Tekijät, jotka liittyvät maantieteelliseen vaihteluun loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan ilmaantuvuudessa: analyysi viidellä Ranskan alueella (VIgIE)

REIN-rekisteri korostaa merkittäviä eroja loppuvaiheen munuaissairauden (ESRD) esiintyvyyden välillä alueiden välillä, erityisesti Koillis-Ranskassa. Kirjallisuuden mukaan ESRD:n esiintyvyys jollakin alueella voi liittyä kontekstuaalisiin tekijöihin, jotka vaikuttavat dialyysin tai elinsiirron tarpeisiin (ikärakenne, riskitekijöiden esiintyvyys, sosioekonomiset ja sairastuvuustasot), sekä perus- ja toissijaisen hoidon tarjontaan ( yleislääkärit ja nefrologit) ja harjoittaa nefrologian malleja.

Tämän projektin tavoitteet ovat seuraavat:

1. verrata munuaiskorvaushoidon (dialyysi tai ennaltaehkäisevä elinsiirto) ESRD:n esiintyvyyttä "departementtien" ja "kantonien" välillä, jotka kuuluvat Itä-Ranskan viiteen alueeseen (Alsace, Lorraine, Champagne-Ardenne, Bourgogne ja Franche-Comté), samalla kun otetaan huomioon erot populaatioiden koossa ja tietojen spatiaalimalleissa,
2. analysoida ilmaantuvuuserojen ja sosioekonomisen ympäristön, perus- ja toissijaisen terveydenhuollon maantieteellisen saatavuuden ja lääketieteellisten käytäntöjen välisiä suhteita sairastuvuus- ja kuolleisuusasteiden (diabeteksen ilmaantuvuus, sydän- ja verisuonikuolleisuus) mukautuksen jälkeen.

Tämä projekti mahdollistaa ESRD:n ilmaantuvuuden alueellisiin vaihteluihin liittyvien mekanismien paremman ymmärtämisen ja erottaa tarpeeseen liittyvät vaikutukset palvelutarjontaan liittyvistä vaikutuksista erilaisissa sosioekonomisissa yhteyksissä. Tasapuolisuuden puute munuaiskorvaushoidon saatavuudessa on mahdollista tunnistaa, jos tarveindikaattoreiden mukautuksen jälkeen ESRD:n ilmaantuvuus vaihtelee palvelun saatavuudesta tai sosioekonomisesta kontekstista. Tällaisten vaikutusten korostaminen johtaisi korjaavien toimenpiteiden etsimiseen yhteistyössä eri sidosryhmien kanssa.