- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02770300
Účinek personalizované robotické terapie
Vliv automatické personalizované roboticky asistované rehabilitace na kortikální organizaci a klinické zotavení po mrtvici
Primárním cílem tohoto projektu je otestovat bezpečnost a klinickou účinnost nového exoskeletu pro horní končetinu (Arm Light Exoskeleton Rehab Station, ALEx RS) vyvinutého ve Wearable Robotics srl, pro silovou asistenci pacientům po cévní mozkové příhodě během robotické rehabilitace.
Cílem sekundární studie je navrhnout a otestovat automatický personalizovaný protokol motorické rehabilitace horních končetin na bázi robota zaměřený na konkrétní kinematický výkon každého pacienta.
Nakonec si studie také klade za cíl definovat „neuro-biomechanický stav“ pacienta a jeho vývoj během terapie studiem kortikálních signálů a svalových synergií. Tyto informace poslouží ke zlepšení personalizace robotické léčby zaměřením nejen na motorický výkon, ale také na mozkovou a svalovou aktivitu pacienta.
Studie je longitudinálně navržena s cílem otestovat bezpečnost a klinickou účinnost ALEx RS v čase a sledovat klinickou účinnost automatické personalizované robotické terapie od začátku až do konce léčby. Navíc, aby bylo možné odhadnout dlouhodobou klinickou účinnost léčby, budou metody hodnocení navržené v klinické studii zopakovány jeden měsíc po ukončení léčby.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Geneva, Švýcarsko, 1211
- University Hospital of Geneva
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů s mrtvicí
- dominantní pravá a levá ruka
- nástup cerebrálních lézí mezi 2-8 týdny
- schopni zúčastnit se sezení v délce cca 30-60 minut
- pravostranná hemiplegie s pohybem alespoň 10° v léčených kloubech (rameno a loket)
- věk: více než 18 let
Kritéria vyloučení:
- subjekty s aktivním implantovatelným zařízením nebo nosí aktivní zařízení (např. kardiostimulátory, kovové předměty v mozku, infuzní pumpy atd.)
- přetrvávající delirium nebo narušená bdělost
- středně těžké nebo těžké deficity porozumění jazyku
- porušení lebky
- nové mozkové léze během rehabilitace
- pacienti neschopní rozlišování
- subjekty se sníženou pohyblivostí v důsledku předchozích zranění nebo abnormalit nesouvisejících s mozkovou příhodou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Konvenční terapie
Kontrolní skupina pacientů bude provádět konvenční terapii bez použití exoskeletu. Konvenční terapie bude spočívat v tradiční léčbě ergoterapie nebo fyzioterapie bez použití robotického zařízení. Terapeut poskytne konkrétní konvenční léčbu srovnatelnou s robotickou léčbou, pokud jde o dobu sezení a terapeutické cíle (tj. 45 minut na sezení, přibližně 100, 150, 200 a 250 pohybů v prvním, druhém, třetím a čtvrtém týdnu). . Náročnost cvičení bude fyzioterapeut zvyšovat podle stupně postižení pacientů. Bylo možné získat svalovou a mozkovou aktivitu při provádění konvenční terapie. |
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Tradiční robotická rehabilitace s ALEx RS
Rehabilitační úkol bude sestávat z 3D dosahujících pohybů pokrývajících kouli o poloměru čtrnáct centimetrů před pacientem.
Počáteční rehabilitační úkol bude stejný pro všechny pacienty z této skupiny a pracovní prostor bude rozšířen podle hodnocení terapeuta během následujících školení.
Aby nedošlo ke zkreslení porovnávání účinků různých rehabilitačních procedur, terapeut, který této skupině asistuje během rehabilitace, bude stejný pro všechny subjekty patřící do této skupiny a nebude se účastnit rehabilitační léčby. jiné skupiny.
Zpočátku budou pacienti provádět dotahovací pohyby v různých směrech v horizontální rovině.
Pokud terapeut vyhodnotí, že pohyby byly dostatečně obnoveny, bude navrženo dosažení pohybů v jiných rovinách.
|
ALEx RS je kompletní systém speciálně navržený pro podporu rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě.
Konkrétně je tento systém vybaven exoskeletem robotického ramene koncipovaným pro silovou asistenci, integrovaným do systému virtuální reality, který umožňuje provádění rehabilitačních cvičení vysoce interaktivních a poutavých pro pacienty.
Je prokázáno, že použití tohoto typu zařízení v rehabilitaci může poskytnout vysoce intenzivní, opakující se, úkolově specifickou a interaktivní léčbu postižené paže a objektivní a spolehlivý prostředek pro sledování pokroku pacientů.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Automatická personalizovaná robotická rehabilitace s ALEx RS
|
ALEx RS je kompletní systém speciálně navržený pro podporu rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě.
Konkrétně je tento systém vybaven exoskeletem robotického ramene koncipovaným pro silovou asistenci, integrovaným do systému virtuální reality, který umožňuje provádění rehabilitačních cvičení vysoce interaktivních a poutavých pro pacienty.
Je prokázáno, že použití tohoto typu zařízení v rehabilitaci může poskytnout vysoce intenzivní, opakující se, úkolově specifickou a interaktivní léčbu postižené paže a objektivní a spolehlivý prostředek pro sledování pokroku pacientů.
O pohybech, které má pacient provést, rozhoduje automaticky exoskeleton.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Bezpečnost hodnocena na základě počtu nežádoucích účinků
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Účinnost hodnocena pomocí Fugl-Meyer
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost personalizované terapie hodnocená pomocí Fugl-Meyer
Časové okno: 2 roky
|
Sekundárním výstupem studie je vyhodnocení rozdílů ve výsledku u personalizované a standardní robotické rehabilitace
|
2 roky
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Neurobiomechanický stav hodnocený pomocí kinematiky
Časové okno: 2 roky
|
Definice neurobiomechanického stavu pacienta a jeho vývoj v průběhu terapie
|
2 roky
|
|
Neurobiomechanický stav hodnocený prostřednictvím svalové aktivity měřené elektromyografií (EMG)
Časové okno: 2 roky
|
Definice neurobiomechanického stavu pacienta a jeho vývoj v průběhu terapie
|
2 roky
|
|
Neurobiomechanický stav hodnocený pomocí mozkové aktivity měřené elektroencefalografií (EEG)
Časové okno: 2 roky
|
Definice neurobiomechanického stavu pacienta a jeho vývoj v průběhu terapie
|
2 roky
|
|
Neurobiomechanický stav hodnocený pomocí mozkové aktivity měřené funkční magnetickou rezonancí (fMRI)
Časové okno: 2 roky
|
Definice neurobiomechanického stavu pacienta a jeho vývoj v průběhu terapie
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adrian Guggisberg, Md, University Hospital, Geneva
- Vrchní vyšetřovatel: Carmelo Chisari, Md, Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana
- Ředitel studie: Silvestro Micera, Prof., Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pirondini E, Coscia M, Marcheschi S, Roas G, Salsedo F, Frisoli A, Bergamasco M, Micera S. Evaluation of the effects of the Arm Light Exoskeleton on movement execution and muscle activities: a pilot study on healthy subjects. J Neuroeng Rehabil. 2016 Jan 23;13:9. doi: 10.1186/s12984-016-0117-x.
- Giang C, Pirondini E, Kinany N, Pierella C, Panarese A, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A, Micera S. Motor improvement estimation and task adaptation for personalized robot-aided therapy: a feasibility study. Biomed Eng Online. 2020 May 14;19(1):33. doi: 10.1186/s12938-020-00779-y.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, Evolution of cortical asymmetry with post-stroke rehabilitation: a pilot study, Miehlbradt J, Pierella C, Kinany N, Coscia M, Pirondini E, Vissani M, Mazzoni A, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A and Micera S.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, Training muscle synergies to relearn movement: current perspectives and future trends, Coscia M, Pellegrino L, Pierella C, Pirondini E, Kinany N, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Giannoni P, Marinelli L, Guggisberg A, Casadio M and Micera S.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, On the potential of EEG biomarkers to inform robot-assisted rehabilitation in stroke patients, Pirondini E, Pierella C, Kinany N, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A, Micera S, Deouell L and Van de Ville D.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, personalizing exoskeleton-based upper limb rehabilitation using a statistical model: a pilot study, Pierella C, Giang C, Pirondini E, Kinany N, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Guggisberg A and Micera S.
- 5th International Conference on NeuroRehabilitation, Pisa, italy, October 16-20 2018, Resting-state functional connectivity in stroke patients after upper limb robot-assisted therapy: a pilot study, Kinany N, Pierella C, Pirondini E, Coscia M, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Van De Ville D, Guggisberg A and Micera S.
- 7th IEEE RAS/EMBS International Conference on Biomedical Robotics and Biomechatronics, Enschede, Netherlands, August 26-29 2018. Motor intention decoding during active and robot-assisted reaching. Pastore A*, Pierella C*, Artoni F, Pirondini E, Coscia M, Casadio M, Micera S.
- Pierella C, Pirondini E, Kinany N, Coscia M, Giang C, Miehlbradt J, Magnin C, Nicolo P, Dalise S, Sgherri G, Chisari C, Van De Ville D, Guggisberg A, Micera S. A multimodal approach to capture post-stroke temporal dynamics of recovery. J Neural Eng. 2020 Jul 10;17(4):045002. doi: 10.1088/1741-2552/ab9ada.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1_2016
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Arm Light Exoskeleton Rehab Station (ALEx RS)
-
Wearable Robotics srl.Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusNábor