Faktorer relatert til geografisk variasjon i forekomsten av nyresvikt i sluttstadiet: en analyse i 5 franske regioner (VIgIE)

REIN-registeret fremhever betydelige forskjeller i forekomsten av nyresykdom i sluttstadiet (ESRD) mellom regioner, spesielt i det nordøstlige Frankrike. I følge litteraturen kan forekomsten av ESRD i et område være relatert til kontekstuelle faktorer som påvirker behovene for dialyse eller transplantasjon (aldersstruktur, forekomst av risikofaktorer, sosioøkonomiske nivåer og sykelighetsnivåer), samt til primær- og sekundæromsorg ( allmennleger og nefrologer) og å praktisere mønstre i nefrologi.

Målene med dette prosjektet er følgende:

1. å sammenligne forekomsten av nyreerstatningsterapi (dialyse eller forebyggende transplantasjon) for ESRD mellom "departementene" og "kantonene" som tilhører de 5 regionene i Øst-Frankrike (Alsace, Lorraine, Champagne-Ardenne, Bourgogne og Franche-Comté), mens man tar hensyn til forskjeller i populasjonsstørrelser og romlige mønstre av dataene,
2. å analysere sammenhengen mellom forekomstforskjeller og sosioøkonomisk miljø, geografisk tilgjengelighet til primær- og sekundæromsorg og medisinske praksismønstre, etter justering for sykelighet og dødelighet (forekomst av diabetes, kardiovaskulær dødelighet).

Dette prosjektet vil muliggjøre en bedre forståelse av mekanismene som er involvert i de romlige variasjonene av ESRD-forekomst, samtidig som effekter knyttet til behovet skilles fra effekter knyttet til tjenestetilbud i ulike sosioøkonomiske kontekster. Det vil være mulig å identifisere mangel på rettferdighet i tilgang til nyreerstatningsterapi dersom det, etter justering for behovsindikatorer, var variasjoner i forekomst av ESRD relatert til tilgjengelighet av tjeneste eller til sosioøkonomisk kontekst. Å fremheve slike effekter vil føre til søk etter korrigerende tiltak i samarbeid med de ulike interessentene.