Feuerstein Instrumental Enrichment を使用した認知トレーニング (Feuerstein)

序章

ここ数十年で、平均余命の伸びに伴い、高齢者の数と人口内の相対的比率が劇的に上昇しました。 この傾向により、先進国では軽度の認知障害や認知症に苦しむ人々の割合が増加しました。 軽度の神経認知障害または軽度認知障害 (MCI) は、老化の成功と認知症の状態との間の移行状態として定義されます。 この状態は、日常の機能は維持されますが、認知障害と記憶力の低下が特徴です。

MCI と診断された高齢者は、認知症、特にアルツハイマー病を発症するリスクが高くなります。 このリスクは、毎年約 12% にランクされています。

これは認知症の前段階であるため、MCI から認知症への進行を防止または少なくとも減速できる方法を見つけることが非常に重要です。 数少ない効果的なプログラムの中には、身体活動と認知活動があります。

フォイアーシュタイン・プログラム

このプログラムは、60歳以上の人々の精神的悪化を防ぎ、認知能力を維持するために指定されています（以下、「フォイアシュタイン・プログラム」）。 このプログラムは、Reuven Feuerstein 教授のイニシアチブであり、イスラエル賞受賞者であり、Feuerstein Institute for the Enhancement of Learning Potential の創設者兼社長です。

このプログラムは、構造的認知修正可能性の理論と仲介された学習経験に基づいた、応用可能なプログラムです。 このプログラムのニーズに合わせて、ツールは高齢者の固有の特性と要件に適合していました。

このプログラムは、精神的および認知的発達を刺激することを目的とした体系的な活動を提供するさまざまなツール（以下、楽器の充実）で構成されています。

インストゥルメンタル エンリッチメントは、必要な思考スキルを扱う一連のツールであり、学習と思考プロセスを大幅に促進するように指定されています。 さまざまなツールのタスクには教育的な内容は含まれておらず、純粋な学習と思考のプロセスに従事しています。 ツールは、教師と監督者が専門コースで訓練された特別な仲介プロセスを通じて提供されます。

フォイアシュタイン プログラムの目的

主な目的: 人間の変容 (可変性) 能力を高めること。

サブ目標:

1. 学習障害や変化の欠如の原因となる、欠陥のある思考スキルの修正と発達 (可変性)。
2. 学習プロセス中に必要な文字通りの概念的コンテンツを学習者に提供します。
3. 適切な健全な思考と作業習慣を作成し、確立します。
4. 学習に含まれるプロセスに関する洞察と認識を作成します。
5. タスクを実行するための内部動機を作成します。

学習プロセス

インストゥルメンタル エンリッチメント ツールは、ワークシートとして参加者に配布されます。 教師は自分自身と参加者の間に「仲介」対話を作成し、学習スキルと本質的な思考戦略を構築できるようにします。 さらに、教師は、学んだ学習スキルを高齢者の参加者の日常生活に橋渡しします。

製品

1. 学習と思考のプロセス (メタ認知​​) への意識を彼らの中に作りながら、これらの領域に大きな変化をもたらす能力に対する楽観的で前向きな姿勢を導入します。
2. 高齢者に自分の思考スキルをコントロールできるように教え込む。
3. 高齢者の能力感の向上。

プログラムで利用されるインストゥルメンタル・エンリッチメント・ツールの介入の焦点

1. 整然とした情報収集。
2. 空間と時間における方向性と機能。
3. 比較およびソート機能。
4. メモリー。
5. 仮説を立てて検証する。
6. 明晰性 (明確な言葉遣い) とネーミング機能。

コントロールグループ

コントロールグループは、特定の認知スキルトレーニングなしで社会的および感情的な発達を目的とした活動を含むアドラー研究所のプログラムに参加します.

研究目的

軽度認知障害 (MCI) に苦しむ参加者の認知状態に対するフォイアーシュタイン プログラムの影響を調べる。

研究仮説

フォイアシュタイン プログラムは、参加者の認知および機能状態を改善します。

方法論

軽度の神経認知障害のある被験者を対象とした無作為化対照介入研究。

研究評価ツール

1. MoCA (Montreal Cognitive Assessment) テストによる認知スクリーニング。
2. Lawton and Brody's Instrumentによって評価される器械的日常機能。
3. 次の質問に基づくうつ病のスクリーニング: 「悲しいですか、それとも落ち込んでいますか?」。 この質問に対する肯定的な回答は、うつ病の効果的なスクリーニング ツールであることがわかっています。
4. 次の質問に基づく生きる意志: あなたの生きる意志を 0 から 5 のスケールで説明できる場合、5 = 非常に強い、0 = 生きる意志がない.
5. CogSym (認知症状) 被験者の日常機能における認知能力に関連する 10 項目で構成されるメタ認知アンケート。 受験者は、各項目について、説明されている機能に対する自分の能力レベルを 5 段階 (1 = 優れている、5 = 劣っている) で評価するように求められます。
6. 世界保健機関のウェルビーイング インデックス アンケート。
7. Neurotrax コンピューター化された認知評価バッテリー。

介入

参加者は、フォイアーシュタイン プログラムを使用する介入グループと、アドラー研究所の対照グループにランダムに割り当てられます。このグループには、15 週間にわたってそれぞれ 90 分のセッションが週 2 回 30 回行われます。 評価は、ベースライン、セッション 15 およびセッション 30 の後、最後に研究開始から 6 か月後に実施されます。

データ分析 統計分析は、分野内の臨床研究で慣例に従って実施されます。