Vermindering van delirium op de chirurgische intensive care

Delirium is een acute stoornis in mentale vermogens en verwarring die veel patiënten in het ziekenhuis treft en wordt veroorzaakt door meerdere factoren, waaronder veranderde slaap-waakcycli en meerdere sederende medicatie. Patiënten op de IC zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van delirium als gevolg van verhoogde geluidsniveaus en metabole stoornissen.

Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat delirium gepaard kan gaan met veel negatieve gevolgen, waaronder een langer verblijf in het ziekenhuis, meer tijd aan een beademingsapparaat, hogere sterftecijfers en grotere cognitieve stoornissen op de lange termijn. Er is een reeks niet-medicamenteuze interventies waarvan is aangetoond dat ze delier verminderen, vooral op intensive care-afdelingen. Deze omvatten ruisonderdrukking, frequente heroriëntatie, het verminderen van onnodige stimulatie 's nachts en het groeperen van patiëntenzorgprocedures.

Het doel van deze studie is om de voordelen van oogmaskers en oordoppen te evalueren op het verminderen van delirium en om de bijbehorende uitkomsten te beoordelen, zoals verblijfsduur, gebruik van sederende medicatie, morbiditeit en mortaliteit. De voordelen hiervan zijn om de slaapkwaliteit te verbeteren, en deze interventie is in verband gebracht met een vermindering van het risico op delirium.

Gedetailleerde beschrijving: Tot de patiënten die in aanmerking komen voor deze studie behoren patiënten die zijn opgenomen op de chirurgische ICU (SICU) of op de stepdown-afdeling, onder de zorg van het SICU-zorgteam, te beginnen op 16-08-2016. Toestemming zal worden verkregen van patiënten of hun familieleden door onderzoekspersoneel. Gegevens die worden verzameld, zijn onder meer de diagnose bij opname, eventuele uitgevoerde operaties en hun respectieve data, de duur van het verblijf op de SICU en de step-down-afdeling, het gebruik van kalmerende medicatie en de resultaten van de Confusion Assessment Method (CAM). De proefpersonen zullen ook worden gevraagd om 2 afzonderlijke vragenlijsten in te vullen over de kwaliteit van hun slaap. De eerste vragenlijst wordt afgenomen bij inschrijving en de tweede vragenlijst wordt afgenomen bij ontslag uit de SICU. De nalevingspercentages van het gebruik van oordoppen en oogmaskers zullen ook worden beoordeeld aan de hand van een kalenderchecklist die aan het bed van de patiënt wordt getoond.

Deze resultaten zullen worden vergeleken met die van een historische controlegroep die dergelijke interventies niet heeft ondergaan. De onderzoekers streven ernaar om 100 proefpersonen in te schrijven en een controlegroep van nog eens 100 patiënten retrospectief te selecteren uit gematchte patiënten in het voorgaande jaar (8/1/15 - 8/1/16), voordat dergelijke interventies worden geïmplementeerd. De rest van de patiëntgegevens zal worden verzameld door middel van een retrospectieve kaartbeoordeling.