WarmSmart Warming Protocol

Hypotermia leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana liittyy haitallisiin seurauksiin, mukaan lukien heikentynyt lääkeaineenvaihdunta, sydämen sairastuminen, vilunväristykset, immuunitoiminnan heikkeneminen, koagulopatia ja sairaalaresurssien lisääntynyt käyttö. Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että normotermian ylläpito perioperatiivisen ajanjakson aikana vähentää merkittävästi sairastuvuutta.

Mercury Biomed on kehittänyt potilaan lämmitysjärjestelmän, WarmSmart, joka mahdollisesti siirtää riittävästi lämpöä käsien ja jalkojen läpi perifeerisen valtimo-laskimoshuntin vaso-laajennuksen fysiologisen periaatteen perusteella. Tekniikka toimii kaksivaiheisena prosessina selektiivisellä lämpöstimulaatiolla selkäydintä pitkin säätelemään verenkiertoa valtimo-laskimoshuntteihin ja laukaisemaan valtimo-laskimoshuntin verisuonten laajenemista sekä levittämällä kiertovesilämmönvaihtimia kämmen- ja jalkapohjan kaljuun ihoon. lämpimiä voimakkaasti perfusoituja shuntteja tällä alueella.

Yleisanestesia alentaa verisuonten supistumiskynnystä (laukaisevan ydinlämpötilan) 1-2°C, mikä edistää valtimoiden suonen shuntin laajenemista. Ei kuitenkaan tiedetä, lisääkö kohdunkaulan selkärangan lämpeneminen edelleen valtimo-laskimon shuntin laajenemista yleisanestesian aikana. Jos selkärangan lämmitys osoittautuu tarpeettomaksi nukutuksessa, Mercury Biomedin WarmSmart-lämmitys voisi olla yksinkertaisempaa ja halvempaa. Siksi tutkijat ehdottavat, että testataan hypoteesi, jonka mukaan ihon kuumennus lähellä kaularangaa ei lisää valtimo-laskimovirtausta sormissa yleisanestesian aikana.

Tutkijat ehdottavat kymmenen potilaan rekisteröintiä. Potilaat esilämmitetään ja lämmitetään leikkauksen aikana paineilmalla, jotta sisälämpötila pysyy lähellä 36 °C.

ThermaZone®-laite, joka pystyy lämmittämään kohdunkaulan selkärangan aluetta, sijoitetaan potilaan kaulan taakse leikkaussaleihin saavuttuaan. Lisäksi paineilmalämmitin sijoitetaan asianmukaisesti ja aktivoituu heti, kun se on mahdollista, yleensä valmistelun ja peiton jälkeen. Ympäristön lämpötila pidetään lähellä 20 °C.

Noin tunnin anestesian jälkeen, kun lämpötila ja muut tekijät ovat vakaat, tutkijat aloittavat 30 minuutin tarkkailujakson. Tämän jälkeen tutkijat aktivoivat kohdunkaulan selkärangan lämmitysjärjestelmän 30 minuutiksi (lämpenemismittausjakso) ja sen jälkeen heillä on jälleen 30 minuutin valvontajakso.

Mittaukset, kuten ihon keskilämpötila, distaalinen ruokatorven lämpötila, MAC-fraktio, keskimääräinen valtimopaine ja sormen verenvirtaus, tallennetaan.