- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02777489
Karboksipeptidaasi D (CPD) -geenin vaikutus perindopriilin painon ja rasvamassan vähentämiseen liikalihavilla koehenkilöillä (GPD-01-01)
Karboksipeptidaasi D (CPD) -geenin yhden nukleotidin polymorfismien vaikutus perindopriilin aiheuttamaan kehon painon ja rasvamassan vähentämiseen liikalihavilla koehenkilöillä: Vaihe II, monikeskus, kaksoissokkotutkimus
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida karboksipeptidaasi D:n (CPD) genotyypitystä kehon painon ja/tai rasvamassan vähenemisen ennustavana biomarkkerina perindopriililla hoidetuilla lihavilla potilailla.
On olemassa ei-kliinistä ja kliinistä näyttöä siitä, että joillakin ihmisillä voi esiintyä ruumiinpainon ja/tai rasvamassan laskua perindopriilihoidon jälkeen. Vaikka yksilölliset ominaisuudet, jotka määräävät tällaisen vaikutuksen, ovat vielä tuntemattomia, Gene PreDiT SA (Biocant Park, Cantanhede, Portugali) havaitsi, että tietyillä geneettisillä ominaisuuksilla (esim. CPD-geenin yhden nukleotidin polymorfismeilla (SNP)) voi olla merkitystä ja ne voivat mahdollisesti toimia perindopriilivasteen mahdollinen ennustava biomarkkeri.
Nämä lupaavat tulokset sekä perindopriili on jo kliinisessä käytännössä käytössä oleva lääke, sai Gene PreDiT SA:n päättämään liikalihavuuden hoitoon liittyvän terapeuttisen lähestymistavan kehittämisestä. Tällainen terapeuttinen lähestymistapa koostuu CPD-genotyypityksen käytöstä sellaisten liikalihavien kohteiden tunnistamiseksi, joilla voi olla parantunut ruumiinpaino ja rasvamassan väheneminen perindopriilihoidon jälkeen.
Tämänhetkisen kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on todistaa käsite ja tarjota tietoa lisätutkimusten suunnittelua varten. Lisäksi tämä tutkimus arvioi CPD SNP:iden genotyyppien ja perindopriilivasteen välisen yhteyden; perindopriilin vaikutus vyötärön ympärysmittaan, vyötärö/lantio-suhteeseen ja painoindeksiin sekä perindopriilin siedettävyys ja turvallisuus tutkimuspopulaatiossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus koostuu 2 jaksosta ja 4 käynnistä (V): vähintään 4 viikon sisäänajojakso (V1 - V2) ja 12 viikon perindopriilihoitojakso (V2 - V4).
Kirjallisen tietoisen suostumuksen jälkeen potilaille tehdään seulontaarviointi (V1). Potilaat, jotka täyttävät valintakriteerit, siirtyvät 4 viikon sisäänajojaksoon, jossa heille annetaan ruokavalio- ja liikuntaneuvontaa standardoituna lääkkeettömänä terapiana. Aloitusjakson (V2) jälkeen potilaat aloittavat farmakologisen hoitojakson, jossa he saavat perindopriilia 8 mg kerran vuorokaudessa 12 viikon ajan samanaikaisesti aiemmin vakiintuneen standardoidun lääkkeettömän hoidon kanssa.
12 viikkoa kestävän lääkehoidon aikana potilaat osallistuvat välitutkimuskäynnille (V3) noin 6 viikon kuluttua ja viimeiselle käynnille (V4) teho- ja turvallisuusarviointia varten.
Kehon paino, painoindeksi (BMI), vyötärön ja lantion ympärysmitta sekä kehon rasvamassan arvio arvioidaan jokaisella opintokäynnillä.
Yhteensä 160 tutkittavaa otetaan mukaan, joista noin 120 on arvioitavissa.
V2:n jälkeen potilaille annetaan perindopriilia 8 mg kerran vuorokaudessa 12 viikon ajan samanaikaisesti aiemmin vakiintuneen ei-farmakologisen hoidon kanssa.
Verinäytteet kliinisen turvallisuuden laboratorioarviointia varten (hematologia ja plasman biokemia) otetaan seulonnassa, sisäänajojakson lopussa, välihoitokäynnillä ja perindopriilihoitojakson lopussa.
Seulonnassa kerätään verta myös CPD-genotyypitystä varten, mutta tulokset pysyvät sokkoina tietokannan sulkemiseen asti.
Turvallisuutta arvioidaan arvioimalla hoidon aiheuttamia haittatapahtumia, elintoimintoja ja kliinisiä laboratoriotutkimuksia. Haittavaikutuksia seurataan koko tutkimuksen ajan. Elintoiminnot kirjataan jokaisella suunnitellulla käynnillä. Kliinisen turvallisuuden laboratorioparametrit kerätään seulonnan yhteydessä, sisäänajojakson lopussa, välihoitokäynnillä ja hoitojakson lopussa.
Kliininen tutkija arvioi elintoimintojen ja laboratorioparametrien poikkeavuuksien kliinisen merkityksen. Kliinisesti merkittävät poikkeavuudet kliinisissä laboratorioissa ja elintoiminnoissa raportoidaan haittatapahtumina.
CPD SNP:iden genotyyppien ja potilaan vasteen väliset yhteydet arvioidaan asianmukaisilla tilastollisilla menetelmillä. Ensisijaisessa tehokkuusanalyysissä verrataan koehenkilöryhmän vasteprosenttia kiinnostaviin SNP:ihin ja muiden koehenkilöiden ryhmään. Ryhmäerojen arvioinnissa käytetään logistista regressiomallia. Kovariaatteina käytetään painoa ja rasvamassaa perindopriilihoitojakson alussa sekä sukupuolta. Muita yhteismuuttujia tutkitaan tutkimustarkoituksiin, mutta niitä ei sisällytetä malliin, jossa testataan ja verrataan tärkeimpiä hoitovaikutuksia. Kaikki toissijaiset tehon päätetapahtumat arvioidaan käyttämällä kovarianssianalyysiä (ANCOVA). Yleensä primaariseen tehokkuusanalyysiin sovelletut periaatteet toistetaan toissijaisessa tehokkuusanalyysissä.
Haittatapahtumat taulukoidaan ja niistä esitetään yhteenveto elinjärjestelmän (SOC) ja ensisijaisen termin (PT) mukaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Arouca, Portugali, 4540-297
- Unidade de Saúde Familiar Escariz
-
Aveiro, Portugali, 3814-501
- Centro Hospitalar do Baixo Vouga (CHBV), EPE
-
Canelas, Portugali, 4410 - 273
- Unidade de Saúde Familiar Canelas
-
Covilhã, Portugali, 6200-251
- Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB), EPE
-
Ponte de Lima, Portugali, 4990-145
- Unidade de Saúde Familiar Lethes
-
Porto, Portugali, 4200-319
- Centro Hospitalar de São João (CHSJ), E.P.E
-
Porto, Portugali, 4200-510
- Unidade de Saúde Familiar Arca d'Água
-
Porto, Portugali, 4250-113
- Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados Carvalhido
-
Viana do Castelo, Portugali, 4901 - 858
- Unidade Local de Saúde do Alto Minho (ULSAM), E.P.E.
-
Vila Nova de Gaia, Portugali, 4400-043
- Unidade de Saúde Familiar Nova Salus
-
Vila Nova de Gaia, Portugali, 4400-230
- Unidade de Saúde Familiar Santo André de Canidelo
-
Vila Nova de Gaia, Portugali, 4434-502
- Centro Hospitalar V.N.Gaia/Espinho (CHVNG/E)- Endocrinology
-
Vila Nova de Gaia, Portugali, 4434-502
- Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho (CHVNG/E)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kirjallinen tietoinen suostumus;
- 18 vuotta täyttänyt mies tai nainen;
- kehon massaindeksi (BMI) välillä 30,0 - 40,0 kg/m2;
- Halu ja kyky täyttää opintojen vaatimukset;
- Kyky ymmärtää ja allekirjoittaa tietoinen suostumus;
- Jos nainen on hedelmällisessä iässä, hän suostuu ottamaan käyttöön tehokkaita ehkäisymenetelmiä.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat tai imettävät naiset;
- Lihavuuden historia tunnetusta syystä (esim. kilpirauhasen vajaatoiminta, Cushingin tauti);
- Perindopriililla tai muulla angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjillä tai angiotensiinireseptorin salpaajalla (ARB) tai reniinin estäjillä hoidettuna;
- seulonnassa diagnosoitu hypertensio;
- Merkittävä painon vaihtelu (yli 10 %) viimeisen 3 kuukauden aikana ennen seulontakäyntiä;
- Anorexia nervosa, bulimia tai ahmimishäiriö;
- Systolinen verenpaine <110 mmHg;
- Yliherkkyys perindopriilille tai sen sukuisille yhdisteille tai jollekin inaktiiviselle aineosalle;
- Aiempiin ACE:n estäjähoitoon liittyvä angioedeeman historia;
- Aiempi idiopaattinen tai perinnöllinen angioödeema;
- Samanaikainen hoito painonpudotukseen vaikuttavilla lääkkeillä (esim. metformiini) alkaen seulontaa edeltävien 3 kuukauden aikana;
- Samanaikainen hoito, joka saattaa häiritä perindopriilin imeytymistä, jakautumista, metaboliaa tai eliminaatiota tai todennäköisesti vaarantaa potilaan turvallisuuden (esim. diureetit potilailla, joilla on suola- ja/tai nestevajaus, insuliini tai suun kautta otettavat diabeteslääkkeet potilailla, joilla on taipumusta hypoglykeemisiin jaksoihin, litium, verisuonia laajentavat lääkkeet potilailla, joilla on taipumus kehittyä hypotensioon, trisykliset masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, anesteetit, kulta, kaliumlisät tai kaliumia sisältävät suolan korvikkeet );
- Hoito millä tahansa tutkimuslääkkeellä tai -laitteella 1 kuukauden sisällä ennen sisäänajojakson alkua;
- Kohtalainen tai vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-pistemäärä ≥ 7) tai kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (glomerulussuodatusnopeus (GFR) ≤ 59 ml/min);
- Epästabiili sepelvaltimotauti;
- Aortta- ja mitraaliläpän ahtauma / hypertrofinen kardiomyopatia
- Hemodialyysipotilaat;
- Munuaisensiirto;
- Anafylaktoidireaktiot matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) afereesin aikana;
- Neutropenia/agranulosytoosi/trombosytopenia/anemia;
- Potilaat, joille tehdään suuri leikkaus tai anestesian aikana hypotensiota aiheuttavilla aineilla;
- hyperkalemia;
- Mikä tahansa muu sairaus tai hoito, jonka tutkimuslääkäri katsoo tekevän kohteen sopimattomaksi tähän tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: DIAGNOSTIIKKA
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Perindopril Bluepharma 8 mg
Jokaisella osallistujalla on vähintään 4 viikon aloitusjakso, jota seuraa 6 viikon hoitojakso perindoprililla 8 mg.
|
Perindopril Bluepharma 8 mg tabletit, päivittäin, noin 12 viikon ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Vasteprosentti, joka määritellään niiden potilaiden osuutena, jotka menettävät vähintään 3 % painostaan ja/tai vähintään 3 % rasvamassastaan aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun.
Aikaikkuna: Aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun, enintään 12 viikkoa
|
Aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun, enintään 12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Suhteellinen ruumiinpainon muutos hoidon lopussa vs.
Aikaikkuna: Aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun, enintään 12 viikkoa
|
Aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun, enintään 12 viikkoa
|
|
Hoidon loppu ja alku suhteellinen rasvamassan muutos.
Aikaikkuna: Aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun, enintään 12 viikkoa
|
Aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun, enintään 12 viikkoa
|
|
Vyötärönympäryksen suhteellinen muutos hoidon lopussa vs. hoidon alkuun.
Aikaikkuna: Aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun, enintään 12 viikkoa
|
Aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun, enintään 12 viikkoa
|
|
Lonkan ympärysmitan suhteellinen muutos hoidon lopussa vs. hoidon alkuun.
Aikaikkuna: Aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun, enintään 12 viikkoa
|
Aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun, enintään 12 viikkoa
|
|
Hoidon lopussa vs. hoidon alku suhteellinen muutos paaston lipidiprofiilissa.
Aikaikkuna: Aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun, enintään 12 viikkoa
|
Aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun, enintään 12 viikkoa
|
|
Haittavaikutusten esiintymistiheys ja tyyppi.
Aikaikkuna: V1:stä perindopriilihoitojakson loppuun, 16 viikkoon asti
|
V1:stä perindopriilihoitojakson loppuun, 16 viikkoon asti
|
|
Vasteprosentti, joka määritellään niiden potilaiden osuutena, jotka menettävät vähintään 5 % painostaan ja/tai vähintään 5 % rasvamassastaan aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun.
Aikaikkuna: Aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun, enintään 12 viikkoa
|
Aloitusjakson lopusta perindopriilihoitojakson loppuun, enintään 12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GPD-01-01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .