Avaliação da Eficácia da Suplementação de Citrulina no Atraso do Parto em Mulheres Hospitalizadas por Pré-eclâmpsia (CITRUPE) (CITRUPE)

A pré-eclâmpsia (PE) complica 2-8% das gestações e está associada a alta morbidade e mortalidade materna e fetal. As manifestações clínicas precoces são a ocorrência de hipertensão arterial materna e proteinúria. A disfunção placentária prejudica o suprimento de nutrientes para o feto e pode ser a causa de um retardo de crescimento intrauterino (RCIU). Esta é uma doença que causa prematuridade e atualmente a única cura conhecida é a expulsão da placenta. O monóxido de nitrogênio (NO) regula o fluxo sanguíneo placentário. No entanto, a pré-eclâmpsia está diretamente relacionada a uma falha na produção de NO pela placenta. Nesse contexto, diversos ensaios clínicos têm testado o efeito de doadores de NO, como a L-arginina. No entanto, a suplementação com L-arginina em um estudo randomizado em Nantes provou ser ineficaz em IUGR vascular grave.

A citrulina é um aminoácido natural precursor da arginina e, ao contrário da L-arginina, escapa da captação no fígado e aparece diretamente no sangue periférico, convertida pelo rim em arginina, liberada na circulação sistêmica. A citrulina pode, portanto, ser mais eficaz no tratamento de pré-eclâmpsia.

Este estudo prospectivo, randomizado, comparativo e duplo-cego visa prolongar a gravidez de pacientes com pré-eclâmpsia antes de 36 semanas.