Redukcja majaczenia na oddziale intensywnej terapii chirurgicznej

Delirium to ostre zaburzenie zdolności umysłowych i splątanie, które dotyka wielu pacjentów w szpitalu i jest spowodowane wieloma czynnikami, w tym zmienionymi cyklami snu i czuwania oraz wieloma lekami uspokajającymi. Pacjenci przebywający na OIT są szczególnie podatni na rozwój delirium ze względu na zwiększony poziom hałasu i zaburzenia metaboliczne.

Liczne badania wykazały, że delirium może wiązać się z wieloma negatywnymi skutkami, w tym dłuższym pobytem w szpitalu, dłuższym czasem na respiratorze, wyższymi wskaźnikami śmiertelności i większymi długoterminowymi dysfunkcjami poznawczymi. Istnieje szereg niefarmakologicznych interwencji, które, jak wykazano, zmniejszają delirium, zwłaszcza na oddziałach intensywnej terapii. Obejmują one redukcję hałasu, częstą zmianę orientacji, ograniczenie niepotrzebnej stymulacji w nocy oraz grupowanie procedur opieki nad pacjentem.

Celem tego badania jest ocena korzyści stosowania masek na oczy i zatyczek do uszu w zmniejszaniu delirium oraz ocena związanych z tym wyników, takich jak długość pobytu, stosowanie leków uspokajających, zachorowalność i śmiertelność. Korzyścią z tego jest poprawa jakości snu, a ta interwencja wiąże się ze zmniejszeniem ryzyka delirium.

Szczegółowy opis: Pacjenci kwalifikujący się do tego badania będą obejmować pacjentów przyjętych na OIOM Chirurgiczny (SICU) lub oddział stopniowy, pod opieką zespołu opieki SICU, począwszy od 8/1/16. Zgoda zostanie uzyskana od pacjentów lub członków ich rodzin przez personel badawczy. Dane, które zostaną zebrane, obejmują diagnozę przy przyjęciu, wszelkie przeprowadzone operacje i ich odpowiednie daty, długość pobytu na OIOM i oddziale redukcyjnym, stosowanie leków uspokajających oraz wyniki metody oceny splątania (CAM). Badani zostaną również poproszeni o wypełnienie 2 oddzielnych kwestionariuszy dotyczących jakości ich snu. Pierwszy kwestionariusz zostanie przeprowadzony przy rejestracji, a drugi po wypisaniu z SICU. Wskaźniki zgodności stosowania zatyczek do uszu i masek na oczy będą również oceniane za pomocą kalendarza kontrolnego, który zostanie umieszczony przy łóżku pacjenta.

Wyniki te zostaną porównane z wynikami historycznej grupy kontrolnej, która nie była poddawana takim interwencjom. Badacze zamierzają zarejestrować 100 pacjentów i mieć grupę kontrolną kolejnych 100 pacjentów wybranych retrospektywnie spośród dopasowanych pacjentów w ciągu poprzedniego roku (8/1/15 - 8/1/16), przed wdrożeniem takich interwencji. Pozostałe dane pacjenta zostaną zebrane za pomocą retrospektywnego przeglądu wykresów.