Réduire le délire dans l'unité de soins intensifs chirurgicaux

Le délire est une perturbation aiguë des capacités mentales et de la confusion qui affecte de nombreux patients à l'hôpital et est causé par de multiples facteurs, notamment une altération des cycles sommeil/éveil et de multiples médicaments sédatifs. Les patients des soins intensifs sont particulièrement susceptibles de développer un délire en raison de l'augmentation des niveaux de bruit et des troubles métaboliques.

De nombreuses études ont montré que le délire peut être associé à de nombreux résultats négatifs, notamment une durée d'hospitalisation plus longue, une augmentation du temps sous ventilateur, des taux de mortalité plus élevés et un dysfonctionnement cognitif à long terme plus important. Il existe une série d'interventions non pharmacologiques qui se sont avérées efficaces pour réduire le délire, en particulier dans les unités de soins intensifs. Celles-ci incluent la réduction du bruit, la réorientation fréquente, la réduction des stimulations inutiles la nuit et le regroupement des procédures de soins aux patients.

Le but de cette étude est d'évaluer les avantages des masques pour les yeux et des bouchons d'oreilles sur la réduction du délire et d'évaluer les résultats associés tels que la durée du séjour, l'utilisation de médicaments sédatifs, la morbidité et la mortalité. Les avantages de ceci sont d'améliorer la qualité du sommeil, et cette intervention a été associée à une réduction du risque de délire.

Description détaillée : Les patients éligibles pour cette étude incluront les patients admis soit à l'unité de soins intensifs chirurgicaux (USIC), soit à l'unité de réduction, sous la garde de l'équipe de soins de l'USIC, à partir du 01/08/16. Le consentement sera obtenu des patients ou des membres de leur famille par le personnel de l'étude. Les données qui seront recueillies comprennent le diagnostic à l'admission, les interventions chirurgicales effectuées et leurs dates respectives, la durée du séjour à l'USIC et à l'unité dégressive, l'utilisation de sédatifs et les résultats de la méthode d'évaluation de la confusion (CAM). Les sujets seront également invités à remplir 2 questionnaires distincts sur la qualité de leur sommeil. Le premier questionnaire sera administré à l'inscription et le deuxième questionnaire sera administré à la sortie de l'USIC. Les taux de conformité de l'utilisation des bouchons d'oreille et des masques pour les yeux seront également évalués au moyen d'une liste de contrôle calendaire à afficher au chevet du patient.

Ces résultats seront comparés à ceux d'un groupe témoin historique ne subissant pas de telles interventions. Les chercheurs visent à recruter 100 sujets et à disposer d'un groupe témoin de 100 autres patients sélectionnés rétrospectivement parmi des patients appariés au cours de l'année précédente (01/08/15 - 01/08/16), avant la mise en œuvre de telles interventions. Le reste des données des patients sera recueilli au moyen d'un examen rétrospectif des dossiers.