- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02819778
Tutkimus, jossa arvioidaan seerumin S100B proteiinimäärityksen kiinnostusta lasten lievän traumaattisen aivovaurion hoidossa (PROS100B)
Interventiotutkimus, jossa arvioidaan seerumin S100B-proteiinin määrityksen kiinnostusta lasten lievän traumaattisen aivovaurion hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Edellisen prospektiivisen tutkimuksen alustavien tulosten perusteella tarvitaan monikeskustutkimusta tämän biomarkkerin rutiininomaisen käytön validoimiseksi. Lopullisena tavoitteena on sisällyttää seerumin S100B-määritys nykyisiin traumaattisen aivovaurion (mTBI) hoitoon perustuviin suosituksiin. Kupperman et al. (2009), koska mTBI:n osuus lasten ensiapuhoidoista Ranskassa on 5–8 % (60–100 per 100 000 lasta). Kuppermannin et al. saneli voimakkaasti Ranskan hätälääketieteen seuran (SFMU) suosituksia mTBI:n hallinnasta. Sitten näistä kahdesta julkaisusta French Society of Pediatrics (SFP) muokkasi suosituksensa kliinisen käytännön mukautusmenetelmäsuositusten jälkeen, joita Ranskan terveysviranomainen (HAS) käytti.
Seerumin S100B-määrityksen käytön osana lasten mTBI:n hallintaa pitäisi mahdollistaa lisätutkimusten määrän vähentäminen, erityisesti 30 prosentin vähennys CCT-skannausten määrässä, minkä seurauksena säteilyaltistus vähenee. olla syövän riskitekijä. Tutkimusprotokolla vastaa diagnostista prospektiivista, kontrolloitua, monikeskustutkimusta, jossa käytetään satunnaistettua porrastettua kiilaklusterimallia, jossa lapsipotilaat (ikä ≤ 16 vuotta), jotka saapuvat lasten päivystykseen mTBI:n vuoksi ja joiden GCS-pistemäärä on 15, hyötyvät tavanomaisesta hoidosta. ("perinteinen hallinta" -haara) kontrolliryhmässä ja S100B-hallinnasta interventioryhmässä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bron, Ranska, 69677
- Hospices Civils de Lyon
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63003
- CHU clermont-ferrand
-
Limoges, Ranska, 87042
- Limoges Teaching hospital
-
Marseille, Ranska, 13385
- Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille
-
Montpellier, Ranska, 34090
- Montpellier Teaching hopsital
-
Nantes, Ranska, 44036
- Nantes Teaching Hospital
-
Nice, Ranska, 06200
- Nice Teaching Hospital
-
Nîmes, Ranska, 30900
- Nimes Teaching Hospital
-
Reims, Ranska, 51092
- Reims Teaching Hospital
-
Saint-Etienne, Ranska, 42055
- Saint-Etienne Teaching Hospital
-
Vichy, Ranska, 03200
- Vichy Hospital Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≤ 16 vuotta Terapeuttinen hoito 3 tunnin sisällä TBI:n jälkeen
GCS-pistemäärä 15, joka vaatii perinteisesti sairaalahoitoa ja/tai CCT-skannausta SFP:n suositusten mukaisesti (Lorton et al., 2014). Nämä kriteerit ovat:
- Alle 2-vuotiaille lapsille (CCT-skannaus tai sairaalahoitoa suositellaan lääkärin arvion mukaan):
- Parietaalinen tai takaraivopäänahan hematooma,
- Tajunnan menetys yli 5 sekuntia,
- Vakavan onnettomuuden aiheuttama trauma (liikenneonnettomuus, jossa matkustaja putosi ajoneuvosta tai toisen henkilön kuolema tai kaatuminen; jalankulkija törmäsi liikkuvaan ajoneuvoon; pyöräilijä ei käytä kypärää; putoaminen yli 0,9 metrin korkeudelta)
- Epänormaalia käytöstä vanhempien mielestä.
- 2-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille (CCT-skannaus tai sairaalahoitoa suositellaan lääkärin arvion mukaan):
- Tajunnan menetys onnettomuushetkellä,
- Oksentelu,
- Vakavan onnettomuuden aiheuttama trauma (liikenneonnettomuus, jossa matkustaja putosi ajoneuvosta tai toisen henkilön kuolema tai kaatuminen; jalankulkija törmäsi liikkuvaan ajoneuvoon; pyöräilijä ei käytä kypärää; putoaminen yli 1,5 metrin korkeudelta),
- Kova päänsärky.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, joka on jo mukana toisessa terapeuttisessa tutkimuksessa, jossa lääkkeet annetaan Downin oireyhtymä Melanooma Lapsen kieltäytyminen Vanhempien tai laillisen huoltajan kieltäytymisestä Trauma yli 3 tuntia aikaisemmin GCS-pisteet 13 tai 14 tai kallonmurtuman tai kallonpohjan leesioiden merkkejä (CCT-skannaus suositeltava)
Lapset, joilla on TBI, jotka eivät vaadi sairaalahoitoa ja/tai CCT-skannausta SFP:n suositusten mukaisesti (Lorton et al., 2014). Tämä ryhmä määritellään seuraavien kriteerien puuttuessa:
- GCS-pisteet eroavat 15:stä,
- Ikä < 3 kuukautta,
- Onnettomuuden vakavuus:
- liikenneonnettomuus, jossa matkustaja putosi ajoneuvosta tai toisen henkilön kuolema tai kaatuminen,
- liikkuvan ajoneuvon kolari jalankulkija,
- pyöräilijä, joka ei käytä kypärää.
- Syksy:
- yli 0,9 m ennen 2 vuoden ikää,
- yli 1,5 m 2 vuoden iän jälkeen.
- Tajunnan menetys vähintään 5 sekunniksi,
- Lohduttamaton itku,
- Kiihtyneisyys, uneliaisuus, "hidastuneisuus", tukahduttaminen,
- Oksentelu tai päänsärky,
- Kasvojen tai kallon hematooma,
- Otorrhea, rinorrea,
- Alle 2-vuotias lapsi,
- Tajunnan menetys alle 5 sekunniksi,
- Epätavallinen käytös,
- Perheenjäsenten huoli
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Kontrolliryhmä
Tutkimusprotokolla vastaa diagnostista prospektiivista, kontrolloitua, monikeskustutkimusta, jossa käytetään satunnaistettua porrastettua kiilaklusterimallia, jossa lapsipotilaat (ikä ≤ 16 vuotta), jotka saapuvat lasten päivystykseen mTBI:n vuoksi ja joiden GCS-pistemäärä on 15, hyötyvät tavanomaisesta hoidosta. ("perinteinen hallinta" käsi) kontrolliryhmässä ja S100B-hallinnasta interventioryhmässä
|
|
|
Muut: interventioryhmä
Tutkimusprotokolla vastaa diagnostista prospektiivista, kontrolloitua, monikeskustutkimusta, jossa käytetään satunnaistettua porrastettua kiilaklusterimallia, jossa lapsipotilaat (ikä ≤ 16 vuotta), jotka saapuvat lasten päivystykseen mTBI:n vuoksi ja joiden GCS-pistemäärä on 15, hyötyvät tavanomaisesta hoidosta. ("perinteinen hallinta" käsi) kontrolliryhmässä ja S100B-hallinnasta interventioryhmässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
seerumin S100B-mittauksen käyttökelpoisuus lasten mTBI:n hoidossa
Aikaikkuna: päivänä 1
|
Arvioi seerumin S100B-mittauksen hyödyllisyys lasten mTBI:n hoidossa osoittamalla, että "S100B-hoito" -interventioryhmässä määrätyn CCT-skannauksen osuus on pienempi verrattuna "tavanomaiseen hoitoon" -kontrolliryhmään, olettamalla 30 prosentin laskua CCT-skannausten lukumäärä interventio- ja kontrollihaarojen välillä.
|
päivänä 1
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
seerumin S100B-mittauksen hyödyllisyys lasten päivystyspoliklinikalla vietetyn ajan lyhentämisessä
Aikaikkuna: päivänä 1
|
päivänä 1
|
|
|
seerumin S100B-mittauksen hyödyllisyys sairaalahoidon keston lyhentämisessä
Aikaikkuna: päivänä 1
|
päivänä 1
|
|
|
seerumin S100B-mittauksen hyödyllisyys säteilyaltistuksen (mSv) vähentämisen kannalta
Aikaikkuna: päivänä 1
|
päivänä 1
|
|
|
seerumin S100B-mittauksen hyödyllisyys komplikaatioiden havaitsemisessa
Aikaikkuna: päivänä 1
|
komplikaatioiden (kallonsisäisten leesioiden) havaitseminen CCT-skannauksella, joita voi esiintyä 0-7 %:lla potilailla, joilla on mTBI (American Academy of Pediatrics, 1999)
|
päivänä 1
|
|
seerumin S100B-mittauksen hyödyllisyys koskien vuorovaikutteisten tapahtumien puuttumista 48 tunnin ja 3 viikon kohdalla mTBI:n jälkeen
Aikaikkuna: 48 tuntia ja 3 viikkoa mTBI:n jälkeen
|
48 tuntia ja 3 viikkoa mTBI:n jälkeen
|
|
|
seerumin S100B-mittauksen hyödyllisyys mitä tulee päivystyslääkäreiden noudattamiseen S100B-määrityksen kanssa
Aikaikkuna: päivänä 1
|
päivänä 1
|
|
|
seerumin S100B-mittauksen hyödyllisyys hoitokustannusten vähentämisessä
Aikaikkuna: päivänä 1
|
päivänä 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Damien BOUVIER, University Hospital, Clermont-Ferrand
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bouvier D, Fournier M, Dauphin JB, Amat F, Ughetto S, Labbe A, Sapin V. Serum S100B determination in the management of pediatric mild traumatic brain injury. Clin Chem. 2012 Jul;58(7):1116-22. doi: 10.1373/clinchem.2011.180828. Epub 2012 Apr 23.
- The management of minor closed head injury in children. Committee on Quality Improvement, American Academy of Pediatrics. Commission on Clinical Policies and Research, American Academy of Family Physicians. Pediatrics. 1999 Dec;104(6):1407-15.
- Bouvier D, Balayssac D, Durif J, Mourgues C, Sarret C, Pereira B, Sapin V. Assessment of the advantage of the serum S100B protein biomonitoring in the management of paediatric mild traumatic brain injury-PROS100B: protocol of a multicentre unblinded stepped wedge cluster randomised trial. BMJ Open. 2019 May 24;9(5):e027365. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027365.
- Bouvier D, Cantais A, Laspougeas A, Lorton F, Plenier Y, Cottier M, Fournier P, Tran A, Moreau E, Durif J, Sarret C, Mourgues C, Sturtz F, Oudart JB, Raffort J, Gonzalo P, Cristol JP, Masson D, Pereira B, Sapin V. Serum S100B Level in the Management of Pediatric Minor Head Trauma: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Mar 4;7(3):e242366. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.2366.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHU-0269
- 2016-A00195-46 (Muu tunniste: 2016-A00195-46)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .