Факторы, связанные с географическими различиями в заболеваемости терминальной стадией почечной недостаточности: анализ в 5 регионах Франции (VIgIE)

Реестр REIN подчеркивает значительные различия в частоте терминальной стадии почечной недостаточности (ТХПН) между регионами, особенно на северо-востоке Франции. По данным литературы, заболеваемость тХПН в регионе может быть связана с контекстуальными факторами, влияющими на потребности в диализе или трансплантации (возрастная структура, распространенность факторов риска, социально-экономический уровень и уровень заболеваемости), а также с оказанием первичной и вторичной медицинской помощи. врачей общей практики и нефрологов) и практиковать схемы в нефрологии.

Цели этого проекта следующие:

1. сравнить частоту применения заместительной почечной терапии (диализ или упреждающая трансплантация) при ХПН между «департментами» и «кантонами», относящимися к 5 регионам Восточной Франции (Эльзас, Лотарингия, Шампань-Арденны, Бургундия и Франш-Конте), принимая во внимание различия в размерах населения и пространственных структурах данных,
2. проанализировать взаимосвязь между различиями в заболеваемости и социально-экономической средой, географической доступностью первичной и вторичной медицинской помощи и моделями медицинской практики после поправки на показатели заболеваемости и смертности (заболеваемость диабетом, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний).

Этот проект позволит лучше понять механизмы, участвующие в пространственных вариациях заболеваемости тХПН, и в то же время отделить эффекты, связанные с потребностью, от эффектов, связанных с предоставлением услуг в различных социально-экономических контекстах. Недостаток справедливости в доступе к заместительной почечной терапии можно будет выявить, если после корректировки показателей потребности будут выявлены различия в частоте ТХПН, связанные с доступностью услуг или социально-экономическим контекстом. Выделение таких последствий приведет к поиску корректирующих мер в сотрудничестве с различными заинтересованными сторонами.