Reduserer delirium på kirurgisk intensivavdeling

Delirium er en akutt forstyrrelse i mentale evner og forvirring som påvirker mange pasienter på sykehuset og er forårsaket av flere faktorer, inkludert og endrede søvn-/våknesykluser og flere beroligende medisiner. Pasienter på intensivavdelingen er spesielt utsatt for å utvikle delirium på grunn av økte støynivåer og metabolske forstyrrelser.

Tallrike studier har vist at delirium kan være assosiert med mange negative utfall, inkludert lengre sykehusopphold, økt tid på respirator, høyere dødelighet og større langsiktig kognitiv dysfunksjon. Det finnes en rekke ikke-farmakologiske intervensjoner som har vist seg å redusere delirium, spesielt på intensivavdelinger. Disse inkluderer støyreduksjon, hyppig omorientering, reduksjon av unødvendig stimulering om natten og gruppering av pasientbehandlingsprosedyrer.

Målet med denne studien er å evaluere fordelene med øyemasker og ørepropper for å redusere delirium og å vurdere tilknyttede utfall som lengde på oppholdet, bruk av beroligende medisiner, sykelighet og dødelighet. Fordelene med dette er å forbedre søvnkvaliteten, og denne intervensjonen har vært assosiert med en reduksjon i risikoen for delirium.

Detaljert beskrivelse: Pasienter som er kvalifisert for denne studien vil inkludere pasienter innlagt på enten kirurgisk intensivavdeling (SICU) eller nedtrappingsenhet, under behandling av SICU-omsorgsteamet, fra og med 8/1/16. Samtykke vil innhentes fra pasienter eller deres familiemedlemmer av studiepersonell. Data som vil bli samlet inn inkluderer diagnose ved innleggelse, utførte operasjoner og deres respektive datoer, lengden på oppholdet på SICU og nedtrappingsavdelingen, bruk av beroligende medisiner og resultatene fra Confusion Assessment Method (CAM). Forsøkspersonene vil også bli bedt om å fylle ut 2 separate spørreskjemaer om kvaliteten på søvnen. Det første spørreskjemaet vil bli administrert ved innmelding og det andre spørreskjemaet vil bli administrert ved utskrivning fra SICU. Samsvarsgraden ved bruk av ørepropper og øyemasker vil også bli vurdert ved hjelp av en kalendersjekkliste som skal vises ved pasientens seng.

Disse resultatene vil bli sammenlignet med resultatene til en historisk kontrollgruppe som ikke gjennomgår slike intervensjoner. Etterforskerne tar sikte på å registrere 100 forsøkspersoner og ha en kontrollgruppe på ytterligere 100 pasienter retrospektivt valgt fra matchede pasienter i løpet av det foregående året (8/1/15 - 8/1/16), før implementering av slike intervensjoner. Resten av pasientdata vil bli samlet inn ved hjelp av en retrospektiv kartgjennomgang.