Kliniske beregninger for vurdering av mottakerkart for cochleaimplantat

Optimalisering av den kliniske tilpasningen av et cochleaimplantat til en individuell lytter er et viktig aspekt ved postoperativ klinisk behandling. Graden av suksess som oppleves av ethvert individ med et cochleaimplantat kan i betydelig grad påvirkes av kvaliteten på den kliniske programmeringen av audiologen. Under klinisk programmering måler audiologen vanligvis mengden elektrisk ladning som kreves for å fremkalle første hørsel (T-nivået) og for å gi en høy, men behagelig oppfatning (C-nivået) på hver av de 22 elektrodene. Mengden elektrisk stimulering som kreves for en terskel og en behagelig høy oppfatning varierer på tvers av elektrodene i arrayet og også på tvers av individuelle brukere. Riktig innstilte nedre og øvre elektriske stimuleringsnivåer er avgjørende for å sikre at lytteren er i stand til å oppdage rimelig myke lyder mens høye lyder oppleves som høye samtidig som de forblir komfortable. Å oppnå dette resultatet over det relevante frekvensområdet er et hovedmål med programmering.

Det er en rekke utfordringer med å oppnå optimal tilpasning av cochleaimplantatmottakere i klinisk setting. For det første er det varierende ferdighetsnivåer og erfaringsnivå for helsepersonell og allierte arbeidere som er involvert i programmering av enheter for cochleaimplantatmottakere, noe som ofte resulterer i variasjon i kvaliteten på programmet (eller MAP) gitt til en person. For det andre er det varierende tilgangsnivåer til spesialisert utstyr som lydkabinetter som kreves for at enkelte typer audiometriske tiltak skal oppnås pålitelig. Til slutt er det økende krav til klinisk kapasitet, med de spesialiserte sentrene som typisk behandler mottakere som har begrensede ressurser og evne til effektivt å håndtere den raskt økende befolkningen.

Som et resultat er det et økt behov for effektiv, kvalitetskontrollert, men strømlinjeformet håndtering av implanterte mottakere.

Målet med den nåværende studien er å undersøke den potensielle bruken av spesifikke beregninger for å vurdere kvaliteten og optimalisere et individs cochleaimplantattilpasning. Vurdering av sensitiviteten og spesifisiteten til spesifikke beregninger som er potensielle prediktorer for unøyaktige T-nivåer og C-nivåer er viktig for å bestemme de beste metodene for strømlinjeformet tilpasning av høy kvalitet, samt automatiserte justeringer for optimalisering. Et av hovedmålene er å integrere et nytt teknologisk fremskritt i form av in-situ audiometri, som fjerner behovet for en lydstand for å gjennomføre hørbarhetskontroller av programmet. Andre planlagte undersøkelser relaterer seg til å identifisere de metrikkene som best identifiserer kart som ikke er optimalisert, og til utvikling og vurdering av en rekke teknikker som kan være i stand til å bli effektivt brukt i kliniske omgivelser.