Клинические показатели для оценки MAP реципиентов кохлеарных имплантов

Оптимизация клинической подгонки кохлеарного имплантата к индивидуальному слушателю является важным аспектом послеоперационного клинического ухода. Уровень успеха любого человека с кохлеарным имплантом может в значительной степени зависеть от качества клинической программы аудиолога. Во время клинического программирования аудиолог обычно измеряет количество электрического заряда, необходимого для получения первого слуха (уровень Т) и обеспечения громкого, но комфортного восприятия (уровень С) на каждом из 22 электродов. Количество электрической стимуляции, необходимое для порога и комфортного восприятия громкости, варьируется в зависимости от электродов массива, а также для отдельных пользователей. Надлежащим образом установленные нижний и верхний уровни электрической стимуляции имеют жизненно важное значение для обеспечения того, чтобы слушатель мог различать достаточно тихие звуки, в то время как громкие звуки воспринимались как громкие, оставаясь при этом комфортными. Достижение этого результата в соответствующем диапазоне частот является основной целью программирования.

Существует ряд проблем в достижении оптимальной подгонки реципиентов кохлеарных имплантов в клинических условиях. Во-первых, существуют разные уровни квалификации и опыта медицинских работников и смежных с ними работников, участвующих в программировании устройств для реципиентов кохлеарных имплантов, что часто приводит к изменчивости качества программы (или MAP), предоставляемой человеку. Во-вторых, существуют различные уровни доступа к специализированному оборудованию, такому как звуковые кабины, которые необходимы для надежного получения некоторых типов аудиометрических измерений. Наконец, растут требования к клиническим возможностям, при этом специализированные центры, как правило, лечат реципиентов, имеющих ограниченные ресурсы и способность эффективно управлять быстро растущим населением.

В результате возрастает потребность в эффективном, контролируемом по качеству, но оптимизированном ведении имплантированных реципиентов.

Целью настоящего исследования является изучение потенциального использования конкретных показателей для оценки качества и оптимизации индивидуальной настройки кохлеарного импланта. Оценка чувствительности и специфичности конкретных метрик, которые являются потенциальными предикторами неточных T-уровней и C-уровней, важна для определения наилучших методов упрощенной высококачественной настройки, а также автоматических корректировок для оптимизации. Одной из ключевых задач является внедрение нового технологического достижения в виде аудиометрии на месте, что устраняет необходимость в звуковой кабине для проведения проверки слышимости программы. Другие запланированные исследования связаны с определением показателей, которые лучше всего идентифицируют неоптимизированные карты, а также с разработкой и оценкой ряда методов, которые могут быть эффективно применены в клинических условиях.