Factores relacionados con la variación geográfica en la incidencia de insuficiencia renal terminal: un análisis en 5 regiones francesas (VIgIE)

El registro REIN destaca disparidades significativas en la incidencia de enfermedad renal terminal (ESRD) entre regiones, especialmente en el noreste de Francia. De acuerdo con la literatura, la incidencia de IRCT en un área podría estar relacionada con factores contextuales que influyen en las necesidades de diálisis o trasplante (estructura etaria, prevalencia de factores de riesgo, niveles socioeconómicos y de morbilidad), así como con la provisión de atención primaria y secundaria ( médicos generales y nefrólogos) y patrones de práctica en nefrología.

Los objetivos de este proyecto son los siguientes:

1. comparar la incidencia de la terapia de reemplazo renal (diálisis o trasplante preventivo) para la ESRD entre los "departamentos" y los "cantones" pertenecientes a las 5 regiones del este de Francia (Alsacia, Lorena, Champaña-Ardenas, Borgoña y Franco-Condado), teniendo en cuenta las diferencias en el tamaño de la población y los patrones espaciales de los datos,
2. analizar las relaciones entre las disparidades de incidencia y el entorno socioeconómico, la accesibilidad geográfica a la atención primaria y secundaria y los patrones de práctica médica, después de ajustar por las tasas de morbilidad y mortalidad (incidencia de diabetes, mortalidad cardiovascular).

Este proyecto permitirá una mejor comprensión de los mecanismos involucrados en las variaciones espaciales de la incidencia de la ESRD, al mismo tiempo que desenreda los efectos relacionados con la necesidad de los efectos relacionados con el suministro de servicios en diferentes contextos socioeconómicos. Será posible identificar una falta de equidad en el acceso a la terapia de reemplazo renal si, después de ajustar por indicadores de necesidad, hubo variaciones en la incidencia de ERT relacionadas con la disponibilidad del servicio o con el contexto socioeconómico. Destacar tales efectos conduciría a la búsqueda de medidas correctivas en colaboración con las diferentes partes interesadas.