- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02770300
Effect van gepersonaliseerde robottherapie
Effect van een automatische gepersonaliseerde robotondersteunde revalidatie op corticale organisatie en klinisch herstel na een beroerte
Het primaire doel van dit project is het testen van de veiligheid en klinische effectiviteit van een nieuw exoskelet voor de bovenste ledematen (Arm Light Exoskeleton Rehab Station, ALEx RS) ontwikkeld bij Wearable Robotics srl, voor de krachtondersteuning van patiënten met een beroerte tijdens robotrevalidatie.
Het secundaire doel van de studie is het ontwerpen en testen van een automatisch gepersonaliseerd robotgebaseerd protocol voor motorische revalidatie van de bovenste ledematen, gericht op de specifieke kinematische prestaties van elke patiënt.
Ten slotte heeft de studie ook tot doel de "neuro-biomechanische toestand" van de patiënt en zijn evolutie tijdens de therapie te definiëren door corticale signalen en spiersynergieën te bestuderen. Deze informatie zal worden gebruikt om de personalisatie van de robotbehandeling te verbeteren door zich niet alleen te richten op de motorische prestaties, maar ook op de cerebrale en spieractiviteit van de patiënt.
De studie is longitudinaal opgezet om de veiligheid en klinische effectiviteit van ALEx RS in de loop van de tijd te testen en om de klinische effectiviteit van de automatische gepersonaliseerde robottherapie vanaf het begin tot het einde van de behandeling te volgen. Om de klinische doeltreffendheid van de behandeling op lange termijn in te schatten, zullen bovendien de in de klinische proef voorgestelde beoordelingsmethoden één maand na het einde van de behandeling worden herhaald.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Geneva, Zwitserland, 1211
- University Hospital of Geneva
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten met een beroerte
- rechts en links dominant
- cerebrale laesie aanvang tussen 2-8 weken
- kunnen deelnemen aan een sessie van ongeveer 30-60 minuten
- rechts-hemiplegie met ten minste 10° beweging in de behandelde gewrichten (schouder en elleboog)
- leeftijd: ouder dan 18 jaar
Uitsluitingscriteria:
- proefpersonen met een actief implanteerbaar apparaat of die een actief apparaat dragen (bijv. pacemakers, metalen voorwerpen in de hersenen, infuuspompen, enz.)
- aanhoudend delirium of verstoorde waakzaamheid
- matige of ernstige taalbegripstekorten
- schedelbreuk
- nieuwe beroerte laesies tijdens revalidatie
- patiënten die niet in staat zijn om onderscheid te maken
- proefpersonen met verminderde mobiliteit als gevolg van eerdere verwondingen of afwijkingen die geen verband houden met het cerebrale ongeval
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
GEEN_INTERVENTIE: Conventionele therapie
De controlegroep van patiënten zal een conventionele therapie uitvoeren zonder het gebruik van het exoskelet. De conventionele therapie zal bestaan uit een traditionele behandeling van ergotherapie of fysiotherapie zonder het gebruik van het robotapparaat. De therapeut zal een specifieke conventionele behandeling bieden die vergelijkbaar is met de robotbehandeling in termen van sessietijd en therapeutische doelen (d.w.z. 45 minuten per sessie, ongeveer 100, 150, 200 en 250 bewegingen respectievelijk voor de eerste, tweede, derde en vierde week) . De moeilijkheidsgraad van de oefeningen wordt door de fysiotherapeut verhoogd naargelang de mate van beperking van de patiënt. De spier- en cerebrale activiteit tijdens de uitvoering van de conventionele therapie kon worden verkregen. |
|
EXPERIMENTEEL: Traditionele robotrevalidatie met ALEx RS
De revalidatietaak zal bestaan uit 3D reikbewegingen die een bol met een straal van veertien centimeter voor de patiënt bestrijken.
De initiële revalidatietaak zal dezelfde zijn voor alle patiënten die tot deze groep behoren en de werkruimte zal overeenkomstig de evaluatie van de therapeut tijdens de volgende trainingssessies worden uitgebreid.
Om de vergelijkingen van de effecten van de verschillende revalidatiebehandelingen niet te vertekenen, zal de therapeut die deze groep begeleidt tijdens de revalidatie dezelfde zijn voor alle proefpersonen die tot deze groep behoren en zal hij/zij niet deelnemen aan de revalidatiebehandeling van de andere groepen.
Aanvankelijk zullen de patiënten reikbewegingen in verschillende richtingen in het horizontale vlak uitvoeren.
Als de therapeut beoordeelt dat de bewegingen voldoende zijn hersteld, worden reikbewegingen in de andere vlakken voorgesteld.
|
ALEx RS is een compleet systeem dat speciaal is ontworpen om de revalidatie van patiënten met een beroerte te ondersteunen.
Dit systeem is met name uitgerust met een exoskelet van een robotarm, ontworpen voor krachtondersteuning, geïntegreerd in een Virtual Reality-systeem dat het mogelijk maakt om revalidatie-oefeningen uit te voeren die zeer interactief en boeiend zijn voor de patiënten.
Het is bewezen dat het gebruik van dit soort apparaten bij revalidatie een zeer intensieve, repetitieve, taakspecifieke en interactieve behandeling van de aangetaste arm kan bieden en een objectief en betrouwbaar middel om de voortgang van patiënten te volgen.
|
EXPERIMENTEEL: Automatische gepersonaliseerde robotrevalidatie met ALEx RS
|
ALEx RS is een compleet systeem dat speciaal is ontworpen om de revalidatie van patiënten met een beroerte te ondersteunen.
Dit systeem is met name uitgerust met een exoskelet van een robotarm, ontworpen voor krachtondersteuning, geïntegreerd in een Virtual Reality-systeem dat het mogelijk maakt om revalidatie-oefeningen uit te voeren die zeer interactief en boeiend zijn voor de patiënten.
Het is bewezen dat het gebruik van dit soort apparaten bij revalidatie een zeer intensieve, repetitieve, taakspecifieke en interactieve behandeling van de aangetaste arm kan bieden en een objectief en betrouwbaar middel om de voortgang van patiënten te volgen.
De door de patiënt uit te voeren bewegingen worden automatisch bepaald door het exoskelet.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Veiligheid beoordeeld aan de hand van het aantal bijwerkingen
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
Werkzaamheid geëvalueerd door middel van Fugl-Meyer
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Effectiviteit van gepersonaliseerde therapie geëvalueerd door Fugl-Meyer
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Het secundaire resultaat van de studie is de evaluatie van de verschillen in het resultaat voor een gepersonaliseerde versus een standaard gerobotiseerde revalidatie
|
2 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Neurobiomechanische toestand geëvalueerd door middel van kinematica
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Definitie van de neurobiomechanische toestand van de patiënt en zijn evolutie tijdens de therapie
|
2 jaar
|
Neurobiomechanische toestand geëvalueerd door middel van spieractiviteit gemeten met elektromyografie (EMG)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Definitie van de neurobiomechanische toestand van de patiënt en zijn evolutie tijdens de therapie
|
2 jaar
|
Neurobiomechanische toestand geëvalueerd door hersenactiviteit gemeten met elektro-encefalografie (EEG)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Definitie van de neurobiomechanische toestand van de patiënt en zijn evolutie tijdens de therapie
|
2 jaar
|
Neurobiomechanische toestand geëvalueerd door hersenactiviteit gemeten met functionele Magnetic Resonance Imaging (fMRI)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Definitie van de neurobiomechanische toestand van de patiënt en zijn evolutie tijdens de therapie
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Adrian Guggisberg, Md, University Hospital, Geneva
- Hoofdonderzoeker: Carmelo Chisari, Md, Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana
- Studie directeur: Silvestro Micera, Prof., Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Pirondini E, Coscia M, Marcheschi S, Roas G, Salsedo F, Frisoli A, Bergamasco M, Micera S. Evaluation of the effects of the Arm Light Exoskeleton on movement execution and muscle activities: a pilot study on healthy subjects. J Neuroeng Rehabil. 2016 Jan 23;13:9. doi: 10.1186/s12984-016-0117-x.
- Giang C, Pirondini E, Kinany N, Pierella C, Panarese A, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A, Micera S. Motor improvement estimation and task adaptation for personalized robot-aided therapy: a feasibility study. Biomed Eng Online. 2020 May 14;19(1):33. doi: 10.1186/s12938-020-00779-y.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, Evolution of cortical asymmetry with post-stroke rehabilitation: a pilot study, Miehlbradt J, Pierella C, Kinany N, Coscia M, Pirondini E, Vissani M, Mazzoni A, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A and Micera S.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, Training muscle synergies to relearn movement: current perspectives and future trends, Coscia M, Pellegrino L, Pierella C, Pirondini E, Kinany N, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Giannoni P, Marinelli L, Guggisberg A, Casadio M and Micera S.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, On the potential of EEG biomarkers to inform robot-assisted rehabilitation in stroke patients, Pirondini E, Pierella C, Kinany N, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A, Micera S, Deouell L and Van de Ville D.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, personalizing exoskeleton-based upper limb rehabilitation using a statistical model: a pilot study, Pierella C, Giang C, Pirondini E, Kinany N, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A and Micera S.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, Resting-state functional connectivity in stroke patients after upper limb robot-assisted therapy: a pilot study, Kinany N, Pierella C, Pirondini E, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Van De Ville D, Guggisberg A and Micera S.
- 7th IEEE RAS/EMBS International Conference on Biomedical Robotics and Biomechatronics, Enschede, Netherlands, August 26-29 2018. Motor intention decoding during active and robot-assisted reaching. Pastore A*, Pierella C*, Artoni F, Pirondini E, Coscia M, Casadio M, Micera S.
- Pierella C, Pirondini E, Kinany N, Coscia M, Giang C, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Dalise S, Sgherri G, Chisari C, Van De Ville D, Guggisberg A, Micera S. A multimodal approach to capture post-stroke temporal dynamics of recovery. J Neural Eng. 2020 Jul 10;17(4):045002. doi: 10.1088/1741-2552/ab9ada.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1_2016
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Arm Licht Exoskelet Rehab Station (ALEx RS)
-
Wearable Robotics srl.Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusWerving