTSD)
A félelem kihalásának fokozása az 1-es típusú angiotenzin receptor gátláson keresztül: Randomizált, kontrollált vizsgálat a poszttraumás stressz zavarban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
La Jolla, California, Egyesült Államok, 92037
- University of California, San Diego
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20037
- George Washington University
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Egyesült Államok, 02478
- Mclean Hospital
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- New York University Langone Health
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
[Az alábbiakban összefoglaljuk a vonatkozó alkalmassági feltételeket. A részletekért tekintse meg a jegyzőkönyvet, forduljon a vezető kutatóhoz]
Befogadási kritériumok
- Az alanynak 18 és 70 év közötti férfinak vagy nőnek kell lennie.
- Az alanyoknak rendelkezniük kell a poszttraumás stressz zavar elsődleges DSM-5 diagnózisával.
- Az alanyoknak a PTSD klinikai beadott PTSD skálájával (CAPS-5) ≥ 25-tel kell rendelkezniük, amely legalább 3 hónapig állandó a szűréskor.
- Az alanynak hajlandónak és képesnek kell lennie a jelen jegyzőkönyvben meghatározott tilalmak és korlátozások betartására.
- Az alanynak hajlandónak és képesnek kell lennie önkitöltős kérdőívek kitöltésére.
- Az alanynak képesnek kell lennie arra, hogy megfeleljen a gyógyszer önbeadásának.
- Az alanynak képesnek kell lennie arra, hogy a vizsgálati gyógyszert vízzel egészben lenyelje.
- Az alanynak alá kell írnia egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot, amelyben jelzi, hogy megérti a vizsgálat célját és az ahhoz szükséges eljárásokat, és hajlandó részt venni a vizsgálatban.
Kizárási kritériumok
- Azok az alanyok, akiknél fennáll az öngyilkosság jelenlegi vagy küszöbön álló kockázata a Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) szerint minden vizsgálati látogatás alkalmával.
- Aktív pszichózisban szenvedő alany.
- Az alany anamnézisében mérsékelt vagy súlyos kábítószer- vagy alkoholfogyasztási zavar szerepel a DSM-5 kritériumok szerint a szűrést megelőző 3 hónapon belül.
- Az alany kórtörténetében allergiás volt lozartánra vagy más angiotenzin receptor blokkolókra (ARB).
- Az alany olyan egészségügyi betegségben szenved, amely valószínűleg küszöbön álló kórházi kezelést von maga után, vagy amelynek kezelése ellenjavallt a laboratóriumi eredmények, a kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján.
- Az alanynak súlyos kognitív károsodása van, amely valószínűleg befolyásolja a vizsgálatban való értelmes részvétel képességét. Az enyhe vagy közepesen súlyos traumás agysérülésben (TBI) szenvedő résztvevőket nem zárják ki a vizsgálatból. Csak azokat zárják ki, akik a szűrés során jelentős kognitív károsodást mutatnak (amit a zavartság, a beszélgetés nyomon követésének vagy a kérdések megválaszolásának képtelensége vagy a kognitív károsodás egyéb egyértelmű és jelentős mutatói bizonyítanak).
- egyidejű ACE-gátlók vagy angiotenzinreceptor-blokkolók vagy prazozin; más vérnyomáscsökkentőt szedő betegek is bevonhatók, ha a felíró orvossal folytatott konzultációt követően megállapítást nyer, hogy a lozartán hozzáadása nem ellenjavallt.
- Egyidejű antidepresszánsok vagy antipszichotikumok. Azoknak az alanyoknak, akik az egészségügyi szolgáltatójukkal konzultálva úgy döntöttek, hogy abbahagyják az antidepresszánsok vagy antipszichotikumok szedését, a vizsgálati randomizálás előtt legalább 2 hétig ki kell zárniuk a gyógyszereket. Az altatószerek (pl. trazodon ≤ 200 mg; eszopiklon; zolpidem; lorazepám) lefekvés előtti stabil dózisa megengedett mindaddig, amíg az adag stabil volt legalább 2 hétig a vizsgálati randomizálás előtt. Az alváson kívüli benzodiazepinek nem megengedettek.
- Az alany olyan nő, aki terhes, szoptat, vagy terhességet tervez.
- Az alany nem tud megfelelni a tanulmány-specifikus követelményeknek
- Az orvos által meghatározott kóros máj-, vese- vagy EKG-leletekkel rendelkező alanyok.
- Az alany klinikailag szignifikáns magas vérnyomást mutat az orvosi értékelés alapján és/vagy a BP > 190/100.
- Szisztolés vérnyomás (SBP) < 90 Hgmm.
- Májfunkciós tesztek (LFT-k) > a normálérték felső határának kétszerese.
- A 4-es krónikus vesebetegségben szenvedő betegek a kórelőzmény, a kiindulási laborvizsgálatok (beleértve az eGFR < 45 ml/perc) és az orvos által végzett értékelés alapján kerülnek kizárásra.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Losartan
A lozartán rugalmasan adagolható napi 25-100 mg között 10 héten keresztül
|
Angiotenzin receptor blokkoló (ARB)
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Placebo
A placebót rugalmasan adagolták napi 25-100 mg között 10 héten keresztül
|
Placebo
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Ennek a vizsgálatnak az elsődleges eredménye a DSM-5 (CAPS-5) klinikus által alkalmazott PTSD-skála átlagos változása a lozartán kar és a placebo kar közötti 10 hetes kezelési időszak alatt.
Időkeret: 10 hét
|
A klinikusok által felállított PTSD-skála a DSM-5-höz, más néven CAPS-5, a PTSD-értékelés aranystandardja. A CAPS-5 egy 30 elemből álló strukturált interjú, amely felhasználható a PTSD aktuális (múlt hónapban) diagnosztizálására, a PTSD élethosszig tartó diagnosztizálására és a PTSD tüneteinek felmérésére az elmúlt héten. Az itt használt CAPS-5 20 elemből áll, mindegyik 0-4 pontozással, így 0-80 közötti pontszámot ad. A magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek. |
10 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A CAPS-5 változása a CC homozigozitásával összefüggésben az rs4311 SNP esetében az angiotenzin konvertáló enzim génben (ACE) a T hordozókhoz képest, a lozartánra randomizált alanyok között.
Időkeret: 10 hét
|
Az itt használt, klinikus által felügyelt PTSD-skála a DSM-5-höz (CAPS-5) 20 elemből áll, mindegyik 0-4 pontozással, így 0-80 közötti pontszámot ad.
A magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek.
|
10 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Kerry J Ressler, MD, PhD, McLean Hospital and Harvard Medical School
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Khoury NM, Marvar PJ, Gillespie CF, Wingo A, Schwartz A, Bradley B, Kramer M, Ressler KJ. The renin-angiotensin pathway in posttraumatic stress disorder: angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers are associated with fewer traumatic stress symptoms. J Clin Psychiatry. 2012 Jun;73(6):849-55. doi: 10.4088/JCP.11m07316. Epub 2012 May 1.
- Krause EG, de Kloet AD, Scott KA, Flak JN, Jones K, Smeltzer MD, Ulrich-Lai YM, Woods SC, Wilson SP, Reagan LP, Herman JP, Sakai RR. Blood-borne angiotensin II acts in the brain to influence behavioral and endocrine responses to psychogenic stress. J Neurosci. 2011 Oct 19;31(42):15009-15. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0892-11.2011.
- Llano Lopez LH, Caif F, Garcia S, Fraile M, Landa AI, Baiardi G, Lafuente JV, Braszko JJ, Bregonzio C, Gargiulo PA. Anxiolytic-like effect of losartan injected into amygdala of the acutely stressed rats. Pharmacol Rep. 2012;64(1):54-63. doi: 10.1016/s1734-1140(12)70730-2.
- Saavedra JM, Sanchez-Lemus E, Benicky J. Blockade of brain angiotensin II AT1 receptors ameliorates stress, anxiety, brain inflammation and ischemia: Therapeutic implications. Psychoneuroendocrinology. 2011 Jan;36(1):1-18. doi: 10.1016/j.psyneuen.2010.10.001. Epub 2010 Oct 29.
- Nylocks KM, Michopoulos V, Rothbaum AO, Almli L, Gillespie CF, Wingo A, Schwartz AC, Habib L, Gamwell KL, Marvar PJ, Bradley B, Ressler KJ. An angiotensin-converting enzyme (ACE) polymorphism may mitigate the effects of angiotensin-pathway medications on posttraumatic stress symptoms. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2015 Jun;168B(4):307-15. doi: 10.1002/ajmg.b.32313. Epub 2015 Apr 29.
- Hurt RC, Garrett JC, Keifer OP Jr, Linares A, Couling L, Speth RC, Ressler KJ, Marvar PJ. Angiotensin type 1a receptors on corticotropin-releasing factor neurons contribute to the expression of conditioned fear. Genes Brain Behav. 2015 Sep;14(7):526-33. doi: 10.1111/gbb.12235. Epub 2015 Aug 25.
- Marvar PJ, Goodman J, Fuchs S, Choi DC, Banerjee S, Ressler KJ. Angiotensin type 1 receptor inhibition enhances the extinction of fear memory. Biol Psychiatry. 2014 Jun 1;75(11):864-72. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.08.024. Epub 2013 Oct 4.
- Stein MB, Jain S, Simon NM, West JC, Marvar PJ, Bui E, He F, Benedek DM, Cassano P, Griffith JL, Howlett J, Malgaroli M, Melaragno A, Seligowski AV, Shu IW, Song S, Szuhany K, Taylor CT, Ressler KJ; LOSe-PTSD Investigators. Randomized, Placebo-Controlled Trial of the Angiotensin Receptor Antagonist Losartan for Posttraumatic Stress Disorder. Biol Psychiatry. 2021 Oct 1;90(7):473-481. doi: 10.1016/j.biopsych.2021.05.012. Epub 2021 May 21.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Patológiás folyamatok
- Traumával és stresszel kapcsolatos rendellenességek
- Betegség
- Stressz zavarok, traumás
- Stressz zavarok, poszttraumás
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- 1-es típusú angiotenzin II receptor blokkolók
- Angiotenzinreceptor antagonisták
- Losartan
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- W81XWH-15-2-0090
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a A poszttraumás stressz zavar
-
VA Office of Research and DevelopmentVA St. Louis Health Care SystemMegszűntA St. Louis VAMC Stress Tes-re hivatkozott veteránokEgyesült Államok
-
Linkoeping UniversityBefejezveWhiplash Associated DisorderSvédország
-
Goethe UniversityLudwig-Maximilians - University of MunichBefejezveTeszt szorongás | Kísérleti beállítás (Trier Social Stress Test TSST)Németország
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaBefejezveWhiplash Associated Disorder (WAD)Koreai Köztársaság
-
University Hospitals, LeicesterBefejezveWhiplash Associated DisorderEgyesült Királyság
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMég nincs toborzásTömörítés-kompatibilis Pre-Stress System | Rosszindulatú csontdaganat
-
Tianjin Medical University General HospitalVisszavontNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder RelapszusKína
-
McGill University Health Centre/Research Institute...St. Mary's Research Centre, MontrealToborzásKismedencei szerv prolapsus | Stressz vizelet inkontinencia | de Novo Stress vizelet inkontinenciaKanada
-
Jagannadha R AvasaralaMegszűntSclerosis multiplex | Optikai ideggyulladás | Neuromyelitis Optica spektrumzavar támadás | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Relapszus | Neuromyelitis Optica spektrumzavar progressziójaEgyesült Államok
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Még nincs toborzásTerhesség | Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH) | Atípusos hemolitikus urémiás szindróma (aHUS) | Ultomirisnek kitett terhes/szülés után | Generalizált myasthenia gravis (gMG) | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)