- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02770300
Efekt spersonalizowanej terapii robotem
Wpływ automatycznej spersonalizowanej rehabilitacji wspomaganej robotem na organizację korową i powrót do zdrowia po udarze
Głównym celem tego projektu jest przetestowanie bezpieczeństwa i skuteczności klinicznej nowego egzoszkieletu kończyny górnej (Stacja Rehabilitacyjna Egzoszkieletu Ramię, ALEx RS) opracowanego w Wearable Robotics srl, do wspomagania siłowego pacjentów po udarze mózgu podczas rehabilitacji robotycznej.
Drugim celem badania jest zaprojektowanie i przetestowanie automatycznego, spersonalizowanego, opartego na robocie protokołu rehabilitacji ruchowej kończyny górnej, ukierunkowanego na specyficzną wydajność kinematyczną każdego pacjenta.
Badanie ma również na celu zdefiniowanie „stanu neurobiomechanicznego” pacjenta i jego ewolucji podczas terapii poprzez badanie sygnałów korowych i synergii mięśniowych. Informacje te zostaną wykorzystane do ulepszenia personalizacji leczenia zrobotyzowanego poprzez skupienie się nie tylko na sprawności motorycznej, ale także na aktywności mózgowej i mięśniowej pacjenta.
Badanie jest zaprojektowane podłużnie, aby przetestować bezpieczeństwo i skuteczność kliniczną ALEx RS w czasie oraz monitorować skuteczność kliniczną automatycznej spersonalizowanej terapii robotowej od początku do końca leczenia. Ponadto, w celu oszacowania długoterminowej skuteczności klinicznej leczenia, zaproponowane w badaniu klinicznym metody oceny zostaną powtórzone po miesiącu od zakończenia leczenia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Geneva, Szwajcaria, 1211
- University Hospital of Geneva
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci po udarze
- dominuje prawa i lewa ręka
- początek uszkodzenia mózgu między 2-8 tygodniem
- w stanie uczestniczyć w sesji trwającej około 30-60 minut
- prawostronny porażenie połowicze z co najmniej 10° ruchu w leczonych stawach (ramię i łokieć)
- wiek: powyżej 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- osoby z aktywnym wszczepialnym urządzeniem lub noszące aktywne urządzenie (np. rozruszniki serca, metalowe przedmioty w mózgu, pompy infuzyjne itp.)
- uporczywe majaczenie lub zaburzona czujność
- umiarkowane lub poważne deficyty rozumienia języka
- pęknięcie czaszki
- nowe zmiany udarowe podczas rehabilitacji
- pacjenci niezdolni do rozeznania
- osoby o ograniczonej sprawności ruchowej z powodu wcześniejszych urazów lub nieprawidłowości niezwiązanych z wypadkiem mózgowym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIE_INTERWENCJA: Terapia konwencjonalna
Grupa kontrolna pacjentów przeprowadzi terapię konwencjonalną bez użycia egzoszkieletu. Terapia konwencjonalna będzie polegała na tradycyjnym leczeniu terapii zajęciowej lub fizjoterapii bez użycia urządzenia robotycznego. Terapeuta zapewni specyficzne leczenie konwencjonalne, porównywalne z leczeniem robotem pod względem czasu sesji i celów terapeutycznych (tj. 45 minut na sesję, około 100, 150, 200 i 250 ruchów odpowiednio w pierwszym, drugim, trzecim i czwartym tygodniu) . Stopień trudności ćwiczeń będzie zwiększany przez fizjoterapeutę w zależności od stopnia niepełnosprawności pacjentów. Podczas wykonywania konwencjonalnej terapii można było uzyskać aktywność mięśniową i mózgową. |
|
|
EKSPERYMENTALNY: Tradycyjna rehabilitacja robotyczna z ALEx RS
Zadanie rehabilitacyjne będzie polegać na ruchach sięgających 3D obejmujących kulę o promieniu czternastu centymetrów przed pacjentem.
Początkowe zadanie rehabilitacyjne będzie takie samo dla wszystkich pacjentów z tej grupy, a przestrzeń pracy będzie rozszerzana zgodnie z oceną terapeuty podczas kolejnych sesji szkoleniowych.
Aby nie zafałszować porównań efektów różnych zabiegów rehabilitacyjnych, terapeuta asystujący tej grupie podczas rehabilitacji będzie taki sam dla wszystkich osób należących do tej grupy i nie będzie brał udziału w leczeniu rehabilitacyjnym inne grupy.
Początkowo pacjenci będą wykonywać ruchy sięgające w różnych kierunkach w płaszczyźnie poziomej.
Jeśli terapeuta oceni, że ruchy zostały wystarczająco przywrócone, zaproponowane zostaną ruchy sięgające w innych płaszczyznach.
|
ALEx RS to kompletny system zaprojektowany specjalnie do wspomagania rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu.
W szczególności system ten jest wyposażony w egzoszkielet ramienia robota przeznaczony do wspomagania siłowego, zintegrowany z systemem wirtualnej rzeczywistości, który umożliwia realizację wysoce interaktywnych i angażujących pacjentów ćwiczeń rehabilitacyjnych.
Udowodniono, że zastosowanie tego typu urządzeń w rehabilitacji może zapewnić wysoce intensywne, powtarzalne, zadaniowe i interaktywne leczenie uszkodzonej ręki oraz obiektywny i wiarygodny sposób monitorowania postępów pacjentów.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Automatyczna spersonalizowana rehabilitacja robotów za pomocą ALEx RS
|
ALEx RS to kompletny system zaprojektowany specjalnie do wspomagania rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu.
W szczególności system ten jest wyposażony w egzoszkielet ramienia robota przeznaczony do wspomagania siłowego, zintegrowany z systemem wirtualnej rzeczywistości, który umożliwia realizację wysoce interaktywnych i angażujących pacjentów ćwiczeń rehabilitacyjnych.
Udowodniono, że zastosowanie tego typu urządzeń w rehabilitacji może zapewnić wysoce intensywne, powtarzalne, zadaniowe i interaktywne leczenie uszkodzonej ręki oraz obiektywny i wiarygodny sposób monitorowania postępów pacjentów.
O ruchach, które ma wykonać pacjent, decyduje automatycznie egzoszkielet.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Bezpieczeństwo oceniane na podstawie liczby zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Skuteczność oceniana przez Fugl-Meyer
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność spersonalizowanej terapii oceniana przez Fugl-Meyer
Ramy czasowe: 2 lata
|
Drugorzędnym wynikiem badania jest ocena różnic w wynikach rehabilitacji spersonalizowanej i standardowej robotycznej
|
2 lata
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stan neurobiomechaniczny oceniany za pomocą kinematyki
Ramy czasowe: 2 lata
|
Definicja stanu neurobiomechanicznego pacjenta i jego ewolucji w trakcie terapii
|
2 lata
|
|
Stan neurobiomechaniczny oceniany na podstawie aktywności mięśni mierzonej za pomocą elektromiografii (EMG)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Definicja stanu neurobiomechanicznego pacjenta i jego ewolucji w trakcie terapii
|
2 lata
|
|
Stan neurobiomechaniczny oceniany na podstawie aktywności mózgu mierzonej za pomocą elektroencefalografii (EEG)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Definicja stanu neurobiomechanicznego pacjenta i jego ewolucji w trakcie terapii
|
2 lata
|
|
Stan neurobiomechaniczny oceniany na podstawie aktywności mózgu mierzonej za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Definicja stanu neurobiomechanicznego pacjenta i jego ewolucji w trakcie terapii
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Adrian Guggisberg, Md, University Hospital, Geneva
- Główny śledczy: Carmelo Chisari, Md, Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana
- Dyrektor Studium: Silvestro Micera, Prof., Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pirondini E, Coscia M, Marcheschi S, Roas G, Salsedo F, Frisoli A, Bergamasco M, Micera S. Evaluation of the effects of the Arm Light Exoskeleton on movement execution and muscle activities: a pilot study on healthy subjects. J Neuroeng Rehabil. 2016 Jan 23;13:9. doi: 10.1186/s12984-016-0117-x.
- Giang C, Pirondini E, Kinany N, Pierella C, Panarese A, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A, Micera S. Motor improvement estimation and task adaptation for personalized robot-aided therapy: a feasibility study. Biomed Eng Online. 2020 May 14;19(1):33. doi: 10.1186/s12938-020-00779-y.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, Evolution of cortical asymmetry with post-stroke rehabilitation: a pilot study, Miehlbradt J, Pierella C, Kinany N, Coscia M, Pirondini E, Vissani M, Mazzoni A, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A and Micera S.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, Training muscle synergies to relearn movement: current perspectives and future trends, Coscia M, Pellegrino L, Pierella C, Pirondini E, Kinany N, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Giannoni P, Marinelli L, Guggisberg A, Casadio M and Micera S.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, On the potential of EEG biomarkers to inform robot-assisted rehabilitation in stroke patients, Pirondini E, Pierella C, Kinany N, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A, Micera S, Deouell L and Van de Ville D.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, personalizing exoskeleton-based upper limb rehabilitation using a statistical model: a pilot study, Pierella C, Giang C, Pirondini E, Kinany N, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A and Micera S.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, Resting-state functional connectivity in stroke patients after upper limb robot-assisted therapy: a pilot study, Kinany N, Pierella C, Pirondini E, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Van De Ville D, Guggisberg A and Micera S.
- 7th IEEE RAS/EMBS International Conference on Biomedical Robotics and Biomechatronics, Enschede, Netherlands, August 26-29 2018. Motor intention decoding during active and robot-assisted reaching. Pastore A*, Pierella C*, Artoni F, Pirondini E, Coscia M, Casadio M, Micera S.
- Pierella C, Pirondini E, Kinany N, Coscia M, Giang C, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Dalise S, Sgherri G, Chisari C, Van De Ville D, Guggisberg A, Micera S. A multimodal approach to capture post-stroke temporal dynamics of recovery. J Neural Eng. 2020 Jul 10;17(4):045002. doi: 10.1088/1741-2552/ab9ada.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1_2016
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .