European Regulatory Science on Tobacco: Policy Implementation to Reduce Lung Diseases (EUREST-PLUS) (EUREST-PLUS)

Røyking og andre former for tobakksforbruk regnes som den viktigste enkeltårsaken til forebyggbar sykelighet og for tidlig dødelighet over hele verden, med tobakk som den viktigste enkeltårsaken til for tidlig død i EU (EU). Innsats for å redusere ødeleggelsene av tobakksrelaterte dødsfall og sykdom i EU består av dets nylig vedtatte bindende lovgivning, tobakksproduktdirektivet (TPD), og den pågående implementeringen av WHOs rammekonvensjon om tobakkskontroll (FCTC).

Objektiv:

Hovedmålet med EUREST-PLUS er å overvåke og evaluere den psykososiale og atferdsmessige innvirkningen av TPD innenfor rammen av FCTC-ratifisering på europeisk nivå, gjennom opprettelsen av en kohortstudie av voksne røykere i 6 EU-medlemsstater (Tyskland, Hellas, Ungarn, Polen, Romania, Spania; totalt n=6000) i en pre- vs. post-TPD studiedesign. Grunnrekrutteringen vil finne sted i WP2 og oppfølgingen i WP3.

Sampling rammer:

• Utvalgsrammen vil bli bestemt gjennom et nasjonalt sannsynlighetsutvalgsdesign i hvert land.
• Eksempelstratifisering vil være geografisk og omfatte hovedregionene i hvert land (nomenklatur for territoriale enheter for statistikk - NUTS) NUTS2 (Grunnleggende regioner for anvendelse av regional politikk) vil bli brukt for alle land unntatt Tyskland - der NUTS1 (Major socio-economic) regioner) vil bli brukt, så vel som grader av urbanisering (by/by/landlig.)
• Geografiske områder som utelukkes fra prøveutformingen vil være: I Hellas, øyene i Det joniske hav, det nordlige Egeerhavet og det sørlige Egeerhavet. I Spania Kanariøyene, Ceuta og Melilla
• Designet vil totalt sett være flertrinnsvis innenfor strata. Lagene vil bli konseptuelt delt inn i klynger, hver på størrelse med et oppregningsområde, med mål om å ta prøver av totalt 250 klynger - 4 voksne røykere per klynge i hvert land.
• Klynger vil bli tildelt basert på populasjonsstørrelse og utvalgt via stikkprøver.

Prøvetaking av husholdninger i klynger:

• Intervjuere vil bruke en tilfeldig vandringsprosedyre innenfor en bestemt klynge
• Når intervjuere har ankommet en adresse, vil husstanden bli kontaktet fire ganger på forskjellige tider på dagen og uken før de blir utpekt som "ikke i stand til å bli kontaktet."
• Hvis en adresse tilsvarer flere husstander, vil en enkelt husstand bli valgt tilfeldig.
• Husholdninger oppsøkes inntil totalt 4 voksne røykere er nådd innenfor klyngen. Maksimalt én mannlig røyker og én kvinnelig røyker vil bli valgt ut til intervju i hver husstand.
• En mann og en kvinne fra husstanden som oppfyller kriteriene vil bli valgt ut ved å bruke siste bursdagsmetoden

Respondenter:

• Respondentene til undersøkelsen vil være røykere i alderen 18 år og eldre. Første del av undersøkelsen, som er husholdningsscreeneren, inneholder spørsmålene som brukes for å avgjøre om husstanden har medlemmer som oppfyller kriteriene for inkludering.

  • Husholdningskontrolløren blir spurt om den mest kunnskapsrike personen (MKI) i husholdningen.
  • En mann og en kvinne fra husstanden som oppfyller kriteriene vil bli valgt ut ved å bruke siste bursdagsmetoden.
• Den individuelle screeneren følger husholdningsscreeneren og bekrefter at informasjonen fra MKI er nøyaktig. Hvis den valgte personen oppfyller kvalifikasjonskriteriene og samtykker til å delta, vil de bli inkludert i utvalget

Undersøkelse (spørreskjema):

Spørreskjemaet vil inneholde spørsmål ikke bare om tobakksbruk, historie med bruk, historie med å slutte, sluttemetode(r) brukt, mål på avhengighet og demografi (alder, kjønn, utdanning, inntekt), men også omfattende, teoribaserte mål på lydhørhet for hvert policydomene til FCTC. Spørreskjemaet vil bestå av:

1. flere mål for policyspesifikke variabler for hvert av domenene til TPD og FCTC (f.eks. helseadvarsler, tilsetningsstoffer, e-sigaretter for TPD, ulovlig handel; tilleggsdomener i FCTC, inkludert røykfrie lover, skatte-/prispolicyer , opphørstjenester, ytterligere produktreguleringsdomener);
2. psykososiale mediatorer, identifisert av tidligere forskning og teori for å forutsi fremtidig helseatferd, inkludert tro og holdninger, opplevd risiko, intensjoner om å slutte;
3. moderatorer som demografiske variabler (kjønn, kjønn) og andre variabler som vil tillate analyser av hvorvidt TPD- og FCTC-politikken varierer i deres innvirkning som en funksjon av sosioøkonomisk status.