Kliiniset mittarit sisäkorvaistutteiden vastaanottajien MAP-karttojen arvioimiseksi

Sisäkorvaistutteen kliinisen sovituksen optimointi yksittäiseen kuuntelijaan on tärkeä osa leikkauksen jälkeistä kliinistä hoitoa. Audiologin kliinisen ohjelmoinnin laatu voi merkittävästi vaikuttaa jokaisen sisäkorvaistutteen saaneen henkilön kokemaan onnistumisen tasoon. Kliinisen ohjelmoinnin aikana audiologi mittaa tyypillisesti sähkövarauksen määrää, joka vaaditaan ensimmäisen kuulon (T-taso) ja kovan mutta mukavan havainnon (C-taso) aikaansaamiseksi jokaisella 22 elektrodilla. Kynnyksen ja miellyttävän kovan havainnon edellyttämä sähköstimulaation määrä vaihtelee ryhmän elektrodien ja myös yksittäisten käyttäjien välillä. Asianmukaisesti asetetut sähköstimulaation alemmat ja ylemmät tasot ovat elintärkeitä sen varmistamiseksi, että kuuntelija pystyy havaitsemaan kohtuullisen pehmeät äänet, kun taas voimakkaat äänet koetaan äänekkäiksi ja pysyy mukavana. Tämän tuloksen saavuttaminen kyseisellä taajuusalueella on ohjelmoinnin ensisijainen tavoite.

Sisäkorvaistutteen saajien optimaalisen sovituksen saavuttaminen kliinisessä ympäristössä on useita haasteita. Ensinnäkin sisäkorvaistutteiden saajien ohjelmoinnissa mukana olevien terveydenhuollon ammattilaisten ja muiden työntekijöiden taito- ja kokemustaso vaihtelee, mikä usein johtaa vaihteluun yksilölle tarjottavan ohjelman (tai MAP:n) laadussa. Toiseksi on olemassa eritasoisia pääsyä erikoislaitteisiin, kuten äänikoppeihin, joita tarvitaan, jotta tietyntyyppiset audiometriset mittaukset saadaan luotettavasti. Lopuksi kliiniselle kapasiteetille on yhä enemmän vaatimuksia, sillä erikoistuneet keskukset hoitavat tyypillisesti vastaanottajia, joilla on rajalliset resurssit ja kyky hallita tehokkaasti nopeasti kasvavaa väestöä.

Tämän seurauksena on kasvanut tarve tehokkaalle, laatukontrolloidulle mutta virtaviivaisalle implantoitujen vastaanottajien hallitukselle.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää tiettyjen mittareiden mahdollista käyttöä yksilön sisäkorvaistutteen laadun arvioinnissa ja optimoinnissa. Tiettyjen mittareiden herkkyyden ja spesifisyyden arviointi, jotka voivat ennustaa epätarkkoja T- ja C-tasoja, on tärkeää määritettäessä parhaat menetelmät virtaviivaistettua korkealaatuista sovitusta varten sekä optimoinnin automatisoituja säätöjä. Yksi tärkeimmistä tavoitteista on integroida uusi teknologinen edistysaskel in situ audiometrian muodossa, mikä poistaa tarpeen äänikoppia suorittamaan ohjelman kuultavuustarkistuksia. Muut suunnitellut tutkimukset liittyvät sellaisten mittareiden tunnistamiseen, jotka parhaiten tunnistavat kartat, joita ei ole optimoitu, sekä sellaisten tekniikoiden kehittämistä ja arviointia, joita voidaan tehokkaasti soveltaa kliinisessä ympäristössä.