Reducción del delirio en la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos

El delirio es un trastorno agudo de las capacidades mentales y la confusión que afecta a muchos pacientes en el hospital y es causado por múltiples factores, incluidos ciclos alterados de sueño/vigilia y múltiples medicamentos sedantes. Los pacientes en la UCI son particularmente susceptibles a desarrollar delirio debido al aumento de los niveles de ruido y los trastornos metabólicos.

Numerosos estudios han demostrado que el delirio se puede asociar con muchos resultados negativos, que incluyen una estadía hospitalaria más prolongada, más tiempo con un ventilador, tasas de mortalidad más altas y una mayor disfunción cognitiva a largo plazo. Hay una serie de intervenciones no farmacológicas que han demostrado reducir el delirio especialmente en las unidades de cuidados intensivos. Estos incluyen reducción de ruido, reorientación frecuente, reducción de estimulación innecesaria durante la noche y procedimientos de atención de pacientes agrupados.

El objetivo de este estudio es evaluar los beneficios de las máscaras para los ojos y los tapones para los oídos en la reducción del delirio y evaluar los resultados asociados, como la duración de la estadía, el uso de medicamentos sedantes, la morbilidad y la mortalidad. Los beneficios de esto son mejorar la calidad del sueño, y esta intervención se ha asociado con una reducción del riesgo de delirio.

Descripción detallada: Los pacientes elegibles para este estudio incluirán pacientes admitidos en la UCI quirúrgica (UCI) o en la unidad de cuidados intermedios, bajo el cuidado del equipo de atención de la SICU, a partir del 1/8/16. El personal del estudio obtendrá el consentimiento de los pacientes o sus familiares. Los datos que se recopilarán incluyen el diagnóstico al ingreso, las cirugías realizadas y sus respectivas fechas, la duración de la estadía en la SICU y la unidad de cuidados intermedios, el uso de medicamentos sedantes y los resultados del Método de evaluación de la confusión (CAM). También se les pedirá a los sujetos que completen 2 cuestionarios separados sobre la calidad de su sueño. El primer cuestionario se administrará en el momento de la inscripción y el segundo cuestionario se administrará al alta de la SICU. Los índices de cumplimiento del uso de tapones para los oídos y máscaras para los ojos también se evaluarán mediante una lista de verificación del calendario que se exhibirá junto a la cama del paciente.

Estos resultados se compararán con los de un grupo de control histórico que no se sometió a dichas intervenciones. Los investigadores tienen como objetivo inscribir a 100 sujetos y tener un grupo de control de otros 100 pacientes seleccionados retrospectivamente de pacientes emparejados durante el año anterior (1/8/15 - 1/8/16), antes de la implementación de tales intervenciones. El resto de los datos del paciente se recopilarán mediante una revisión retrospectiva de las historias clínicas.