Eurooppalainen tupakan sääntelytiede: keuhkosairauksien vähentämistä koskevan politiikan täytäntöönpano (EUREST-PLUS) (EUREST-PLUS)

Tupakointia ja muita tupakankulutuksen muotoja pidetään tärkeimpänä ehkäistävissä olevan sairastuvuuden ja ennenaikaisen kuolleisuuden aiheuttajana maailmanlaajuisesti, ja tupakka on suurin yksittäinen ennenaikaisten kuolemien syy Euroopan unionissa (EU). EU:n sairaus muodostuu sen äskettäin hyväksytystä sitovasta lainsäädännöstä, tupakkatuotedirektiivistä (TPD) ja WHO:n tupakoinnin torjuntaa koskevan puitesopimuksen (FCTC) meneillään olevasta täytäntöönpanosta.

Tavoite:

EUREST-PLUS:n päätavoite on seurata ja arvioida TPD:n psykososiaalisia ja käyttäytymiseen liittyviä vaikutuksia FCTC:n ratifioinnin yhteydessä Euroopan tasolla luomalla kohorttitutkimuksen aikuisista tupakoijista kuudessa EU:n jäsenvaltiossa (Saksa, Kreikka, Unkari, Puola, Romania, Espanja; yhteensä n=6000) TPD:n jälkeisessä tutkimussuunnitelmassa. Perusrekrytointi tapahtuu WP2:ssa ja seuranta WP3:ssa.

Näytteenottokehykset:

• Otantakehys määritetään kunkin maan kansallisen todennäköisyysotantasuunnitelman avulla.
• Otosositus on maantieteellinen ja käsittää kunkin maan pääalueet (tilastollisten alueyksiköiden nimikkeistö – NUTS) NUTS2:ta (aluepolitiikan soveltamisen perusalueet) käytetään kaikissa maissa paitsi Saksassa, jossa NUTS1 (suuret sosioekonomiset alueet) alueita) käytetään sekä kaupungistumisasteita (kaupunki/kaupunki/maaseutu.)
• Otantasuunnitelman ulkopuolelle jäävät maantieteelliset alueet ovat: Kreikassa Joonianmeren saaret, pohjoisen Egeanmeren ja eteläisen Egeanmeren saaret. Espanjassa Kanariansaaret, Ceuta ja Melilla
• Kaiken kaikkiaan suunnittelu tulee olemaan monivaiheinen kerrosten sisällä. Ositteet jaetaan käsitteellisesti klustereihin, joista jokainen on laskenta-alueen kokoinen. Tavoitteena on ottaa otos yhteensä 250 klusterista – 4 aikuista tupakoitsijaa kussakin maassa.
• Klusterit jaetaan populaation koon perusteella ja otetaan satunnaisotannalla.

Otanta kotitalouksista klustereissa:

• Haastattelijat käyttävät satunnaista kävelymenetelmää tietyssä klusterissa
• Kun haastattelijat ovat saapuneet johonkin osoitteeseen, kotitaloutta lähestytään neljä kertaa eri vuorokauden ja viikon aikoina, ennen kuin se nimetään "ei saada yhteyttä".
• Jos osoite vastaa useita kotitalouksia, valitaan yksi kotitalous sattumanvaraisesti.
• Kotitalouksia lähestytään, kunnes klusterin sisällä on saavutettu yhteensä 4 aikuista tupakoitsijaa. Jokaisesta taloudesta valitaan haastateltavaksi enintään yksi tupakoitsija mies ja yksi naispuolinen tupakoitsija.
• Yksi kriteerit täyttävä mies ja yksi nainen kotitaloudesta valitaan viimeisin syntymäpäivä -menetelmällä

Vastaajat:

• Kyselyyn vastaajat ovat vähintään 18-vuotiaita tupakoitsijoita. Kyselyn ensimmäinen osa, kotitalousseulonta, sisältää kysymykset, joiden avulla selvitetään, onko taloudessa jäseniä, jotka täyttävät kriteerit.

  • Kotitalousseulonnalta kysytään kotitalouden asiantuntevin henkilö (MKI).
  • Yksi kriteerit täyttävä mies ja yksi nainen kotitaloudesta valitaan viimeisin syntymäpäivä -menetelmällä.
• Yksittäinen turvatarkastaja seuraa kotitalouksien turvatarkastusta ja vahvistaa, että MKI:n tiedot ovat oikein. Jos valittu henkilö täyttää kelpoisuusvaatimukset ja suostuu osallistumaan, hänet sisällytetään otokseen

Kysely (kyselylomake):

Kyselylomake sisältää kysymyksiä paitsi tupakan käytöstä, käyttöhistoriasta, lopettamishistoriasta, käytetyistä lopettamismenetelmistä, riippuvuuden mittareista ja demografisista tiedoista (ikä, sukupuoli, koulutus, tulot), mutta myös laajoja, teoriaan perustuvia mittareita. reagointikykyä FCTC:n jokaiseen toiminta-alueeseen. Kyselylomake koostuu seuraavista:

1. useita politiikkakohtaisten muuttujien mittareita kullekin TPD:n ja FCTC:n osa-alueelle (esim. terveysvaroitukset, lisäaineet, TPD:n sähkösavukkeet, laiton kauppa; FCTC:n lisäalueet, mukaan lukien savuttomat lait, vero-/hintakäytännöt , lopetuspalvelut, muut tuotesääntelyalueet);
2. psykososiaaliset välittäjät, jotka on tunnistettu aiempien tutkimusten ja teorian perusteella ennustamaan tulevaa terveyskäyttäytymistä, mukaan lukien uskomukset ja asenteet, havaittu riski ja aikeet lopettaa;
3. moderaattorit, kuten demografiset muuttujat (sukupuoli, sukupuoli) ja muut muuttujat, joiden avulla voidaan analysoida, vaihtelevatko TPD- ja FCTC-politiikat vaikutuksissaan sosioekonomisen aseman funktiona.