Kognitiivinen koulutus käyttäen Feuersteinin instrumentaalista rikastamista (Feuerstein)

Johdanto

Viime vuosikymmeninä elinajanodotteen pidentyessä ikääntyneiden määrä ja heidän suhteellinen osuus väestöstä ovat nousseet dramaattisesti. Tämä suuntaus johti lievästä kognitiivisesta häiriöstä ja dementiasta kärsivien ihmisten lisääntyneeseen määrään kehittyneissä maissa. Lievä neurokognitiivinen häiriö tai lievä kognitiivinen häiriö (MCI) määritellään siirtymätilaksi onnistuneen ikääntymisen ja dementiatilan välillä. Tälle tilalle on ominaista kognitiivinen heikentyminen ja muistitaitojen heikkeneminen, kun päivittäinen toiminta säilyy.

Vanhemmilla ihmisillä, joilla on diagnosoitu MCI, on lisääntynyt riski sairastua dementiaan, erityisesti Alzheimerin tautiin. Tämä riski on joka vuosi noin 12 prosenttia.

Koska tämä on dementiaa edeltävä vaihe, on erittäin tärkeää löytää menetelmiä, jotka olisivat voineet estää tai ainakin hidastaa MCI:n etenemistä dementiaan. Harvoja tehokkaita ohjelmia ovat fyysinen ja kognitiivinen toiminta.

Feuerstein-ohjelma

Tämä ohjelma on tarkoitettu ehkäisemään henkistä rappeutumista ja säilyttämään kognitiivisia kykyjä 60-vuotiaiden ja sitä vanhempien keskuudessa (jäljempänä "Feuerstein-ohjelma"). Ohjelma on professori Reuven Feuersteinin – Israel-palkinnon saajan, Feuersteinin oppimispotentiaalin parantamisinstituutin perustajan ja presidentin – aloite ja idea.

Ohjelma on sovellettu käytännöllinen ohjelma, joka perustuu rakenteellisen kognitiivisen muunnettavuuden teorioihin sekä välitettyyn oppimiskokemukseen. Tämän ohjelman tarpeisiin sopivat työkalut iäkkään väestön ainutlaatuisiin ominaisuuksiin ja vaatimuksiin.

Ohjelma koostuu erilaisista työkaluista (jäljempänä instrumentaalinen rikastus), jotka tarjoavat systemaattista toimintaa, jonka tarkoituksena on stimuloida henkistä ja kognitiivista kehitystä.

Instrumentaalinen rikastus on joukko työkaluja, jotka käsittelevät vaadittuja ajattelutaitoja ja jotka on tarkoitettu edistämään merkittävästi oppimis- ja ajatteluprosesseja. Eri työkalujen tehtävät ovat opetuksettomia ja ne ovat puhtaita oppimis- ja ajatteluprosesseja. Välineet toimitetaan erityisillä sovitteluprosesseilla, joihin opettajat ja esimiehet koulutetaan erikoiskursseilla.

Feuerstein-ohjelman tavoitteet

Päätavoite: parantaa ihmisen muuntumiskykyä (vaihtelukykyä).

Osatavoitteet:

1. Puutteellisten ajattelutaitojen korjaaminen ja kehittäminen, jotka ovat vastuussa oppimisvaikeuksista ja transformaation (vaihtelevuuden) puuttumisesta.
2. Varustaa oppija kirjaimellisella ja käsitteellisellä sisällöllä, jota hän tarvitsee oppimisprosessiensa aikana.
3. Oikeiden terveiden ajattelu- ja työtapojen luominen ja vakiinnuttaminen.
4. Ymmärryksen ja tietoisuuden luominen oppimiseen liittyvistä prosesseista.
5. Sisäisen motivaation luominen tehtävien suorittamiseen.

Oppimisprosessi

Instrumentaaliset rikastusvälineet jaetaan osallistujalle työarkeina. Opettaja luo "välittävän" dialogin itsensä ja osallistujien välille, jolloin he voivat rakentaa oppimistaitoja ja olennaisia ​​ajattelustrategioita. Lisäksi opettaja silloi tutkitut oppimistaidot iäkkään osallistujan arkeen.

Tuotteet

1. Luodaan heissä tietoisuutta oppimis- ja ajatteluprosesseistaan ​​(metakognitio) samalla kun otetaan käyttöön optimistinen ja positiivinen asenne kykyyn saada aikaan merkittävää muutosta näillä alueilla.
2. Istuta iäkkäälle ihmiselle ajattelukykynsä hallinta.
3. Vahvistaa vanhuksen kykyä.

Ohjelmassa käytettävien instrumentaalirikastustyökalujen interventio keskittyy

1. Metodinen tiedonkeruu.
2. Suuntautuminen ja toiminta tilassa ja ajassa.
3. Vertailu- ja lajitteluominaisuudet.
4. Muisti.
5. Hypoteesien nostaminen ja niiden tarkastelu.
6. Näkyvyys (selkeä sanamuoto) ja nimeämiskyky.

Valvontaryhmä

Control Group osallistuu Adler Instituten ohjelmaan, joka sisältää sosiaaliseen ja emotionaaliseen kehitykseen tähtäävää toimintaa ilman erityistä kognitiivisten taitojen koulutusta.

Tutkimuksen tavoite

Tutkia Feuerstein-ohjelman vaikutusta lievästä kognitiivisesta häiriöstä (MCI) kärsivien osallistujien kognitiiviseen tilaan.

Tutkimushypoteesi

Feuerstein-ohjelma parantaa osallistujien kognitiivista ja toiminnallista tilaa.

Metodologia

Satunnaistettu kontrolloitu interventiotutkimus, johon osallistui koehenkilöitä, joilla oli lievä neurokognitiivinen häiriö.

Tutkimuksen arviointityökalut

1. Kognitiivinen seulonta MoCA (Montreal Cognitive Assessment) -testin avulla.
2. Lawtonin ja Brodyn instrumentin arvioima päivittäinen instrumentaalinen toiminta.
3. Masennusseulonta perustuu seuraavaan kysymykseen: "Oletko surullinen tai masentunut?". Myönteinen vastaus tähän kysymykseen on havaittu tehokkaaksi masennuksen seulontatyökaluksi.
4. Elämistahto seuraavan kysymyksen perusteella: Jos voisit kuvailla haluasi elää asteikolla 0-5, sanoisitko sen olevan: 5 = erittäin vahva ja 0 = ei halua elää.
5. CogSym (Cognitive Symptom) Metakognitiokyselylomake, joka koostui kymmenestä kysymyksestä, jotka liittyvät tutkittavan kognitiiviseen kykyyn hänen päivittäisen toiminnan aikana. Tutkittavaa pyydetään arvioimaan kunkin kohteen kohdalla, mikä on hänen kykynsä kuvattavaan toimintoon 5-tason asteikolla (1 = erinomainen, 5 = huonompi).
6. Maailman terveysjärjestön hyvinvointiindeksin kyselylomake.
7. Neurotraxin tietokoneistettu kognitiivinen arviointiakku.

Interventio

Osallistujat jaetaan satunnaisesti Feuerstein-ohjelmaa käyttävään interventioryhmään ja Adler-instituutin valvontaryhmään, joihin kuuluu 30 kahdesti viikossa 90 minuuttia kestävää istuntoa 15 viikon aikana. Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa, istunnon 15 ja istunnon 30 jälkeen ja lopuksi 6 kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta.

Tietojen analysointi Tilastollinen analyysi tehdään alan kliinisen tutkimuksen tavanomaisesti.