Reduzindo o Delirium na Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica

Delirium é um distúrbio agudo nas habilidades mentais e confusão que afeta muitos pacientes no hospital e é causado por múltiplos fatores, incluindo ciclos de sono/vigília alterados e vários medicamentos sedativos. Os pacientes na UTI são particularmente suscetíveis a desenvolver delirium devido ao aumento dos níveis de ruído e distúrbios metabólicos.

Numerosos estudos mostraram que o delirium pode estar associado a muitos resultados negativos, incluindo maior tempo de permanência no hospital, maior tempo em um ventilador, maiores taxas de mortalidade e maior disfunção cognitiva a longo prazo. Há uma série de intervenções não farmacológicas que demonstraram reduzir o delirium, especialmente em unidades de terapia intensiva. Isso inclui redução de ruído, reorientação frequente, redução de estimulação desnecessária à noite e agrupamento de procedimentos de atendimento ao paciente.

O objetivo deste estudo é avaliar os benefícios de máscaras oculares e protetores auriculares na redução do delirium e avaliar os resultados associados, como tempo de internação, uso de medicamentos sedativos, morbidade e mortalidade. Os benefícios disso são melhorar a qualidade do sono, e essa intervenção tem sido associada a uma redução no risco de delirium.

Descrição Detalhada: Os pacientes elegíveis para este estudo incluirão pacientes admitidos na UTI Cirúrgica (SICU) ou na unidade regressiva, sob os cuidados da equipe de atendimento da UTI, a partir de 01/08/16. O consentimento será obtido dos pacientes ou de seus familiares pelo pessoal do estudo. Os dados que serão coletados incluem diagnóstico na admissão, cirurgias realizadas e suas respectivas datas, tempo de permanência na UTI e na unidade de abaixamento, uso de medicação sedativa e resultados do Confusion Assessment Method (CAM). Os indivíduos também serão solicitados a preencher 2 questionários separados sobre a qualidade do sono. O primeiro questionário será aplicado na inscrição e o segundo questionário será aplicado na alta da UTI. As taxas de adesão ao uso de tampões auriculares e máscaras oculares também serão avaliadas por meio de um checklist de calendário a ser afixado à beira do leito do paciente.

Esses resultados serão comparados aos de um grupo de controle histórico que não passou por tais intervenções. Os investigadores pretendem inscrever 100 indivíduos e ter um grupo de controle de outros 100 pacientes selecionados retrospectivamente de pacientes pareados no ano anterior (01/08/15 - 01/08/16), antes da implementação de tais intervenções. O restante dos dados do paciente será coletado por meio de uma revisão retrospectiva do prontuário.