- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02865876
Skuteczność przyspieszonego sieciowania rogówki w zakaźnym zapaleniu rogówki
Skuteczność przyspieszonego sieciowania rogówki w porównaniu z konwencjonalnym leczeniem zakaźnego zapalenia rogówki
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze wykonują kompleksowe badanie okulistyczne, w tym ocenę czynników ryzyka (stan immunosupresyjny, uraz oka, przebyta operacja oka, noszenie soczewek kontaktowych, miejscowe stosowanie kortykosteroidów), najlepszą skorygowaną ostrość wzroku (tablica Snellena), biomikroskopia w lampie szczelinowej, tonometria i badanie dna oka . Ponadto przeanalizowane zostaną obrazowanie optycznej koherentnej tomografii przedniego odcinka (Visante, Carl Zeiss Meditec, Dublin, Kalifornia, USA), zeskrobiny rogówki, hodowla i zdjęcia kliniczne w dniu 1, dniu 7, miesiącu 1 i 3.
Każdy uczestnik zostanie przydzielony do jednej z czterech grup po losowaniu. Grupa 1: Początkowy wrzód po leczeniu antybiotykiem i pozorowaną (n = 66), ci uczestnicy otrzymają tylko miejscową moksyfloksacynę 0,5% (Vigamoxi, Alcon, Teksas, USA) i pozorowaną CXL; Grupa 2: Początkowe owrzodzenie w leczeniu antybiotykiem plus sieciowanie (CXL) (n = 66) otrzymało moksyfloksacynę plus CXL (ryboflawina 0,1% przez 10 minut i naświetlanie 30 mW/cm2 przez 3 minuty przy użyciu przyspieszonego CXL); Grupa 3: Oporny na leczenie wrzód rogówki leczony antybiotykiem i pozorowaną (n=66), otrzymujący tylko miejscowy antybiotyk i pozorowaną CXL; Grupa 4: Oporny na leczenie wrzód rogówki leczony antybiotykiem plus CXL otrzyma standardowe leki plus CXL.
Analiza statystyczna zostanie podzielona na cztery fazy: 1) Analiza zgodności, 2) Zamiar leczenia, 3) Straty do obserwacji i 4) Zmienna odpowiedź (leczenie) przy użyciu Stata/MP 12.0 (Stata Corp., College Station, Teksas).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Mexico City, Meksyk, 06800
- Rekrutacyjny
- Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana
-
Kontakt:
- Lucero Pedro-aguilar, MD
- E-mail: lu.pedroaguilar@gmail.com
-
Kontakt:
- Enrique Graue-Hernandez, MD, MSc
- E-mail: egraueh@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z zakaźnym zapaleniem rogówki (początkowym lub opornym na leczenie), w tym bakteryjnym lub grzybiczym zapaleniem rogówki o średnicy większej niż 3 mm
Kryteria wyłączenia:
- opryszczkowe zapalenie rogówki
- Zapalenie rogówki Acanthamoeba
- ciąża
- zapalenie wnętrza gałki ocznej
- ogólnoustrojowa immunosupresja
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Przyspieszone sieciowanie rogówki
Cross-linking w leczeniu bakteryjnego zapalenia rogówki jest terapią wspomagającą. Procedura ta jest przeprowadzana w sterylnych warunkach na sali operacyjnej.
Chlorowodorek tetrakainy 0,5% (Ponti Częstoto, Sophia, Meksyk) stosuje się do znieczulenia miejscowego.
Nabłonek rogówki na krawędzi owrzodzenia ostrożnie usuwa się za pomocą mikrogąbki.
Jako fotosensybilizator stosuje się 0,1% ryboflawinę (Vibex, Avedro Inc, Waltham, USA) przez 10 minut.
Po impregnacji rogówka uczestnika jest naświetlana światłem UVA (370 nm) z mocą 30 mW/cm2 przez 3 minuty (co odpowiada całkowitej dawce 5,4 J/cm2) z przyspieszonym sieciowaniem (Avedro Inc., Waltham , USA).
Po zabiegu konwencjonalne leczenie zapalenia rogówki pozostaje niezmienione.
|
Wszyscy uczestnicy tej grupy otrzymywali terapię konwencjonalną (moksyfloksacyna 0,5% na bakteryjne zapalenie rogówki lub natamycynę na grzybicze zapalenie rogówki) plus przyspieszone sieciowanie (Avedro Inc., Waltham, USA) w znieczuleniu miejscowym przy użyciu 0,1% ryboflawiny (Vibex, Avedro Inc, Waltham, USA) przez 10 minut i naświetlanie 30 mW/cm2 przez 3 minuty.
|
|
SHAM_COMPARATOR: Pozorowane przyspieszone sieciowanie rogówki
Operacja placebo.
Zabieg ten przeprowadzany jest w sterylnych warunkach na sali operacyjnej.
Chlorowodorek tetrakainy 0,5% (Ponti Częstoto, Sophia, Meksyk) stosuje się do znieczulenia miejscowego.
Badacze nie wykonują usuwania nabłonka rogówki w brzegu owrzodzenia.
Naukowcy przeprowadzili „fazę impregnacji”, nakładając krople roztworu soli przez 10 minut.
Po fazie impregnacji urządzenie umieszcza się w wyłączonym sprzęcie firmy Avedro (Avedro Inc, Waltham, USA) urządzenie to emituje białe światło przez 3 minuty.
Po zabiegu konwencjonalne leczenie zapalenia rogówki pozostaje niezmienione.
|
Wszyscy uczestnicy tej grupy otrzymywali terapię konwencjonalną (moksyfloksacyna 0,5% na bakteryjne zapalenie rogówki lub natamycynę na grzybicze zapalenie rogówki) plus przyspieszone sieciowanie (Avedro Inc., Waltham, USA) w znieczuleniu miejscowym przy użyciu 0,1% ryboflawiny (Vibex, Avedro Inc, Waltham, USA) przez 10 minut i naświetlanie 30 mW/cm2 przez 3 minuty.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gojenie : zdrowienie
Ramy czasowe: Trzy miesiące
|
Pełne nabłonkowanie bez śladów nacieków
|
Trzy miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Komplikacje
Ramy czasowe: Trzy miesiące
|
Powikłania związane z przyspieszonym sieciowaniem rogówki, takie jak perforacja lub progresja rogówki
|
Trzy miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Enrique Graue-Hernandez, MSc, Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Davis SA, Bovelle R, Han G, Kwagyan J. Corneal collagen cross-linking for bacterial infectious keratitis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 17;6(6):CD013001. doi: 10.1002/14651858.CD013001.pub2.
- Li Z, Jhanji V, Tao X, Yu H, Chen W, Mu G. Riboflavin/ultravoilet light-mediated crosslinking for fungal keratitis. Br J Ophthalmol. 2013 May;97(5):669-71. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-302518. Epub 2013 Jan 26. No abstract available.
- Moren H, Malmsjo M, Mortensen J, Ohrstrom A. Riboflavin and ultraviolet a collagen crosslinking of the cornea for the treatment of keratitis. Cornea. 2010 Jan;29(1):102-4. doi: 10.1097/ICO.0b013e31819c4e43.
- Anwar HM, El-Danasoury AM, Hashem AN. Corneal collagen crosslinking in the treatment of infectious keratitis. Clin Ophthalmol. 2011;5:1277-80. doi: 10.2147/OPTH.S24532. Epub 2011 Sep 7.
- Price MO, Tenkman LR, Schrier A, Fairchild KM, Trokel SL, Price FW Jr. Photoactivated riboflavin treatment of infectious keratitis using collagen cross-linking technology. J Refract Surg. 2012 Oct;28(10):706-13. doi: 10.3928/1081597X-20120921-06.
- Alio JL, Abbouda A, Valle DD, Del Castillo JM, Fernandez JA. Corneal cross linking and infectious keratitis: a systematic review with a meta-analysis of reported cases. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2013 May 29;3(1):47. doi: 10.1186/1869-5760-3-47.
- Uddaraju M, Mascarenhas J, Das MR, Radhakrishnan N, Keenan JD, Prajna L, Prajna VN. Corneal Cross-linking as an Adjuvant Therapy in the Management of Recalcitrant Deep Stromal Fungal Keratitis: A Randomized Trial. Am J Ophthalmol. 2015 Jul;160(1):131-4.e5. doi: 10.1016/j.ajo.2015.03.024. Epub 2015 Apr 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CEI-2015/01/02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przyspieszone sieciowanie rogówki
-
Democritus University of ThraceZakończony
-
University of California, San FranciscoStanford University; Federal University of São Paulo; Aravind Eye Care SystemAktywny, nie rekrutującyBakteryjne zapalenie rogówkiBrazylia, Indie
-
University of California, San FranciscoNational Eye Institute (NEI); Stanford University; Federal University of São Paulo i inni współpracownicyZakończonyGrzybicze zapalenie rogówki | Zapalenie rogówki AcanthamoebaBrazylia, Indie