Allenamento cognitivo utilizzando l'arricchimento strumentale di Feuerstein (Feuerstein)

introduzione

Negli ultimi decenni, con l'aumento dell'aspettativa di vita, il numero di persone anziane e il loro tasso relativo all'interno della popolazione sono aumentati notevolmente. Questa tendenza ha portato a un aumento dei tassi di persone affette da un lieve disturbo cognitivo e demenza nei paesi sviluppati. Mild Neurocognitive Disorder o Mild Cognitive Impairment (MCI) è definito come uno stato di transizione tra un invecchiamento di successo e uno stato di demenza. Questo stato è caratterizzato da deterioramento cognitivo e da un declino delle capacità di memoria mentre viene mantenuto il funzionamento quotidiano.

Le persone anziane con diagnosi di MCI sono a maggior rischio di sviluppare la demenza, in particolare il morbo di Alzheimer. Questo rischio è classificato a circa il 12% ogni anno.

Poiché si tratta di uno stadio pre-demenza, è di grande importanza trovare metodi che avrebbero potuto prevenire o almeno rallentare il progresso dell'MCI verso la demenza. Tra i pochi programmi efficaci ci sono l'attività fisica e cognitiva.

Il programma Feuerstein

Questo programma ha lo scopo di prevenire il deterioramento mentale e preservare le capacità cognitive tra le persone di età pari o superiore a 60 anni (di seguito "Il programma Feuerstein"). Il programma è l'iniziativa e il frutto dell'ingegno del professor Reuven Feuerstein - Israel Prize Laureate, fondatore e presidente del Feuerstein Institute for the Enhancement of Learning Potential.

Il programma è un programma praticabile applicato basato sulle teorie della modificabilità cognitiva strutturale e sull'esperienza di apprendimento mediata. Per le esigenze di questo programma, gli strumenti erano adatti alle caratteristiche e alle esigenze uniche della popolazione anziana.

Il programma è composto da una varietà di strumenti (di seguito: arricchimento strumentale) che offrono attività sistematiche volte a stimolare lo sviluppo mentale e cognitivo.

L'arricchimento strumentale è un insieme di strumenti che si occupano delle capacità di pensiero richieste ed è designato a promuovere in modo significativo i processi di apprendimento e di pensiero. I compiti dei vari strumenti sono privi di contenuti educativi e si impegnano in processi di puro apprendimento e pensiero. Gli strumenti vengono forniti attraverso speciali processi di mediazione, per i quali insegnanti e supervisori vengono formati in corsi specializzati.

Obiettivi del Programma Feuerstein

L'obiettivo principale: migliorare la capacità di trasformazione (variabilità) di un essere umano.

I sotto-obiettivi:

1. Correzione e sviluppo delle capacità di pensiero difettose, responsabili delle difficoltà di apprendimento e dell'assenza di trasformazione (variabilità).
2. Fornire allo studente contenuti letterali e concettuali di cui ha bisogno durante i suoi processi di apprendimento.
3. Creare e stabilire corrette abitudini di pensiero e di lavoro.
4. Creare intuizione e consapevolezza riguardo ai processi coinvolti nell'apprendimento.
5. Creare motivazione interna per lo svolgimento di compiti.

Il processo di apprendimento

Gli strumenti di arricchimento strumentale vengono distribuiti al partecipante come fogli di lavoro. L'insegnante crea un dialogo "mediatore" tra sé ei partecipanti, consentendo loro di costruire capacità di apprendimento e strategie di pensiero essenziali. Inoltre, l'insegnante collega le capacità di apprendimento che sono state studiate alla vita quotidiana del partecipante anziano.

Prodotti

1. Creare in loro la consapevolezza dei propri processi di apprendimento e pensiero (Metacognizione) introducendo un atteggiamento ottimista e positivo nei confronti della capacità di effettuare un cambiamento significativo in queste aree.
2. Instilla nella persona anziana il controllo sulle sue capacità di pensiero.
3. Migliorare il senso di capacità della persona anziana.

I Focus di Intervento degli Strumenti di Arricchimento Strumentale che saranno utilizzati nel Programma

1. Raccolta metodica delle informazioni.
2. Orientamento e funzione nello spazio e nel tempo.
3. Funzionalità di confronto e ordinamento.
4. Memoria.
5. Formulazione di ipotesi e loro verifica.
6. Perspicuità (formulazione chiara) e capacità di denominazione.

Il gruppo di controllo

Il gruppo di controllo parteciperà a un programma dell'Istituto Adler che prevede attività mirate allo sviluppo sociale ed emotivo senza una formazione specifica delle abilità cognitive.

Obiettivo di ricerca

Esaminare l'influenza del Programma Feuerstein sulla condizione cognitiva dei partecipanti che soffrono di Mild Cognitive Impairment (MCI).

Ipotesi di ricerca

Il Programma Feuerstein migliorerà la condizione cognitiva e funzionale dei partecipanti.

Metodologia

Studio di intervento controllato randomizzato che coinvolge soggetti con disturbo neurocognitivo lieve.

Strumenti di valutazione della ricerca

1. Screening cognitivo mediante il test MoCA (Montreal Cognitive Assessment).
2. Funzione quotidiana strumentale valutata dallo strumento di Lawton e Brody.
3. Screening della depressione basato sulla seguente domanda: "Ti senti triste o depresso?". Una risposta positiva a questa domanda si è rivelata un efficace strumento di screening per la depressione.
4. Volontà di vivere basata sulla seguente domanda: Se potessi descrivere la tua volontà di vivere su una scala da 0 a 5, diresti che è: 5 = molto forte e 0 = nessuna voglia di vivere.
5. CogSym (Cognitive Symptom) Questionario di metacognizione composto da dieci item relativi alla capacità cognitiva dell'esaminato durante il suo funzionamento quotidiano. All'esaminato viene chiesto di valutare, per ogni item, qual è il suo livello di abilità per la funzione che viene descritta, su una scala a 5 livelli (1=ottimo, 5=inferiore).
6. Questionario sull'indice di benessere dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.
7. La batteria di valutazione cognitiva computerizzata Neurotrax.

L'intervento

I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a un gruppo di intervento utilizzando il programma Feuerstein e un gruppo di controllo dell'Istituto Adler che prevede 30 sessioni bisettimanali ciascuna della durata di 90 minuti per 15 settimane. Le valutazioni saranno eseguite al basale, dopo la sessione 15 e la sessione 30, e infine a 6 mesi dall'inizio dello studio.

Analisi dei dati L'analisi statistica sarà condotta come è consuetudine nella ricerca clinica all'interno del campo.