Протокол подогрева WarmSmart

Гипотермия во время операции и в послеоперационном периоде связана с неблагоприятными исходами, включая нарушение метаболизма лекарств, сердечную заболеваемость, озноб, нарушение иммунной функции, коагулопатию и повышенное использование ресурсов стационара. Несколько клинических исследований показали, что поддержание нормотермии в периоперационном периоде значительно снижает заболеваемость.

Компания Mercury Biomed разработала систему обогрева пациента WarmSmart, которая потенциально передает достаточное количество тепла через руки и ноги на основе физиологического принципа расширения периферических артериовенозных шунтов. Технология работает как двухэтапный процесс: избирательная тепловая стимуляция вдоль спинного мозга для усиления притока крови к артериовенозным шунтам и запуск артериовенозного шунта вазодилатация, а также применение теплообменников циркулирующей воды к гладкой коже ладоней и подошв для теплые высокоперфузируемые шунты в этой области.

Общая анестезия снижает порог вазоконстрикции (триггерную температуру ядра) на 1-2°С, тем самым способствуя дилатации артериовенозного шунта. Однако остается неизвестным, увеличивает ли согревание шейного отдела позвоночника дальнейшее расширение артериовенозного шунта во время общей анестезии. Если подогрев позвоночника под анестезией окажется ненужным, согревание WarmSmart от Mercury Biomed может быть проще и дешевле. Поэтому исследователи предлагают проверить гипотезу о том, что нагрев кожи вблизи шейного отдела позвоночника не увеличивает артериовенозный кровоток в пальцах во время общей анестезии.

Следователи предлагают зачислить десять пациентов. Пациенты будут предварительно согреты и согреты во время операции принудительным воздухом для поддержания внутренней температуры около 36°C.

Устройство ThermaZone®, способное нагревать область шейного отдела позвоночника, будет располагаться за шеей пациента по прибытии в операционную. Кроме того, обогреватель с принудительной подачей воздуха будет установлен соответствующим образом и активирован как можно скорее, обычно после подготовки и укутывания. Температура окружающей среды будет поддерживаться около 20°C.

Примерно через час анестезии, когда температура и другие факторы стабилизируются, исследователи начинают 30-минутный период наблюдения. После этого исследователи активируют систему согревания шейного отдела позвоночника на 30 минут (период измерения согревания), а затем снова проводят 30-минутный контрольный период.

Будут регистрироваться такие измерения, как средняя температура кожи, температура дистального отдела пищевода, фракция MAC, среднее артериальное давление и кровоток в пальце.