Protocolo de aquecimento WarmSmart

A hipotermia durante a cirurgia e no período pós-operatório está associada a resultados adversos, incluindo metabolismo prejudicado de drogas, morbidade cardíaca, tremores, função imunológica prejudicada, coagulopatia e aumento do uso de recursos hospitalares. Vários estudos clínicos demonstraram que a manutenção da normotermia durante o período perioperatório reduz significativamente a morbidade.

A Mercury Biomed desenvolveu um sistema de aquecimento do paciente, WarmSmart, que potencialmente transfere calor adequado através das mãos e dos pés com base no princípio fisiológico da vasodilatação do shunt arteriovenoso periférico. A tecnologia funciona como um processo de duas etapas pela estimulação térmica seletiva ao longo da medula espinhal para regular o fluxo sanguíneo para os shunts arteriovenosos e desencadear a vasodilatação do shunt arteriovenoso e pela aplicação de trocadores de calor de água circulante na pele glabra palmar e plantar para shunts quentes altamente perfundidos nessa área.

A anestesia geral reduz o limiar de vasoconstrição (desencadeando a temperatura central) em 1-2°C, promovendo assim a dilatação do shunt arteriovenoso. Permanece desconhecido, porém, se o aquecimento da coluna cervical aumenta ainda mais a dilatação do shunt arteriovenoso durante a anestesia geral. Se o aquecimento da coluna for desnecessário sob anestesia, o aquecimento WarmSmart da Mercury Biomed pode ser mais simples e mais barato. Os investigadores, portanto, propõem testar a hipótese de que o aquecimento cutâneo próximo à coluna cervical não aumenta ainda mais o fluxo arteriovenoso nos dedos durante a anestesia geral.

Os investigadores propõem inscrever dez pacientes. Os pacientes serão pré-aquecidos e aquecidos no intraoperatório com ar forçado para manter a temperatura central próxima a 36°C.

Um dispositivo ThermaZone® capaz de aquecer a área da coluna cervical será posicionado atrás do pescoço do paciente na chegada às salas de operação. Além disso, um aquecedor de ar forçado será posicionado adequadamente e ativado assim que possível, geralmente após a preparação e cobertura. A temperatura ambiente será mantida próxima a 20°C.

Após cerca de uma hora de anestesia, quando a temperatura e outros fatores estiverem estáveis, os investigadores iniciarão um período de observação de 30 minutos. Depois disso, os investigadores ativarão o sistema de aquecimento da coluna cervical por 30 minutos (período de medição de aquecimento) e, posteriormente, terão novamente um período de controle de 30 minutos.

Serão registradas medidas como temperatura média da pele, temperatura distal do esôfago, fração MAC, pressão arterial média e fluxo sanguíneo digital.