Faktoren im Zusammenhang mit geografischen Unterschieden bei der Inzidenz von Nierenversagen im Endstadium: Eine Analyse in 5 französischen Regionen (VIgIE)

Das REIN-Register zeigt erhebliche Unterschiede in der Inzidenz von Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) zwischen den Regionen, insbesondere im Nordosten Frankreichs. Der Literatur zufolge könnte die Inzidenz von terminaler Niereninsuffizienz in einem Gebiet mit kontextuellen Faktoren zusammenhängen, die den Bedarf an Dialyse oder Transplantation beeinflussen (Altersstruktur, Prävalenz von Risikofaktoren, sozioökonomisches Niveau und Morbiditätsniveau), sowie mit der primären und sekundären Gesundheitsversorgung ( Allgemeinmediziner und Nephrologen) und zum Üben von Mustern in der Nephrologie.

Die Ziele dieses Projekts sind folgende:

1. Vergleich der Inzidenz der Nierenersatztherapie (Dialyse oder präventive Transplantation) bei terminaler Niereninsuffizienz zwischen den „Départements“ und den „Kantonen“ der fünf Regionen Ostfrankreichs (Elsass, Lothringen, Champagne-Ardenne, Burgund und Franche-Comté), unter Berücksichtigung von Unterschieden in der Bevölkerungsgröße und den räumlichen Mustern der Daten,
2. Analyse der Beziehungen zwischen Inzidenzunterschieden und dem sozioökonomischen Umfeld, der geografischen Zugänglichkeit zur Primär- und Sekundärversorgung und den Mustern der Arztpraxis, nach Anpassung an Morbiditäts- und Mortalitätsraten (Diabetesinzidenz, kardiovaskuläre Mortalität).

Dieses Projekt wird ein besseres Verständnis der Mechanismen ermöglichen, die an den räumlichen Variationen der ESRD-Inzidenz beteiligt sind, und gleichzeitig die Auswirkungen im Zusammenhang mit dem Bedarf von den Auswirkungen im Zusammenhang mit der Leistungserbringung in verschiedenen sozioökonomischen Kontexten trennen. Es wird möglich sein, einen Mangel an Chancengleichheit beim Zugang zur Nierenersatztherapie festzustellen, wenn nach Anpassung an Bedarfsindikatoren Unterschiede in der Inzidenz von terminaler Niereninsuffizienz im Zusammenhang mit der Verfügbarkeit von Diensten oder dem sozioökonomischen Kontext auftraten. Die Hervorhebung solcher Auswirkungen würde zur Suche nach Korrekturmaßnahmen in Zusammenarbeit mit den verschiedenen Interessengruppen führen.