Utvärdering av effekten av citrullintillskott på försenad förlossning för kvinnor på sjukhus för havandeskapsförgiftning (CITRUPE) (CITRUPE)

Preeklampsi (PE) komplicerar 2-8 % av graviditeterna och är associerat med hög morbiditet och mortalitet hos mödrar och foster. De tidiga kliniska manifestationerna är förekomsten av ett moderns blodtryck och proteinuri. Placental dysfunktion försämrar näringstillförseln till fostret och kan vara orsaken till en intrauterin tillväxthämning (IUGR). Detta är en sjukdom som orsakar prematuritet och för närvarande är det enda kända botemedlet leverans av moderkakan. Kvävemonoxid (NO) reglerar placentablodflödet. Emellertid är havandeskapsförgiftning direkt relaterad till ett misslyckande i placenta NO-produktion. I detta sammanhang har flera kliniska prövningar testat effekten av NO-donatorer som L-arginin. Komplettering med L-arginin i en randomiserad studie i Nantes har dock visat sig vara ineffektiv vid svår vaskulär IUGR.

Citrullin är en naturlig aminosyraprekursor till arginin och till skillnad från L-arginin slipper upptag i levern och uppträder direkt i det perifera blodet som omvandlas av njuren till arginin, frigörs i den systemiska cirkulationen, Citrullin kan därför vara mer effektivt vid behandling av havandeskapsförgiftning.

Denna prospektiva, randomiserade, jämförande och dubbelblinda studie syftar till att förlänga graviditeten för patienter med havandeskapsförgiftning före 36 veckor.