Métricas clínicas para evaluar los MAP de receptores de implantes cocleares

La optimización de la adaptación clínica de un implante coclear a un oyente individual es un aspecto importante de la atención clínica posoperatoria. El nivel de éxito experimentado por cualquier persona con un implante coclear puede verse influido, en gran medida, por la calidad de la programación clínica del audiólogo. Durante la programación clínica, el audiólogo normalmente mide la cantidad de carga eléctrica requerida para obtener la primera audición (el nivel T) y para proporcionar una percepción fuerte pero cómoda (el nivel C) en cada uno de los 22 electrodos. La cantidad de estimulación eléctrica requerida para un umbral y una percepción confortablemente alta varía entre los electrodos de la matriz y también entre los usuarios individuales. Los niveles de estimulación eléctrica inferior y superior establecidos adecuadamente son vitales para garantizar que el oyente pueda detectar sonidos razonablemente suaves, mientras que los sonidos fuertes se perciben como fuertes sin dejar de sentirse cómodo. Lograr este resultado en el rango de frecuencia relevante es un objetivo principal de la programación.

Hay una serie de desafíos para lograr una adaptación óptima de los receptores de implantes cocleares en el entorno clínico. En primer lugar, existen diferentes niveles de habilidad y nivel de experiencia de los profesionales de la salud y trabajadores afines que participan en la programación de dispositivos para receptores de implantes cocleares, lo que a menudo da como resultado una variabilidad en la calidad del programa (o MAP) proporcionado a un individuo. En segundo lugar, existen diversos niveles de acceso a equipos especializados, como cabinas de sonido, que se requieren para obtener de manera confiable algunos tipos de medidas audiométricas. Por último, existe una demanda cada vez mayor de capacidad clínica, y los centros especializados suelen tratar a receptores que tienen recursos y capacidad limitados para manejar de manera efectiva a la población en rápido crecimiento.

Como resultado, existe una mayor necesidad de una gestión eficaz, con control de calidad pero optimizada de los receptores implantados.

El objetivo del estudio actual es investigar el uso potencial de métricas específicas para evaluar la calidad y optimizar la adaptación del implante coclear de un individuo. La evaluación de la sensibilidad y la especificidad de métricas específicas que son predictores potenciales de niveles T y niveles C inexactos es importante para determinar los mejores métodos para un ajuste optimizado de alta calidad, así como ajustes automatizados para la optimización. Uno de los objetivos clave es integrar un nuevo avance tecnológico en forma de audiometría in situ, que elimina la necesidad de una cabina de sonido para realizar las comprobaciones de audibilidad del programa. Otras investigaciones planificadas se relacionan con la identificación de las métricas que identifican mejor los mapas que no están optimizados, y con el desarrollo y la evaluación de una variedad de técnicas que pueden aplicarse de manera efectiva en el entorno clínico.