- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02865876
Sarveiskalvon nopeutetun silloittumisen tehokkuus tarttuvan keratiitin hoidossa
Sarveiskalvon nopeutetun silloittumisen tehokkuus verrattuna tavanomaiseen tarttuvan keratiitin hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat suorittavat kattavan oftalmologisen tutkimuksen, joka sisältää riskitekijöiden arvioinnin (immunosuppressiotila, silmätrauma, aiempi silmäleikkaus, piilolinssien käyttö, paikallisten kortikosteroidien käyttö), parhaan korjauksen näöntarkkuuden (Snellen-kaavio), rakolampulla varustetun biomikroskopian, tonometrian ja fundoskopian . Lisäksi analysoidaan anteriorisen segmentin optinen koherenssitomografia (Visante, Carl Zeiss Meditec, Dublin, Kalifornia, USA), sarveiskalvon naarmut, viljely ja kliiniset valokuvat päivinä 1, 7, kuukausina 1 ja 3.
Jokainen osallistuja jaetaan yhteen neljästä ryhmästä satunnaistamisen jälkeen. Ryhmä 1: Alkuhaava hoidettaessa antibioottia ja valehoitoa (n = 66), nämä osallistujat saavat vain paikallista moksifloksasiinia 0,5 % (Vigamoxi, Alcon, Texas, USA) ja vale-CXL:ää; Ryhmä 2: Alkuhaava hoidettaessa antibiootilla ja silloituksella (CXL) (n = 66) saavat moksifloksasiinia plus CXL:ää (riboflaviini 0,1 % 10 minuutin ajan ja säteilytys 30 mW/cm2 3 minuutin ajan käyttämällä kiihdytettyä CXL:ää); Ryhmä 3: Refraktorinen sarveiskalvon haavauma hoidettaessa antibiootilla ja valehoidolla (n = 66), saa vain paikallista antibioottia plus vale-CXL-hoitoa; Ryhmä 4: Refraktorinen sarveiskalvohaava, jota hoidetaan antibiootilla ja CXL:llä, saavat normaalit lääkkeensä sekä CXL:n.
Tilastollinen analyysi jaetaan neljään vaiheeseen: 1) vaatimustenmukaisuuden analyysi, 2) hoitoaiko, 3) tappiot seurantaan ja 4) muuttuva vaste (parantuminen) Stata/MP 12.0:lla (Stata Corp., College Station, TX).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Mexico City, Meksiko, 06800
- Rekrytointi
- Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana
-
Ottaa yhteyttä:
- Lucero Pedro-aguilar, MD
- Sähköposti: lu.pedroaguilar@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Enrique Graue-Hernandez, MD, MSc
- Sähköposti: egraueh@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on tarttuva keratiitti (hoidon alussa tai ei kestä hoitoa), mukaan lukien bakteeri- tai mykoottinen keratiitti, jonka koko on suurempi kuin 3 mm
Poissulkemiskriteerit:
- herpeettinen keratiitti
- Acanthamoeba-keratiitti
- raskaus
- endoftalmiitti
- systeeminen immunosuppressio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Nopeutettu sarveiskalvon silloitus
Ristisilloittaminen mikrobien keratiitin hoidossa on lisähoito. Tämä toimenpide suoritetaan steriileissä olosuhteissa leikkaussalissa.
Tetrakaiinihydrokloridi 0,5 % (Ponti Ofteno, Sophia, Meksiko) silmätippoja käytetään paikallispuudutuksessa.
Sarveiskalvon epiteeli haavan reunalta poistetaan varovasti mikrosienellä.
Valoherkistäjänä käytetään riboflaviinia 0,1 % (Vibex, Avedro Inc, Waltham, USA) 10 minuutin ajan.
Impregnoinnin jälkeen osallistujan sarveiskalvoa säteilytetään UVA-valolla (370 nm) käyttämällä tehoa 30 mW/cm2 3 minuutin ajan (joka vastaa kokonaisannosta 5,4 J/cm2) nopeutetulla silloituksella (Avedro Inc., Waltham). , USA).
Toimenpiteen jälkeen perinteinen keratiitin hoito pysyy ennallaan.
|
Kaikki tämän ryhmän osallistujat saavat tavanomaista hoitoa (moksifloksasiini 0,5 % bakteeriperäiseen keratiittiin tai natamysiini mykoottiseen keratiittiin) sekä nopeutettua silloittamista (Avedro Inc., Waltham, USA) paikallispuudutuksessa käyttäen 0,1 % riboflaviinia (Vibex, Avedro Inc, Waltham, USA) 10 minuutin ajan ja säteilytys 30 mW/cm2 3 minuutin ajan.
|
|
SHAM_COMPARATOR: Näytelmä nopeutettu sarveiskalvon silloitus
Plaseboleikkaus.
Tämä toimenpide suoritetaan steriileissä olosuhteissa leikkaussalissa.
Tetrakaiinihydrokloridi 0,5 % (Ponti Ofteno, Sophia, Meksiko) silmätippoja käytetään paikallispuudutuksessa.
Tutkijat eivät suorita sarveiskalvon epiteelin poistoa haavan reunasta.
Tutkijat suorittivat "kyllästysvaiheen" käyttämällä pisaroita suolaliuosta 10 minuutin ajan.
Impregnoinnin jälkeen laite asetetaan Avedro-laitteistoon pois päältä (Avedro Inc, Waltham, USA) tämä laite lähettää valkoista valoa 3 minuutin ajan.
Toimenpiteen jälkeen perinteinen keratiitin hoito pysyy ennallaan.
|
Kaikki tämän ryhmän osallistujat saavat tavanomaista hoitoa (moksifloksasiini 0,5 % bakteeriperäiseen keratiittiin tai natamysiini mykoottiseen keratiittiin) sekä nopeutettua silloittamista (Avedro Inc., Waltham, USA) paikallispuudutuksessa käyttäen 0,1 % riboflaviinia (Vibex, Avedro Inc, Waltham, USA) 10 minuutin ajan ja säteilytys 30 mW/cm2 3 minuutin ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parantuminen
Aikaikkuna: Kolme kuukautta
|
Täydellinen epitelisaatio ilman merkkejä infiltraateista
|
Kolme kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Komplikaatiot
Aikaikkuna: Kolme kuukautta
|
Sarveiskalvon nopeutuneeseen silloittumiseen liittyvät komplikaatiot, kuten sarveiskalvon perforaatio tai eteneminen
|
Kolme kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Enrique Graue-Hernandez, MSc, Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Davis SA, Bovelle R, Han G, Kwagyan J. Corneal collagen cross-linking for bacterial infectious keratitis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 17;6(6):CD013001. doi: 10.1002/14651858.CD013001.pub2.
- Li Z, Jhanji V, Tao X, Yu H, Chen W, Mu G. Riboflavin/ultravoilet light-mediated crosslinking for fungal keratitis. Br J Ophthalmol. 2013 May;97(5):669-71. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-302518. Epub 2013 Jan 26. No abstract available.
- Moren H, Malmsjo M, Mortensen J, Ohrstrom A. Riboflavin and ultraviolet a collagen crosslinking of the cornea for the treatment of keratitis. Cornea. 2010 Jan;29(1):102-4. doi: 10.1097/ICO.0b013e31819c4e43.
- Anwar HM, El-Danasoury AM, Hashem AN. Corneal collagen crosslinking in the treatment of infectious keratitis. Clin Ophthalmol. 2011;5:1277-80. doi: 10.2147/OPTH.S24532. Epub 2011 Sep 7.
- Price MO, Tenkman LR, Schrier A, Fairchild KM, Trokel SL, Price FW Jr. Photoactivated riboflavin treatment of infectious keratitis using collagen cross-linking technology. J Refract Surg. 2012 Oct;28(10):706-13. doi: 10.3928/1081597X-20120921-06.
- Alio JL, Abbouda A, Valle DD, Del Castillo JM, Fernandez JA. Corneal cross linking and infectious keratitis: a systematic review with a meta-analysis of reported cases. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2013 May 29;3(1):47. doi: 10.1186/1869-5760-3-47.
- Uddaraju M, Mascarenhas J, Das MR, Radhakrishnan N, Keenan JD, Prajna L, Prajna VN. Corneal Cross-linking as an Adjuvant Therapy in the Management of Recalcitrant Deep Stromal Fungal Keratitis: A Randomized Trial. Am J Ophthalmol. 2015 Jul;160(1):131-4.e5. doi: 10.1016/j.ajo.2015.03.024. Epub 2015 Apr 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CEI-2015/01/02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keratiitti
-
Sohag UniversityEi vielä rekrytointiaTarttuva keratiitti | Adjuvant Treatment Bacterial Infectious Keratitis | Natriklooridi 5 % liuos