Ciencia regulatoria europea sobre el tabaco: implementación de políticas para reducir las enfermedades pulmonares (EUREST-PLUS) (EUREST-PLUS)

El tabaquismo y otras formas de consumo de tabaco se consideran la causa individual más importante de morbilidad prevenible y mortalidad prematura en todo el mundo, y el tabaco es la principal causa individual de muerte prematura en la Unión Europea (UE). Los esfuerzos para reducir la devastación de las muertes relacionadas con el tabaco y enfermedad en la UE consisten en su legislación vinculante recientemente adoptada, la Directiva sobre productos de tabaco (TPD), y la implementación en curso del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT).

Objetivo:

El objetivo principal de EUREST-PLUS es monitorear y evaluar el impacto psicosocial y conductual de la TPD en el contexto de la ratificación del CMCT a nivel europeo, a través de la creación de un estudio de cohorte de fumadores adultos en 6 Estados miembros de la UE (Alemania, Grecia, Hungría, Polonia, Rumanía, España; total n = 6000) en un diseño de estudio previo versus posterior a TPD. El reclutamiento de referencia tendrá lugar en WP2 y el seguimiento en WP3.

Marcos de muestreo:

• El marco muestral se determinará a través de un diseño de muestreo probabilístico nacional dentro de cada país.
• La estratificación de la muestra será geográfica y comprenderá las principales regiones de cada país (Nomenclatura de Unidades Territoriales Estadísticas - NUTS) NUTS2 (Regiones básicas para la aplicación de políticas regionales) se utilizará para todos los países excepto Alemania, donde NUTS1 (Principales regiones socioeconómicas) regiones), así como los grados de urbanización (ciudad/pueblo/rural).
• Las áreas geográficas excluidas del diseño de muestreo serán: En Grecia, las islas del mar Jónico, el norte del mar Egeo y el sur del mar Egeo. En España Canarias, Ceuta y Melilla
• En general, el diseño será de varias etapas dentro de los estratos. Los estratos se dividirán conceptualmente en conglomerados, cada uno del tamaño de un área de enumeración, con el objetivo de muestrear un total de 250 conglomerados: 4 fumadores adultos por conglomerado en cada país.
• Los conglomerados se asignarán en función del tamaño de la población y se muestrearán mediante un muestreo aleatorio.

Muestreo de hogares dentro de conglomerados:

• Los entrevistadores emplearán un procedimiento de caminata aleatoria dentro de un grupo particular
• Una vez que los entrevistadores hayan llegado a una dirección, el hogar será abordado cuatro veces en diferentes momentos del día y de la semana antes de ser designado como "no se puede contactar".
• Si una dirección corresponde a varios hogares, se elegirá un solo hogar al azar.
• Se abordan los hogares hasta llegar a un total de 4 fumadores adultos dentro del conglomerado. Se seleccionará un máximo de un hombre fumador y una mujer fumadora para la entrevista en cada hogar.
• Se seleccionará un hombre y una mujer dentro del hogar que cumplan con los criterios utilizando el método del último cumpleaños.

Encuestados:

• Los encuestados de la Encuesta serán fumadores mayores de 18 años. La primera parte de la encuesta, que es la evaluación del hogar, contiene las preguntas que se utilizan para determinar si el hogar tiene miembros que cumplen con los criterios de inclusión.

  • El evaluador del hogar se le pregunta al individuo más informado (MKI) dentro del hogar.
  • Se seleccionará un hombre y una mujer dentro del hogar que cumplan con los criterios utilizando el método del último cumpleaños.
• El evaluador individual sigue al evaluador familiar y confirma que la información del MKI es precisa. Si el individuo seleccionado cumple con los criterios de elegibilidad y consiente en participar, será incluido en la muestra.

Encuesta (cuestionario):

El cuestionario incluirá preguntas no solo sobre el consumo de tabaco, historial de uso, historial de abandono del hábito, método(s) utilizado(s) para dejar de fumar, medidas de dependencia y datos demográficos (edad, sexo, educación, ingresos), sino también amplias medidas basadas en la teoría de capacidad de respuesta a cada ámbito de política del CMCT. El cuestionario de la encuesta constará de:

1. Múltiples medidas de variables específicas de políticas para cada uno de los dominios de la TPD y el CMCT (p. ej., advertencias sanitarias, aditivos, cigarrillos electrónicos para la TPD, comercio ilícito; dominios adicionales del CMCT, incluidas leyes antitabaco, políticas de impuestos/precios , servicios de cesación, dominios adicionales de regulación de productos);
2. mediadores psicosociales, identificados por investigaciones y teorías anteriores para predecir comportamientos de salud futuros, incluidas creencias y actitudes, riesgo percibido, intenciones de dejar de fumar;
3. moderadores como las variables demográficas (sexo, género) y otras variables que permitirán analizar si las políticas de TPD y CMCT varían en su impacto en función del estatus socioeconómico.