Métricas clínicas para avaliação de MAPs de receptores de implante coclear

A otimização do ajuste clínico de um implante coclear para um ouvinte individual é um aspecto importante do cuidado clínico pós-operatório. O nível de sucesso experimentado por qualquer indivíduo com implante coclear pode ser influenciado, de forma significativa, pela qualidade da programação clínica do fonoaudiólogo. Durante a programação clínica, o fonoaudiólogo normalmente mede a quantidade de carga elétrica necessária para obter a primeira audição (o nível T) e para fornecer uma percepção alta, mas confortável (o nível C) em cada um dos 22 eletrodos. A quantidade de estimulação elétrica necessária para um limiar e uma percepção confortavelmente alta varia entre os eletrodos da matriz e também entre usuários individuais. Níveis de estimulação elétrica inferiores e superiores adequadamente definidos são vitais para garantir que o ouvinte seja capaz de detectar sons razoavelmente suaves, enquanto sons altos são percebidos como altos, mantendo-se confortável. Alcançar esse resultado na faixa de frequência relevante é o principal objetivo da programação.

Há uma série de desafios para alcançar a adaptação ideal dos usuários de implante coclear no ambiente clínico. Primeiro, há vários níveis de habilidade e nível de experiência de profissionais de saúde e trabalhadores aliados envolvidos na programação de dispositivos para usuários de implante coclear, muitas vezes resultando em variabilidade na qualidade do programa (ou MAP) fornecido a um indivíduo. Em segundo lugar, existem vários níveis de acesso a equipamentos especializados, como cabines de som, que são necessários para que alguns tipos de medidas audiométricas sejam obtidos de forma confiável. Finalmente, há demandas crescentes de capacidade clínica, com os centros especializados que normalmente tratam de receptores com recursos limitados e capacidade de gerenciar com eficácia a população em rápido crescimento.

Como resultado, há uma necessidade crescente de gerenciamento eficaz, com controle de qualidade, mas simplificado, de receptores implantados.

O objetivo do presente estudo é investigar o uso potencial de métricas específicas para avaliar a qualidade e otimizar a adaptação do implante coclear de um indivíduo. A avaliação da sensibilidade e especificidade de métricas específicas que são preditores potenciais de níveis T e níveis C imprecisos é importante para determinar os melhores métodos para ajuste simplificado de alta qualidade, bem como ajustes automatizados para otimização. Um dos principais objetivos é integrar um novo avanço tecnológico na forma de audiometria in situ, que elimina a necessidade de uma cabine de som para realizar verificações de audibilidade do programa. Outras investigações previstas referem-se à identificação das métricas que melhor identificam os mapas não otimizados e ao desenvolvimento e avaliação de uma gama de técnicas que podem ser efetivamente aplicadas no cenário clínico.