- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02770300
Henkilökohtaisen robottiterapian vaikutus
Automaattisen personoidun robottiavusteisen kuntoutuksen vaikutus aivokuoren organisointiin ja kliiniseen toipumiseen aivohalvauksen jälkeen
Tämän projektin ensisijaisena tavoitteena on testata Wearable Robotics srl:ssä kehitetyn uuden eksoskeleton (Arm Light Exoskeleton Rehab Station, ALEx RS) turvallisuutta ja kliinistä tehokkuutta aivohalvauspotilaiden voimaapua varten robotti-kuntoutuksen aikana.
Toissijaisen tutkimuksen tavoitteena on suunnitella ja testata automaattinen yksilöllinen robottipohjainen yläraajan motorisen kuntoutusprotokolla, joka kohdistuu kunkin potilaan kinemaattiseen suorituskykyyn.
Lopuksi tutkimuksen tavoitteena on myös määritellä potilaan "neurobiomekaaninen tila" ja sen kehitys hoidon aikana tutkimalla aivokuoren signaaleja ja lihassynergioita. Näitä tietoja käytetään parantamaan robottihoidon personointia kohdentamalla motorisen suorituskyvyn lisäksi myös potilaan aivo- ja lihastoimintaa.
Tutkimus on pitkittäin suunniteltu testaamaan ALEx RS:n turvallisuutta ja kliinistä tehokkuutta ajan mittaan sekä valvomaan automaattisen personoidun robottiterapian kliinistä tehokkuutta hoidon alusta loppuun. Lisäksi hoidon pitkän aikavälin kliinisen tehokkuuden arvioimiseksi toistetaan kliinisessä tutkimuksessa ehdotetut arviointimenetelmät kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Geneva, Sveitsi, 1211
- University Hospital of Geneva
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- aivohalvauspotilaita
- oikea ja vasen käsi hallitsevat
- aivovaurio alkaa 2-8 viikon kuluttua
- voi osallistua noin 30-60 minuutin istuntoon
- oikeanpuoleinen hemiplegis, jossa on vähintään 10° liikettä hoidetuissa nivelissä (olkapää ja kyynärpää)
- ikä: yli 18 vuotta vanha
Poissulkemiskriteerit:
- henkilöt, joilla on aktiivinen implantoitava laite tai joilla on aktiivinen laite (esim. sydämentahdistin, metalliesineet aivoissa, infuusiopumput jne.)
- jatkuva delirium tai häiriintynyt valppaus
- kohtalainen tai vakava kielen ymmärtämisen puute
- kallon murtuminen
- uusia aivohalvausvaurioita kuntoutuksen aikana
- potilaat, jotka eivät kykene erottamaan
- henkilöt, jotka ovat liikuntarajoitteisia aiempien vammojen tai poikkeavuuksien vuoksi, jotka eivät liity aivoonnettomuuteen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
EI_INTERVENTIA: Perinteinen terapia
Potilaiden kontrolliryhmä suorittaa tavanomaisen hoidon ilman eksoskeleton käyttöä. Perinteinen hoito koostuu perinteisestä toimintaterapiasta tai fysioterapiasta ilman robottilaitetta. Terapeutti tarjoaa erityisen tavanomaisen hoidon, joka on verrattavissa robottihoitoon istunnon keston ja terapeuttisten tavoitteiden suhteen (eli 45 minuuttia per istunto, noin 100, 150, 200 ja 250 liikettä vastaavasti ensimmäisellä, toisella, kolmannella ja neljännellä viikolla). . Fysioterapeutti nostaa harjoitusten vaikeusastetta potilaan vamman asteen mukaan. Lihasten ja aivojen aktiivisuus tavanomaisen hoidon suorittamisen aikana voitiin hankkia. |
|
|
KOKEELLISTA: Perinteinen robottikuntoutus ALEx RS:llä
Kuntouttava tehtävä koostuu 3D-ulottuvista liikkeistä, jotka kattavat neljätoista senttimetrin säteellä olevan pallon potilaan edessä.
Alkukuntoutustehtävä on kaikille tähän ryhmään kuuluville potilaille sama ja työtilaa laajennetaan terapeutin arvioinnin mukaisesti seuraavien koulutusten aikana.
Jotta eri kuntoutushoitojen vaikutusten vertailut eivät vääristyisi, tätä ryhmää kuntoutuksen aikana avustava terapeutti on sama kaikille tähän ryhmään kuuluville henkilöille eikä hän osallistu kuntouttavaan hoitoon. muita ryhmiä.
Aluksi potilaat suorittavat saavuttavia liikkeitä eri suuntiin vaakatasossa.
Jos terapeutti arvioi, että liikkeet ovat palautuneet riittävästi, ehdotetaan saavuttavia liikkeitä muissa tasoissa.
|
ALEx RS on täydellinen järjestelmä, joka on erityisesti suunniteltu tukemaan aivohalvauspotilaiden kuntoutusta.
Erityisesti tämä järjestelmä on varustettu robottikäsivarren eksoskeletolla, joka on suunniteltu voimaapua varten, integroituna virtuaalitodellisuuteen, joka mahdollistaa erittäin interaktiivisten ja potilaita kiinnostavien kuntouttavien harjoitusten toteuttamisen.
On todistettu, että tämäntyyppisten laitteiden käyttö kuntoutuksessa voi tarjota erittäin intensiivistä, toistuvaa, tehtäväkohtaista ja interaktiivista hoitoa heikentyneelle käsivarrelle sekä objektiivisen ja luotettavan tavan seurata potilaiden edistymistä.
|
|
KOKEELLISTA: Automaattinen henkilökohtainen robottikuntoutus ALEx RS:llä
|
ALEx RS on täydellinen järjestelmä, joka on erityisesti suunniteltu tukemaan aivohalvauspotilaiden kuntoutusta.
Erityisesti tämä järjestelmä on varustettu robottikäsivarren eksoskeletolla, joka on suunniteltu voimaapua varten, integroituna virtuaalitodellisuuteen, joka mahdollistaa erittäin interaktiivisten ja potilaita kiinnostavien kuntouttavien harjoitusten toteuttamisen.
On todistettu, että tämäntyyppisten laitteiden käyttö kuntoutuksessa voi tarjota erittäin intensiivistä, toistuvaa, tehtäväkohtaista ja interaktiivista hoitoa heikentyneelle käsivarrelle sekä objektiivisen ja luotettavan tavan seurata potilaiden edistymistä.
Exoskeleton päättää automaattisesti potilaan suorittamista liikkeistä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Turvallisuus arvioidaan haittatapahtumien lukumäärän perusteella
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
|
Teho on arvioitu Fugl-Meyerin avulla
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Henkilökohtaisen terapian tehokkuus arvioitiin Fugl-Meyerin avulla
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tutkimuksen toissijainen tulos on yksilöllisen ja tavallisen robottikuntoutuksen tulosten erojen arviointi.
|
2 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kinematiikan avulla arvioitu neurobiomekaaninen tila
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Potilaan neurobiomekaanisen tilan määritelmä ja sen kehitys hoidon aikana
|
2 vuotta
|
|
Neurobiomekaaninen tila mitattuna elektromyografialla (EMG) mitatun lihastoiminnan perusteella
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Potilaan neurobiomekaanisen tilan määritelmä ja sen kehitys hoidon aikana
|
2 vuotta
|
|
Neurobiomekaaninen tila arvioituna aivotoiminnan perusteella mitattuna elektroenkefalografialla (EEG)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Potilaan neurobiomekaanisen tilan määritelmä ja sen kehitys hoidon aikana
|
2 vuotta
|
|
Neurobiomekaaninen tila arvioituna toiminnallisella magneettikuvauksella (fMRI) mitatun aivotoiminnan perusteella
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Potilaan neurobiomekaanisen tilan määritelmä ja sen kehitys hoidon aikana
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Adrian Guggisberg, Md, University Hospital, Geneva
- Päätutkija: Carmelo Chisari, Md, Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana
- Opintojohtaja: Silvestro Micera, Prof., Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pirondini E, Coscia M, Marcheschi S, Roas G, Salsedo F, Frisoli A, Bergamasco M, Micera S. Evaluation of the effects of the Arm Light Exoskeleton on movement execution and muscle activities: a pilot study on healthy subjects. J Neuroeng Rehabil. 2016 Jan 23;13:9. doi: 10.1186/s12984-016-0117-x.
- Giang C, Pirondini E, Kinany N, Pierella C, Panarese A, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A, Micera S. Motor improvement estimation and task adaptation for personalized robot-aided therapy: a feasibility study. Biomed Eng Online. 2020 May 14;19(1):33. doi: 10.1186/s12938-020-00779-y.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, Evolution of cortical asymmetry with post-stroke rehabilitation: a pilot study, Miehlbradt J, Pierella C, Kinany N, Coscia M, Pirondini E, Vissani M, Mazzoni A, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A and Micera S.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, Training muscle synergies to relearn movement: current perspectives and future trends, Coscia M, Pellegrino L, Pierella C, Pirondini E, Kinany N, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Giannoni P, Marinelli L, Guggisberg A, Casadio M and Micera S.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, On the potential of EEG biomarkers to inform robot-assisted rehabilitation in stroke patients, Pirondini E, Pierella C, Kinany N, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A, Micera S, Deouell L and Van de Ville D.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, personalizing exoskeleton-based upper limb rehabilitation using a statistical model: a pilot study, Pierella C, Giang C, Pirondini E, Kinany N, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A and Micera S.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, Resting-state functional connectivity in stroke patients after upper limb robot-assisted therapy: a pilot study, Kinany N, Pierella C, Pirondini E, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Van De Ville D, Guggisberg A and Micera S.
- 7th IEEE RAS/EMBS International Conference on Biomedical Robotics and Biomechatronics, Enschede, Netherlands, August 26-29 2018. Motor intention decoding during active and robot-assisted reaching. Pastore A*, Pierella C*, Artoni F, Pirondini E, Coscia M, Casadio M, Micera S.
- Pierella C, Pirondini E, Kinany N, Coscia M, Giang C, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Dalise S, Sgherri G, Chisari C, Van De Ville D, Guggisberg A, Micera S. A multimodal approach to capture post-stroke temporal dynamics of recovery. J Neural Eng. 2020 Jul 10;17(4):045002. doi: 10.1088/1741-2552/ab9ada.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1_2016
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .