Deliriumin vähentäminen kirurgisen tehohoidon osastolla

Delirium on akuutti henkisten kykyjen häiriö ja sekavuus, joka vaikuttaa moniin sairaalassa oleviin potilaisiin ja joka johtuu useista tekijöistä, mukaan lukien muuttuneet uni-/herätyssyklit ja useat rauhoittavat lääkkeet. Tehoosastolla olevat potilaat ovat erityisen alttiita deliriumin kehittymiselle lisääntyneiden melutasojen ja aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että delirium voi liittyä moniin negatiivisiin tuloksiin, mukaan lukien pidempi sairaalajakso, pidempi hengityskoneella käytetty aika, korkeampi kuolleisuus ja suurempi pitkäaikainen kognitiivinen toimintahäiriö. On olemassa joukko ei-lääketieteellisiä toimenpiteitä, joiden on osoitettu vähentävän deliriumia erityisesti tehohoitoyksiköissä. Näitä ovat melunvaimennus, toistuva uudelleen suuntaaminen, tarpeettoman stimulaation vähentäminen yöllä ja potilaan hoitotoimenpiteiden ryhmittely.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida silmämaskien ja korvatulppien etuja deliriumin vähentämisessä ja arvioida niihin liittyviä seurauksia, kuten oleskelun kestoa, rauhoittavien lääkkeiden käyttöä, sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Tämän hyödyt ovat unen laadun parantaminen, ja tämä toimenpide on yhdistetty deliriumin riskin vähenemiseen.

Yksityiskohtainen kuvaus: Tähän tutkimukseen kelpaavia potilaita ovat potilaat, jotka on otettu joko kirurgiseen teho-osastoon (SICU) tai hoitoyksikön hoitoon SICU:n hoitotiimin hoidossa 1.8.2016 alkaen. Tutkimushenkilöstö hankkii suostumuksen potilailta tai heidän perheenjäsenillään. Kerättäviin tietoihin kuuluvat diagnoosit maahanpääsyn yhteydessä, tehdyt leikkaukset ja niiden päivämäärät, SICU:ssa ja yksikössä oleskelun kesto, rauhoittavien lääkkeiden käyttö ja hämmennysarviointimenetelmän (CAM) tulokset. Koehenkilöitä pyydetään myös täyttämään 2 erillistä kyselyä unensa laadusta. Ensimmäinen kyselylomake täytetään ilmoittautumisen yhteydessä ja toinen kyselylomake SICU:sta kotiutumisen yhteydessä. Korvatulppien ja silmänaamarin käyttömukavuutta arvioidaan myös potilaan sängyn viereen näytettävän kalenterin tarkistuslistan avulla.

Näitä tuloksia verrataan sellaisen historiallisen kontrolliryhmän tuloksiin, jolle ei ole tehty tällaisia ​​interventioita. Tutkijoiden tavoitteena on rekisteröidä 100 koehenkilöä ja saada vielä 100 potilaasta koostuva kontrolliryhmä, joka valitaan takautuvasti vastaavien potilaiden joukosta edellisen vuoden aikana (8.1.15. - 1.8.2016) ennen tällaisten interventioiden toteuttamista. Loput potilastiedoista kerätään takautuvan kaaviotarkistuksen avulla.