Sitrulliinilisän tehon arviointi preeklampsian vuoksi sairaalahoidossa olevien naisten synnytyksen viivästymisessä (CITRUPE) (CITRUPE)

Preeklampsia (PE) vaikeuttaa 2-8 % raskauksista ja liittyy korkeaan äidin ja sikiön sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. Varhaiset kliiniset oireet ovat äidin verenpaineen ja proteinurian esiintyminen. Istukan toimintahäiriö heikentää sikiön ravintonsaantia ja voi olla syynä kohdunsisäiseen kasvun hidastumiseen (IUGR). Tämä on ennenaikaisuutta aiheuttava sairaus, ja tällä hetkellä ainoa tunnettu parannuskeino on istukan vapautuminen. Typpimonoksidi (NO) säätelee istukan verenkiertoa. Preeklampsia liittyy kuitenkin suoraan istukan NO-tuotannon epäonnistumiseen. Tässä yhteydessä useissa kliinisissä tutkimuksissa on testattu NO-luovuttajien, kuten L-arginiinin, vaikutusta. L-arginiinin täydentäminen Nantesissa tehdyssä satunnaistetussa tutkimuksessa on kuitenkin osoittautunut tehottomaksi vaikeassa verisuonten IUGR:ssä.

Sitrulliini on arginiinin luonnollinen aminohappo esiaste ja toisin kuin L-arginiini, se pakenee maksassa ja ilmestyy suoraan perifeeriseen vereen, joka muuttuu munuaisissa arginiiniksi ja vapautuu systeemiseen verenkiertoon. Sitrulliini voi siksi olla tehokkaampi hoidettaessa preeklampsia.

Tämän prospektiivisen, satunnaistetun, vertailevan ja kaksoissokkoutetun tutkimuksen tavoitteena on pidentää raskautta potilailla, joilla on preeklampsia ennen 36 viikkoa.