外科集中治療室におけるせん妄の軽減

せん妄は、入院中の多くの患者に影響を与える精神能力の急性障害と混乱であり、睡眠/覚醒サイクルの変化や複数の鎮静薬など、複数の要因によって引き起こされます。 ICU の患者は、騒音レベルの上昇と代謝異常により、特にせん妄を発症しやすくなります。

せん妄は、入院期間の延長、人工呼吸器の使用時間の増加、死亡率の上昇、長期にわたる認知機能障害の増加など、多くの否定的な結果と関連している可能性があることが多数の研究で示されています。 特に集中治療室でせん妄を軽減することが示されている一連の非薬理学的介入があります。 これらには、騒音の低減、頻繁な向きの変更、夜間の不要な刺激の低減、患者ケア手順のグループ化が含まれます。

この研究の目的は、せん妄の軽減に対するアイマスクと耳栓の利点を評価し、滞在期間、鎮静薬の使用、罹患率、死亡率などの関連する結果を評価することです。 これの利点は睡眠の質を改善することであり、この介入はせん妄のリスクの減少と関連しています。

詳細な説明: この研究の対象となる患者には、2016 年 8 月 1 日から SICU ケア チームの管理下にある外科 ICU (SICU) またはステップダウン ユニットに入院した患者が含まれます。 研究担当者は、患者またはその家族から同意を得る。 収集されるデータには、入院時の診断、実施された手術とそれぞれの日付、SICU とステップダウンユニットでの滞在期間、鎮静薬の使用、混乱評価法 (CAM) の結果が含まれます。 被験者はまた、睡眠の質に関する 2 つの別々のアンケートに記入するよう求められます。 最初のアンケートは登録時に実施され、2 番目のアンケートは SICU からの退院時に実施されます。 耳栓とアイマスクの使用率も、患者のベッドサイドに表示される予定表チェックリストによって評価されます。

これらの結果は、そのような介入を受けていない歴史的対照群の結果と比較されます。 研究者は、100 人の被験者を登録し、そのような介入を実施する前に、前年 (8/1/15 - 8/1/16) に一致した患者から遡及的に選択された別の 100 人の患者の対照群を持つことを目指しています。 残りの患者データは、レトロスペクティブ チャート レビューによって収集されます。